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wtl)c selbst isl <lfr weiiigsl scliinerzhaflc Tlitil der Be- 

 liandliing^. 



Dir VOM einis'i" Kraiikm aiisnfsliindfiie Schmerz 

 wild dfulliihcnviisf diinli Lrsaclieii versililiinmcrt, welche 

 von der Behandlung nnaliliHnpig sind. Er ist zum Bei- 

 s|iiel eine Folgte der Ersehülleriing, weiciie Lei einer zu- 

 fälligen Bronchitis der Husten erzeugt oder eine Folge 

 eines an der Hautfallc vor der Achselgrube gebildeten 

 Schorfes. Weiber mit grossen hängenden Brüsten leiden 

 stets mehr, als andere. 



Ausser diesem von zufälligen Ursachen abzuleitenden 

 Schmerze gibt es einen andern, Melcher die direkte 

 Folge der Wirkung des Slittcls ist, allein es hält schwer, 

 Beine richtige und unvermeidliche Grosse zu bestimmen. 

 Wenn man zwei Fälle, in «eichen der Zustand der ört- 

 lichen Krankheit nahezu derselbe ist, vergleicht, grosse 

 und schnell wachsende Brustkrebse , so ist das Maass des 

 Schmerzes uncrklärlitlicrweise verschieden. Die eine Kranke 

 schläft wenig und nähert sich immer tief gebückt, vor- 

 sichtig die Brust mit einer Hand hallend , die zweite 

 gibt nie einen heflig zu nennenden SdiUierz zu, sagt, 

 dass sie stundenlang davon frei isl. Sic hustet und rüt- 

 telt und bewegt den enormen Schorf in der Brust ohne 

 Beliutsamkeit und hat offenbar nur einen schwachen 

 Schmerz. 



Der Charakter des Schmerzes, welcher dircct der 

 Wirkung der Pasta zuzuschreiben ist, ist im .allgemei- 

 nen ein beständiges Ziehen in den nachbarlichen oder 

 entfernten Theilen und das Gefühl eines schweren Druckes 

 auf den Theil selbst. Das Gewicht wird von den ver- 

 schiedenen Kranken verschieden beurlheilt , je nach ihren 

 Empfindungen. Einige klagen über einen beissendcn 

 Schmerz. Jener übermannende heftige Schmerz, worüber 

 Kranke die srhorfbildcnden Chloride, wenn ausgedehnt 

 angewendet, anklagen, wird nicht empfunden. Der Schmerz 

 scheint zu einem grossen Theile eine von den Nerven 

 des Schorfes reflectirtc Empfindung zu sein, vwlche, da 

 sie der Wirkung der Pasta offenbar mehr als andere Ge- 

 webe widerstehen , durch diese gereizt werden, ohne auf 

 einmal zerstört zu sein. Vielleicht geschieht es aus die- 

 sem Grunde , dass beim Schlüsse der Behandlung dieser 



besondere Schmerz erst nur wenig aufhört und dass diese 

 Linderung, wenn es eine ist, durch das Aussetzen der 

 Pasta für einen Tag erzeugt wird. 



Der schlimmste durch Opiate am wenigsten zu stil- 

 lende Schmerz isl jener, welcher bei der Lösung des 

 Schorfes sich einstellt ; seine Heftigkeit wird durch den 

 besondern Umstand bedingt, dass lebende Nerven die Dc- 

 marcalionslinie durchkreuzen und so heftigem Zuge und 

 Reizung ausgesetzt sind. 



Ein beslimmtcr Narhlheil aus dem Schmerze für den 

 Gesammtzusland ist nicht nachweisbar, obschon zweifels- 

 ohne seine Dauer eine lange Zeit hindurch in dem Grade, 

 in welchem ihn einige Kranke erleiden, von ernsten Fol- 

 gen ist und die Behandlung ausgesetzt werden muss. 

 Freilich sind diess meist Fälle, in welchen eine andere 

 Behandlung sich nicht ausführen lässt, epitheliale Krebse 

 des Gesichtes und der Haut an andern Theilen. Ohn- 

 macht, welche von Einigen an bejahrten Kranken beo- 

 bachtet wurde, ist von Andern nie gesehen worden. Eine 

 Aufregung des Gemüthes findet inuner statt, wenn die 

 tüdle .Masse entfernt wird , begleitet von Gefühlen einer 

 grossen Erleichterung von dem heftigen kurz vorher em- 

 pfundeneu Leiden, doch hat die Freude des Kranken oder 

 die plötzliche Beseitigung des Schmerzes in keinem Falle 

 die Herzthätigkeit geändert oder zu ändern gedroht. 



In jedem Falle ist allgemein betrachtet der Schmerz 

 zu einer oder der andern Zeit heftig, meistens ist er be- 

 ständig, aber erträglich, in einigen Fällen ist er sehr hef- 

 tig, während er in einigen wenigen andern aussetzt und 

 massig ist. Doch erfordert die Mehrzahl der Kranken 

 Opiate, um einen Schlaf zu verschaffen. Jedenfalls ist 

 Schmerz genug vorhanden, um seine Ursachen und die 

 besten Mittel zu seiner Linderung näher zu erforschen, 

 aber er ist selten von solcher Gewalt, dass Kranke sei- 

 netwegen der eventuellen Vortheile der Behandlung zu 

 berauben wären. (Oestcrreich. Ztschr. f. prakt. Med. No, 

 22—25. 



Nelirolog. Am 8. Juli starb in Kiel der Etatsralh 

 Dr. A. F. Götz, Direktor des akademischen Krankenhauses, 

 früiier erster Arzt des Krankenhauses zu Danzig. 



Bibllog^raphiiüche Kcuiskeitcn. 



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Orucli und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 



