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darin seinen Gl und, weil die stark concave Ossifications- 

 grcnze der Ki|i|)e mit ihrem stark erhobenen Rande eine 

 Portion des Knorpels nmfasst, die bei erfolgender Tren- 

 nung auch an ihr haften bleibt. Die Trennung wird im 

 alternden Knorpel durch die stark ausgesprociiene, beson- 

 ders (juere Faseruiig sehr erleichtert. Sie stellt sich ent- 

 weder als reiner glatter Spalt dar, oder als eine ge- 

 lockerte, durchbrochene Stelle, die von vielen die Br\ich- 

 enden verbindenden Faserziigen der KnorpclgrundsuLstanz 

 durchzogen wird. Die conliniiiriiche, peripherische Um- 

 grenzung der Trennung wird durch das unverletzte Peri- 

 chondriuni gebildet. Die Anstrengungen der Scalen! wer- 

 den auch hier, wie oben angegeben worden, deutlich 

 wahrgenommen. — Ist die Sache so weit gediehen, dann 

 vervollständigen einerseits die nun frei stattfindenden Be- 

 wegungen und Reibungen der knorpelbedeckten Rippe an 

 dem gleichbeschaft'enen, getrennten Rippenknorpelende, an- 

 dererseits die weiterschrcitende Bildung der Scheide in 

 bestimmter Weise Alles , was noch zum Bilde eines freien 

 Gelenkes mangelte. Diess geschieht so: 



Es setzt sich von der allmählich fast bis zum äus- 

 seren Ende des Knorpels viirgtrückten Scheide die Ossiii- 

 cation nach der Dicke des Knorpels quer durch ihn fort, 

 lässt aber auffallender Weise ein etwa 1'" dickes ii'usser- 

 stes Knorpelplättfhen unversehrt, so dass sie eine knö- 

 cherne Grundlage für dieses die Rolle eines Gelenkknor- 

 pels übernehmende Knorpelstückclun bildet. Die an der 

 Oberfläche des Knorpels immerwährend stattfindende stär- 

 kere oder schwächere Reibung scheint die Verknocherung 

 zu hindern. 



Besieht die Affection noch nicht lange Zeit, so fin- 

 det man hier ein „Halbgelenk," wie es Luschka in sei- 

 nem Falle beschrieben hat. Der von mir beobachtete 3. 

 Fall verhielt sich ebenso. Bei Untersuchung der als Ge- 

 lenkknorpel sich verhaltenden Knorpelstücke auf der Rippe 

 und dem verknöcherten Rippenknorpel zeigten sie ganz 

 das Verhalten der alternden Rippenknorpelsubstanz; sie 

 erschienen grob, vorzugsweise ([uer gefasert. 



Yollslyndige , den ganzen Rippeiiknorpel durchgrei- 

 fende Verknocherung (wie in Lusclika"s Fall) ist also 

 zur Gelenkbildung nicht nothnendig; nur die Bildung ei- 

 ner knöchernen Scheide ist es. In jenen Fällen niussle 

 die innere Ossifiration natürlich schon vor der Gelenkbil- 

 dung sehr weit vorgeschritten sein. Ich halie nur einen 

 Fall (2.J vollständiger Verknocherung beobachtet ; die i 

 übrigen besasscn alle noch einen mehr oder minder be- 

 trächtlichen Knorpelkern. 



Hat aber die Afl'ektioM schon längere Zeit bestanden, 

 so bilden sich allmählich alle Eigenschaften eines Gelen- 

 kes so deutlich licrvor , dass wir schliesslich eine reine 

 Arlhrodie vor Augen halien. Diese ^'ervollkommnung der 

 Gelenkeigenschaften ist natürlich nicht auf einen rein als 

 solchen auftretenden histologischen Process (wie er bei 

 der Bildung normaler Gelenke stalthat) zu bezichen, son- 

 dern auf den physiologischen Gebrauch und das gegen- 

 seitige Verhallen der einmal getrennten Theile zu einan- 



der: und in dieser Hinsicht verhallen sich 

 d i e s e G e 1 € n k e wie w i r k I i c h c P s c u d a r t h r o s c n, 

 von denen man weiss , dass sie ebenfalls eine iiohc Ge- 

 lenkvollkommenheit erreichen können. Der Gelenkknorpel 

 der Rijipe ist der unter ihm liegenden Ossilicationslinie 

 gemäss concav, und bildet mit dem ihn tragenden an- 

 geschwollenen Rippenende mehr und mehr die ver- 

 schieden tiefe Cavitas articularis (s. gjcnoidea); der con- 

 vexe Gelenkknorpel auf dem ebenfalls angeschwolle- 

 nen, ihn tragenden Rippenknorpelende wird deutlich zum 

 Processus condjioideiis. Das Perichondritim bildet die 

 Gelenkkapsel. — Die Oberfläche der Gelenknorpel glättet 

 sich immer mehr, und hier findit man oft nur noch 

 spärliche filamentöse Verbindungen perlphcris(h zwischen 

 ihmn. Die Höhle erfüllt sich mit einer zähen, fadenzie- 

 henden, weisslirh getrübten Flüssigkeit , die sich in jeder 

 Hinsicht als Synovia verhält und die durch ihre mikro- 

 skopischen Eigenschaften deutlich ihren Ursprung aus den 

 durch Reibung abgelösten und emulgirten Theilchen der 

 Gelenküberfläclien erweist. 



Die mikroskopische Untersuchung der Gelenkknorpel 

 zeigt, dass sie beiderseits in ausgebildeten Fällen von ei- 

 ner dünnen, hellen, gleichmässigen , membranartigen 

 Lage bedeckt sind; weiter abwärts erkennt man schmale, 

 längliche Streifen und Körperchen in ihr; endlich folgt 

 Knorpel mit allen Eigenschaften des alternden Rippen- 

 knorpels: grob gefasert, getrübt, grosszellig, fettreich. 

 Auf diesen folgt unmittelbar der spongiöse Knochen; an 

 dieser Grenze nach der Rippe und nach dem Rippenknor- 

 pel zu ist von einer Verknocherung des Gclcnkknorpels 

 keine Andeutung. 



Nach Allem, was eben beschrieben worden ist, sind 

 die Eigenschaften einer Arlhrodie gegeben und die Be- 

 weglichkeit der zu einem solchen Grade der Entwickelung 

 gediehenen Gelenke ist eine verhältnissmässig sehr Le- 

 trächtlichc. 



In noch länger bestehenden Fällen kann man die 

 Verödung dieser anomalen Gelenke verfolgen. Diese halte 

 statt im 4. Falle beiderseits, im 5. rechlerseits. 



Jene Verödung wird durch eine eigenthümliche Ver- 

 knöcherung und Verwachsung der Gelenkflärhen herbei- 

 geführt. Es war die Genese dieses Processes sehr klar 

 im 5. Falle zu studiren, in dem auf der linken Seite ein 

 gutes Gelenk sich zeigte, auf der rechten dagegen sich 

 bereits die Verödung desselben hervorbildete. 



Auf einem Längsdurchschnitte eines vollständig ver- 

 ödeten Gelenkes erkennt man zwischen den beiden knö- 

 chernen . angegchMollencn Enden der Rippe und des ehe- 

 maligen Rippenknor|)els einen weisslichen , mondsichcl- 

 förmigen Streifen ; derselbe sticht durch seine harte Con- 

 sislenz von seiner spongiösen Umgebung ab; er lässt sich 

 nur mit der Säge durchschneiden und zeigt nicht die 

 geringste, Höhlenbildung: kurz, er verhält sich hierin wie 

 compakte Knochensubstanz. Es verknöchert nämlich im 

 Beginne der Verödung die Oberfläche beider Gelenkknor- 

 pel in eigenthümliclier Weise. Die ersten ursächlichen 



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