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Umstände der hier erfolgenden ossificirenden Kalkablage- 

 rung sind nicht bekannt; doch scheint dieselbe nach mei- 

 nen Beobachtungen nach gewisser Zeit bei heftiger Rei- 

 bung der Gelenkflächen einzutreten, wodurch dieselben 

 abgenutzt, rauh werden. Natürlich können hier auch die 

 übrigen bekannten Bedingungen (kalkreiches Blut u. s. w.) 

 iufluiren. Kurz: es entstellt eine flächenhaftc Ausbreitung 

 compakter, weisslicher KnochensubstHuz; dieselbe besitzt 

 eine kalkreiche, hier und da noch unregelniässig gestri- 

 chelte , verschieden dunkle und fetthaltige Grundsubstanz, 

 in die in verschiedener Entfernung von einander mannig- 

 fach eckig gestaltete Korperchen, Knochenkijrperchen von 

 wechselnder Grösse eingestreut sind. Das ganze Bild 

 wird durch viele freie Kerne und Zellenmembranfctzen, 

 durch Fett und Detritushäufchen verunreinigt und un- 

 deutlich gemacht. 



Im Anfange dieser AfTektion finden wir die Gelenk- 

 höhlc noch theilweise erhalten. Die Gelenkknorpel wer- 

 den zuerst nur inselweise von Knochcnplältchcn bedeckt 

 und durch dieselben vereinigt. Später erstreckt sich die 

 Knochenbildung auf die ganze Gelenkfläche und vernichtet 

 die Höhle und die Beweglichkeit vollständig. Bei nicht 

 vollendeter Verödung des Knorpels habe ich die eigen- 

 thümlirhe Form angetroffen, wo unterhalb der von Kno- 

 cheumasse bedeckten und vereinigten Gelenkflächen ein ver- 

 schieden grosses Knorpelstiickchen, als Rest des Gelenk- 

 knorpels lag , auf das nach unten die spongiösc Substanz 

 der knöchernen Rippe oder des ehemaligen Rippenknor- 

 pels folgte. 



Den Endpunkt des Prozesses bezeichnete der Fall, 



bei dem jede Spur des Gelenkknorpels in der neugebildc- 

 ttn Knochenmasse verschwunden war. 



iniiscelle. 



Sauerstoff im £ ut st chu iig s zus ta nd. Im Ge- 

 gensalz zu Scliöubciii und Marignac behauptet Ho u- 

 zeau: 1) Die Identität des Ozons von jeder Quelle mit dem 

 Oxygcu im slalus nascens, da es dieselben Eigenschaften be- 

 sitze. 2) Seine Identität mit dem aus Barjumsuperoxyd ge- 

 wonnenen Sauerstoff. Das Ozon sei ein einfacher Körper, 

 Ox.vgeu in -einem besondern (allolropisclien) Zustande. Denn 

 es enthalte weder Wasserstoff, noch wäre es eine Verbindung 

 mit Stickstoff. Seine Experimente lassen ihn schliessen, dass 

 man zur Gewinnung von Ozon mit Hülfe der Volta'schcn 

 Säule am Besten nur wenig verdünnte SchHeffl<äurc anwen- 

 den dürfe bei zu geringem Wasserzusatz. Wenn man dage- 

 gen das 31onohydrat der Schwefelsäure der Wirkung des 

 electrischen Stromes aussetzt, so hört auch wieder die Er- 

 zeugung von Ozon auf, und es zeigt sich statt dessen am 

 negativen Pol eine Entwickelung von Schwefchvassersloff und 

 ein Niederschlag von Schwefel. Ho uze au glaubt, dass das 

 Wasser viellciclil nur dann fähig ist, Ozon zu erzeugen, wenn 

 es sich in einer chemischen Verbindung befindet. Es ist also 

 nach seinen Untersuchungen das Ozon, weit entfernt eine 

 anormale, sich nur in Ausnahmefällen bildende Abänderung 

 des Oxygen zu sein, zu betrachten als die eigentliche Ursache 

 seiner Oxydationswirkungen, welche man schon früher einem 

 besoudern Zustande des Oxygen, dem Oxygen im status na- 

 scens zugeschricbfn hatte. Keineswegs machen sie aber die 

 Schlüsse seiner frühem Arbeit unsicher, nämlich da-s der 

 gewöhnlilie Sauerstoff nur eine andere Modification des acti- 

 ven Sauerstoffs ist, wie er in den chemischen Verbindungen 

 existirl, und der bei seiner Abscheidung aus denselben in den 

 gcivöhnlichen Sauerstoff umgewandelt wird. (Journ. de Pharm. 

 Tom. XXX. p. 342. Ztschr. f. d. ges. Naturw. von Giebel 

 u. Heintz. Febr. u. März 1857.) 



H e i I k II II «1 e. 



Operation dtM- Blasenscheidenfisteln. 



Von Prof. Dr. Esmarch (Kiel)*). 



Die Operation der Blasenscheidenfistel ist bekannt- 

 lich eine der schwierigsten und unangenehmsten Operatio- 

 nen und es gehört eine Art von Passion dazu , um sich 

 mit Ruhe , l'msicht und Ausdauer an dieselbe zu machen; 

 dagegen ist sie auch wiederum eine der dankbarsten von 

 allen , da sie im Falle des Gelingens wie mit einem 

 Schlage alle die furchtbaren Leiden beseitigt, welche uns 

 Dieffcnbach mit so lebhaften Farben geschildert hat. 



Obgleich die Heilungen von Blasenscheidenfisteln in 

 neuerer Zeit nicht mehr zu den ganz seltenen Ereignissen 

 gehören, besonders seitdem Simon und Roser gezeigt 

 haben, worauf es bei der Operation vorzüglich ankomme, 

 so gibt es doch nicht wenige Aerzte, welche durch frü- 

 here oft wiederholte, aber meist erfolglose Versuche da- 

 hin gekommen sind, die Heilbarkeit der meisten Fälle 

 dieser Art zu bezweifeln. Ueberall finden sich Ungliick- 



«) Deutsche Klinik No. 27 u. 28. 1858. 



liehe, welche mit diesem Uebel behaftet, ihr Schicksal 

 mit hoffnungsloser Ergebung und in tiefster Zurückgezo- 

 genheit ertragen, weil sie sich für unheilbar halten; sie 

 kommen Hülfe suchend zum Arzte, sobald die Nachricht 

 von einer gelungenen Heilung zu ihren Ohren dringt und 

 neue Hoffnung in ihnen erweckt. 



Im Interesse dieser unglücklichen Frauen mochte ich 

 alle meine Herren Collegen auffordern , mit frischem Muthe 

 an diese Operation zu gehen und da ich das Glück ge- 

 habt habe, von sieben Blasenscheidenfisteln, welche bis 

 jetzt in meine Behandlung gekommen sind, sechs zu hei- 

 len, während die siebente sich noch in Behandlung befin- 

 det, so halte ich es nicht für unnütz, ihnen meine Er- 

 fahrungen über diese Operation mitzutheilen. Ich werde 

 mir erlauben, in Kürze die betrefl'enden Fälle zu schildern 

 und daran einige Bemerkungen knüpfen über diejenigen 

 Funkte, welche mir von Wichtigkeit zu sein scheinen. — 



Bei meiner ersten Patientin heilte ich succesive 

 drei Fisteln durch fünf Operationen. 



Mad. L. , eine 29jähr)ge kräftige Frau , gebar in 

 ihrem 27. Jahre zum ersten Male einen gesunden Kna- 



