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müssen nolhwendig durch neue, auf die phy- 

 sikalisch-clie mische Diagnostik geslülzte 

 Beobachtungen und Versuche über die wahre, 

 von der Hydrargyrose vollständig getrenn- 

 tes yphilisersetzt werden. 



Ich will hier ganz absehen von jenen zahlreich ver- 

 öfTcnllichtcn Aufzeichnungen und Behauptungen, mit wel- 

 chen uns der Eigennutz und die Charlatanerie über- 

 schwemmt, und die, nur für die gedankenlos nachbetende 

 Menge berechnet, wohl nie einen Platz in der Wissen- 

 schaft finden werden; aber ich muss in Bezug auf die 

 bisherigen Erfahrungen über das Quecksilber selbst jene 

 fast allgemein anerkannten Grundsätze über secundäre 

 Syphilis in Zweifel ziehen, welche von höchst achtungs- 

 %v'ürdigen Männern, die sich von den Erscheinungen der 

 chronischen Hydrargyrose nicht gründlich überzeugen 

 konnten, in die Wissenschaft eingeführt worden sind. 

 Die Fragen, um deren wissenschaftliche Erörterung es 

 sich bei den neu anzuslellenden Versuchen vorzugsweise 

 handeln wird, dürften folgende sein: 



1. Welches ist der naturgcmässe Verlauf 

 der reinen, d. h. mi t Me rku r ni cht beh and ei- 

 len Syphilis? 



Die von Dr. Herrmann im k. k. Krankenhause 

 Wiedcn angestellten Versuche haben in dieser Beziehung 

 gelehrt, dass selbst sehr hochgradige syphilitische Lei- 

 den ohne Anwendung von Merkur, Jod oder einem an- 

 deren innerlichen Acznrfmilfel vollständig heilen können, 

 nachdem sie selbst während der Behandlung extensiv zu- 

 nehmend, einen gewissen Höhepunkt der Enlwickelung 

 erreicht halten ; die sogenannte Syphilisation von Prof. 

 "Beck in Christiania scheint diesen Satz eben so zu be- 

 stätigen, wie die vielen andern antisyphilitischen Kurme- 

 Ihoden mit Dctum. Zillmannii, Dclum. Pollini, Smithii, 

 mit Säuren und mit vielen anderen indilferenten Arznei- 

 mitleln beweisen, dass wenigstens in früheren Zeiten eine 

 grosse Anzahl syphilitischer Kranker ohne Merkur ge- 

 heilt worden sein mag. In Berücksichtigung dieser Thal- 

 sachen wird es als kein gefährliches Wagestück crschei- 

 wfu, wenn wir die reine Syphilis ohne Merkur, sondern 

 Mos einfach exspeclativ behandeln und ganz geduldig den 

 natürlichen Verlauf der Krankheit beobachten , denn über 

 die Wirksamkeit eines Arznoimittils in einer bestimmten 

 Krankheit kann man ja erst dann urlheilen, wenn man 

 den naturgemässen Verlauf der Krankheit (ohne Anwen- 

 dung dieses Arzneimittels) kennen gelernt hat. 



2. Wenn es w i r k I i c h e i n e secundäre oder 

 tertiäre Syphilis giebt, die von der Einwir- 

 kung des Merkurs ganz unabhängig ist, wel- 

 che sind dann ihre cliarakteristischen Er- 

 scheinungen? Giebt es eine Kombinationder 

 chronischen Hydrargyrose mit secundärcr 

 Syphilis oder nicht? 



Sobald man sich von dem naturgemässen Verlaufe 

 der reinen Syphilis überzeugt haben wird, kann die Be- 

 antwortung dieser Frage keiner grossen Schwierigkeit 



mehr unterliegen und wird nur eine durch längere Zeit 

 forlgesetzte Beobachtung in Anspruch nehmen. Es soll 

 damit nicht gesagt sein, dass man die syphilitischen 

 Kranken, welche man zu beobachten wünscht, ganz und 

 gar sich selbst überlassen soll, es wäre hier vielmehr die 

 Ton D. Herrmann geübte expectalive Behandlungs- 

 weise, bestehend in einer zweckmässigen örtlichen Be- 

 handlung der Geschwüre, Condylome u. s. w. in der 

 grösslen Reinlichkeil, Anwendung von Bädern, einer gleich- 

 massigen Temperatur und entsprechenden Diät, in An- 

 wendung zu bringen; die Entwicklung der sogenannten 

 sekundären oder tertiären Syphilis an derartig behandel- 

 ten Kranken wäre weiterhin zu überwachen und ganz 

 ruhig abzuwarten. Man dürfte sich hiebei freilich nicht 

 von den langbestandenen und eingewurzelten Vorurlhei- 

 len irre machen lassen , man dürfte nicht ganz unschul- 

 dige Krankheitsformen, die blos wegen der Lokalität ihres 

 Vorkommens verdächtig sind, für syphilitische erklären, 

 wie die'ss leider sehr oft geschieht. 



3. Welche N\' i r k u n g äussert d e r M e r k u r 

 auf die reine, mit SIerkur noch nicht behan- 

 delte Syphilis, und welche Wirkung äussert 

 derselbe auf die schon früher mit Merkur be- 

 handelte und angeblich recidivirte sekun- 

 däre Syphilis? 



Es ist möglich , dass die Einwirkung des Merkurs 

 auf die wahre Syphilis vielleicht in gewisser Beziehung 

 heilsam ist, allein wir werden dann jedenfalls das Zu- 

 rückbleiben des Merkurs im Körper und die Entwicklung 

 der chronischen Hydrargyrose zu vermeiden trachten müs- 

 sen. Die nach dem Quecksilber- Gebrauche sich ent- 

 wickelnde chronische Hydrargyrose wurde bisher meistens 

 für sekundäre Syphilis gehalten und meistens wieder mit 

 Mercur behandelt. In dieser Beziehung wäre es wünschens- 

 werlh, durch fortgesetzte Versuche zu konstatiren, wel- 

 chen Einfluss die neuerliche Einverleibung des Merkurs 

 in den Körper auf die Ercheiimngen der bestehenden 

 chronischen Hydragyrose, oder einer noch wirklich neben- 

 bei bestehenden Syphilis auszuüben im Stande sei. Die 

 von den Syphilidologcn eingestandenen hohen Proccnte 

 von Rezidiven nach der Merkurial- Behandlung scheinen 

 jedenfalls zu beweisen, dass entweder die Heilkraft des 

 Merkurs eine sehr problematische sei, oder dass die Art 

 und Weise der Anwendung desselben eine uuzweckmässige 

 war, indem eine grosse Quantität des Quecksilbers dem 

 Körper einverleibt , und für die Ausscheidung dieses Me- 

 lalles wiiterhin keine Sorge getragen wurde. 



4. Welche Wirkung äussert das Jodka- 

 lium auf die reine, mit Merkur noch nicht be- 

 handelte Syphilis, und welche Wirkung 

 äussert das Jodkalium auf die früher mit 

 Merkur behandelte, angeblich wieder reci- 

 divirte secundäre Syphilis? 



Die Wirkung des Jodkaliums dürfte in dem ersten 

 Falle wohl nur sehr unbedeutend, im letzten Falle hin- 

 gegen eine auffallend schnelle und ausgiebige sein. Die 



