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denen Hospitälern TorgenomniPiien Kuren, immer mehr 

 zu, ebenso der Muskelschwund, und erstreckte sich über 

 den Pecloralis major, Trapezius, Latissimiis dorsi und 

 sämmtliche Arnimuskeln der linken Seile. Das Verhallen 

 der Gelenke und die Sensibililät waren übrigens auch 

 an dieser Extremität normal , auch zeigte sich in dem 

 Gesammtbefindcn keine Spur eines Nervenleidens. We- 

 gen einer Vereiterung des linken Fussgelcnkes , welche 

 während des Aufenthaltes in dem HopiUl Beaujon 

 sich ausbildete, unterwarf sich der Kranke der Amputa- 

 tion des Unterschenkels. 11 Monate später wurde diese 

 Operation wegen Vereiterung des linken Kniegelenkes an 

 dem Oberschenkel vorgenommen. Hectisches Fieber stellte 

 sich ein, und der Kranke starb. Bei der Obduction zeig- 

 ten sämmtliche Muskeln in Folge von Zellgewebsäcliwund, 

 entsprechend der allgemeinen Abmagerung, eine Volunis- 

 abnahme. Diese war jedoch an der linken oberen Extre- 

 mität vorzugsweise ausgeprägt ; die Muskeln hatten hier, 

 im Verhältiiiss zu den gleichnamigen der rechten Seile, 

 nur den fünften Theil des Volnmens und den fünfzehn- 

 ten Theil der Farbenintcnsitiit. Abgesehen von dem 

 Zellgewebsschwunde, boten die Muskeln des übrigen Kör- 

 pers ein normales Verhalten dar; diejenigen der linken 

 oberen Extremität hingegen waren bald mehr, bald we- 

 niger crblasst, den organischen Muskeln ähnlich, ihre 

 Fasern theils verdünnt, theils gänzlich geschwunden, 

 theils durch Bindegewebe ersetzt — und dies Alles ab- 

 wechselnd in einem und demselben Muskel. Eine Meta- 

 morphose der Muskeln in Fett wurde nicht wahrgenom- 

 men; besonders hervorgehoben wird die dünnwandige Be- 

 schaffenheit ihrer Gefässe. Vom dritten Brustwirbel ab- 

 wärts war zwischen dem äusseren Blatte der dura mater 

 und der ihm zugewandten Fläche der Wirbel Fett („flo- 

 cons graisseus tres-mous") angesammelt, welches jedoch 

 einen Druck auf das Rückenmark nicht ausgeübt haben 

 konnte. Letzteres sowie die Spinalwurzeln und Stämme 

 der Nerven, das Gehirn und der Sympathicus magnus 

 mit seinen Ganglien und deren Anastomosen verhielten 

 sich völlig normal. 



Unter der Ueberschrift „Lähmung des Muskulus 

 deltoidens in Folge einer Neuralgia brachialis'' veröffent- 

 lichte Herr Moritz Meyer') einen Fall, den ich für 

 Myopathie rheumatica mit Lähmung und Atrophie der 

 Muskeln ansehe. Ein 52 Jahre alter Kaufmann hatte 

 sich an einem warmen Frühlings - Nachmittage in seinem 

 Laden, in Hemdsärmeln angestrengt arbeilend, der Zug- 

 luft ausgesetzt, als er gegen Abend von heftigen reissen- 

 den Schmerzen in der rechten Schulter befallen wurde. 

 Dieselben nahmen in der Nacht an Intensität zu, mach- 

 ten jede Bewegung der Schulter, das Aufheben des 

 Armes unmöglich und verbreiteten sich allmählig über 

 Oberarm , Unterarm und Hand bis in die Finger. In 

 Folge der wiederholten Application von Schröpfköpfen auf 



die Schulterblattgegend , nach dem Gebrauche von Ein- 

 reibungen und russischen Bädern , verloren sich zwar die 

 Schmerzen innerhalb 14 Tagen, aber die willkürliche Be- 

 wegung der Schuller war vollkommen aufgehoben , und 

 die Muskeln der hinleren Schulterblatt- und Acromial- 

 gegend , besonders der M. deltoidcus, magerte sichtlich 

 ab. Bei der am 22. Mai 1852 angestellten Unler- 

 SHchiing stellten sich folgende Erscheinungen heraus : 

 die willkürliche Bewegung des rechten Oberarmes war 

 vollkommen aufgehoben, derselbe lag fest und unbeweg- 

 lich dem Thorax an; eine beschränkte passive Bewegung 

 konnte zwar ausgeführt werden, war aber, namentlich 

 beim Versuche, den Arm zu erheben, mit grossen Schmer- 

 zen für den an und für sich sehr empfindlichen Patienten 

 verknüpft. Die rechte Schulter hatte ihre Wölbung ver- 

 loren, der M. deltoidens war welk und dergestalt er- 

 schlafft , dass sich zwischen dem Acromion und Caput 

 humeri ein ungefähr ,^ Zoll grosser Zwischenraum be- 

 fand. Herr Meyer wandte die Electricität bei der Be- 

 handlung des Kranken an. Die electromusculäre Con- 

 tractilität des M. deltoidens war eine durchaus normale, 

 die electromusculäre Sensibilität dagegen , besonders in 

 denjenigen Fasern, die vom Acromion entspringen, be- 

 deutend erhöht. Bereits nach der neunten Sitzung, am 

 11. Juni, war der Patient im Stande, den Arm schmerz- 

 los in die horizontale Lage zu bringen; das Caput hu- 

 meri hatte sich bis auf 2 Linien dem Acromion genä- 

 hert, der M. delloideus an Fülle zugenommen. Der 

 Kranke unterbrach jetzt die Anwendung der Electricität, 

 nahm sie aber , als sein Zustand sich verschlimmerte, 

 vom 18. August bis zum 2. October wieder auf. Bei 

 der Entlassung war die Heilung vollkommen, der M. del- 

 toidcus hatte seine willkürliche Bewegung, die Schulter 

 ihre Fülle wiedererlangt. 



In dem eben angeführten Falle mochte Herr Meyer 

 zu der Annahme einer Neuralgia braehialis durch eine 

 Erscheinung verleitet werden, welche von den Neuropa- 

 thologen gewöhnlich für ein characteristisches Zeichen von 

 Neurose angesehen wird. Der Kranke klagte nämlich 

 über eine unangenehme Empfindung von Taubheit, Kric- 

 bclii und Stechen im Unterarme und in der Hand, na- 

 mentlich im vierten und fünften Finger , die er durch 

 wiederholtes Reiben mit der gesunden Hand zu beschwich- 

 tigen suchte. In Folge des Electrisirens verlor sich diese 

 Empfindung. Sic rührt, wie ich oben bei den klinischen 

 Erscheinungen der Muskelcntzündung angegeben habe, von 

 der Perception der Ernährungsstörung in der Muskelsub- 

 stanz, vielleicht auch in dem subcutanen und subfascialeu 

 Bindegewebe, her. Wenn der Kranke sich gedrungen 

 fühlte, die afficirle Gegend zu reiben, so folgte er, glaube 

 ich, dem instincigeinässen Streben, dem trägen Stoffwech- 

 sel mechanisch nachzuhelfen. 



Herr Richter ') bcubachicte einen 50 Jahre allen 



1) Die Electricität in ilirer .\n\vei\diin| 

 iMedicin. Berlin 1854. S. 131. 



auf |)iaktische 



DSchmidt's Jaliibücher der in- und aus indischen 

 gesammicn Medicin. Bd. 70. Leipzig 1851 S. 1*7. 



