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F c 1 Ts Behandlung des Krebses. 



(Scliluss.) 



Sehr lirnierklicli ist das Sclinimpfcn der Masse w üh- 

 rcnd der Aiiweridiing des Actziiiiltels. Täglich gemessen 

 schienen die Einschnitte ihre Tiefe langsam zu vermehren, 

 während die bedeutende Grössenverminderuiig der gesamm- 

 ten Masse augenfällig war. Am meisten war dies Lei 

 der saftigen Midullarform des Krebses oder weichen Scirr- 

 hus der Fall. Aus der Beobachtung der Einschnitte cr- 

 ^ab es sich klar, dass die Einschrumpfung in jenem 

 Theile der Geschwulst stattfand, welcher von der I'asta 

 zerstört wird. Diese Wirkung des Einschrumpfens in 

 dem übrig bleibenden und tiefer gelegenen Theil der 

 Krankheit ist eine der durch diese Behandlung zu Tage 

 gebrachten vortheilhaften Thalsarhen, denn die liefern 

 Verlängerungen des Krebses werden durch diese langsame 

 Einschrumpfung und durch die Zusammenziehung des 

 mehr oberflächlichen Schorfes in den Bereich der Behand- 

 lung gebracht, während sie anfangs hoffnungslos darüber 

 hinaus erschienen. In gewissen Lagen wurden die tie- 

 fern Theile des Krebses selbst durch diese Zusammen- 

 ziehung gegen den Schorf und die Oberfläche gehoben. 

 Bei lorkern Geweben wie die Brust sank aber der Schorf 

 tiefer und gewann meist eine ebene Oberfläche, welche 

 mit dem umgebenden Rande der lebenden Theile gleich- 

 hoch war und deutlich mit der frühern Convexität der 

 Brust contrastirte. Er hob sich erst, als der unter der 

 todten Masse befindliche Theil granulirte und sich zu- 

 sammenzog. 



Der geringe Grad von allgemeiner Mitleidenschaft, 

 welcher durch die Schorfbildung hervorgerufen wird, ist 

 von praclischem Belange. Massen von 5, 6, 7 Zoll brei- 

 ten und mehr als 2 Zoll' tiefen Geschwüren lagen vorn 

 an der Brust und die Kranken konnten einen Theil des 

 Tages ausser Bette sein, ohne Aenderung des Pulses und 

 behielten ihre Esslust ohne jene Schwäche, welche ge- 

 wöhnlich den Brand begleitet. Dies mochte zu einem 

 grossen Theile von dem geringen Fortschritte abhängen, 

 welchen die Abstossung täglich machte. Da ferner die 

 todte Masse immer geruchlos bleibt und um so mehr aus- 

 trocknet, je länger sie haftet, so nl ihre blosse Gegen- 

 wart harmlos und kein ekler Ausfluss stört den Appetit 

 und das allgemeine Befinden. Die fäulnisswidrigc Wir- 

 kung ist kräftig und reicht hin, die Geschwulst Wo- 

 chen lang vor Zerstörung zu bewahren. 



Die Trennung des Schorfes erfolgt nahezu in der- 

 selben Weise, wie bei andern Abstossungen. Es bildet 

 und vertieft sich eine Demarcationslinic, die lebende 

 Oberfläche pranulirt und erhebt sich und macht den 

 todten Theil beträchtlich hervorragen und manchmal 

 ziehen sich die lebenden Theile so stark zusammen, dass 



der Schorf ausgedehnter erscheint als die Wunde, aus 

 welcher er stammt. 



Der durch diese Pasta erzeugte Schorf hat indessen 

 das Eigene, dass er nicht in allen Gebilden auf dersel- 

 ben Höhe sich trennt. Wenn auch alle andern Tlieilc 

 durchschwärt waren, bleiben die Nerven als lebende Sai- 

 ten, welche die Demarcationslinien durchsetzen. Alle 

 Schlagadern sind geschlossen und durchschwärt und ihre 

 Enden verlieren sich in den Fleischwärzchen. Dieser 

 Bestand des Lebens in dem Nervengewebe trägt viel zum 

 Schmerz hei, wenn sich endlich der Schorf löst und 

 macht es nöthig, alle einzelnen Saiten, welche die leben- 

 den und todten Theile verbinden, aufzusuchen und zu 

 trennen und den Schorf bald möglichst zu enifernen. 

 Meist wird der todte Grund mit dem Messer oder der 

 Scheerc durchschnitten und die schwere Slasse entfernt. 

 Die einzige Behandlung in dieser Periode ist Ruhe und der 

 Gebrauch von Stramoniumsalbe (gewonnen durch das Sie- 

 den von i Pfund Stramonium in 6 Pld. Speck und Durch- 

 seihen) auf den nächst dem harten , unbiegsamen Rand 

 gelegenen lebenden Theilen. Diese Salbe auf Baumwol- 

 lenstoff gestrichen ein- oder zweimal des Tages aufgelegt. 

 Ist die Fläche vom Krebse frei, so schreitet die Heilung 

 rasch vor und die folgende Narbe beträgt nicht mehr als 

 l — ^ der Schorffläche. Grosse blasse Granulationen, 

 welche nicht deutlich krebsig sind, werden mit einer 

 Salbe von unteressigsaurem Kupfer behandelt. 



Bleibt aber ein Theil der Krebsmasse in der Wunde, 

 so wird der Gebrauch der Pasta erneuert und ein neuer 

 Schorf gebildet. Derlei Reste erscheinen oft am inneru 

 und öfter noch am äussern Rande des Geschwürs , ihre 

 Lage deutet auf die Vortheile strahlenförmiger statt pa- 

 ralleler Einschnitte, um die gleichmässige Vernichtung 

 der ganzen Circumfcrenz des Krebses zu erzielen. 



Vereinzelte kleine Drüsen , selbst wenn hart und 

 solche, welche durch das blosse Uebermass von Thätig- 

 keit vergrössert erscheinen, lässt man unberührt. 



Gehäufte Massen von unzweifelhaft krebsigen Drüsen 

 nehmen während und nach der Zerstörung des primären 

 Gewächses an Umfang beträchtlich ab und mögen belas- 

 sen werden. Jene, welche ihre Grösse beibehalten, an- 

 hängen oder während oder nach der Behandlung that- 

 sächlich zunehmen, werden so wie die primären von der 

 Haut bedeckten Gewächse mit 'der Säure und mit der 

 Pasta entfernt. In der Achelhöhle zog das Schrumpfen 

 der tiefern, kranken von der Pasta durchdrungenen Drü- 

 sen andere Drüsen in den Bereich der Behandlung, wel- 

 che für den Angrilf zu hoch schienen. Wenn das obere 

 Ende einer Kette von kranken Drüsen über dem Schlüs- 

 selbeine fühlbar ist, brauchen jene in der Achselhöhle 

 nicht behandelt zu werden; wirklich eignet sich ein sol- 

 cher Fall nicht zur Behandlung, es sei denn, dass der 



