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iiem Falle bildtle sich die Pscudomonibraii «-iederholl in 

 den grösseren Brochien, ohne den Kehlknpf zu erreichen, 

 während in dem soeben niilgelheillen Falle von I in ob er- 

 ste g ein Hinabsteigen des Processes von den Mandeln 

 und dem Kehlkopf aus in die Bronchien nicht zweifel- 

 haft scheint. 



Das ganze Krankheilsbild in diesem Falle nähert 

 sich übrigens demjenigen der polypösen Bronchitis der 

 Erwachsenen. Obgleich die Palientin für ihr Aller noch 

 unentwickelt war, bo zeigen doch schon die Symptome 

 im Leben, dass die Stimmritze ein grösseres Lumen als 

 beim Kinde darbot: das in Bezug zur Dicke und Aus- 

 dehnung der Pseudomembran geringe Athmungshinderniss 

 vor der E^pecforation derselben und die Fähigkeit, eine 

 Membran von solcher Grösse und Dicke in loto durch die 

 Stimmritze auszuslossen , sprechen dafür. 



Die Beschall'cnlieit der Pseudomemliran bietet deut- 

 lich eine schichtenweise Ablagerung des Exsudates dar: 

 Sie stellt drei unterschiedene Schichten derselben dar, von 

 welchen die tiefste mit dem Ge«ebe der Schleimhaut selbst 

 verschmolzen erschien. J. A. Albers in Bremen er- 

 klärt daher (in seiner Uebersetzung von Royer-Col- 

 lard's Abhandlung über den Croup, Hannover 1814, 

 S. 62) mit Unrecht eine gleiche Angabe von \V a 1 1 i c h 

 für falsch. Ebenso muss man den Ausspruch Can- 

 statt's: „Je mehr man sich den Bronchialendigungen 

 nähert, desto mehr zerfliesst das Exsudat, und wir müs- 

 sen uns über des viel erfahrenen, hier aber mit allen an- 

 deren Beobachtern in Widerspruch stehenden Roki- 

 kansky Behauptung wundern, dass über die grösseren 

 Bronchien hinaus in der feineren Bronchialverästelung das 

 Exsudat zu soliden Cvlindern werden soll-' (Handbuch der 

 medic. Klinik, Erlang'en 1843, Bd. S. 489), nach obiger 

 Beobachtung entschieden zurückweisen. Dass die volle 

 Ausbildung der Pseudomembran zu soliden Cvlindern bis 

 in alle feinsten Bonchialäste nicht staltfinden kann, be- 

 greift sich von selbst , da schon mit einer so ausgedehn- 

 ten Ablagerung plastischen Schleimes der asphyktische 

 Tod erfolgt, bevor noch die Erhärtung zu einer Membran 

 möglich ist. 



Sehr bemerkenstterlh ist noch in dem milgetheilten 



Falle die rapide Wiederbildung der Pseudomembran in 

 einer Nacht, und zwar in srhichtenweisen Ausschüben. 

 Es gibt uns diess von Neuem den wichtigen praktischen 

 W'ink, nach der Expulsion der Pseudomembran sich nicht 

 trügerischen HotT-iungen hinzugeben, und unverweilt die 

 entsprechende Medication einzuleiten. Je ausgedehnter und 

 ausgebildeter die ausgeworfene Pseudomembran ist, um 

 SU mehr ist der Schluss erlaubt, dass die unfehlbar nach- 

 folgende Exsudation der Schleimhaut wieder plastisch er- 

 härtet . und nicht sogleich den einfach katarrhalischen 

 Charakter annimmt. Von jeher betrachtete man die lang- 

 sam sich entwickelnden Formen des Croup, welche man 

 hauptsächlich für Trachealcroup hielt, als die insidiose- 

 sten. da hier, gewöhnlich von einer lymphatischen Con- 

 stitution unterstützt, die Exsudalion in griisserer Aus- 

 dehnung, Dicke und Festigkeit sich auszubilden Zeit fin- 

 det, und nach scheinbar gelindem Verlaufe der Tod ent- 

 weder durch Verengerung des Larynx oder durch Ver- 

 stopfung der Bronchien eintritt. Es sind diess auch die 

 Fälle, welche für die Tracheolomie die gefährlichsten 

 sind. (Schweizerische Monalsschr. f. Med. 1858. IL) 



IVIiscelle. 



R el r opli 3 ry n g e al a b s c c s s c. Was die Partie des Ra- 

 cliens besonders wiclilig macht, sind die sogenannten R e- 

 t r op b a r y n gea la bs c e s s e , welclie im Zellgewebe unter 

 der Sclileiniliaul und lliren Muskeln in Folge einer phlegmo- 

 nösen Entzündung oder Periostitis mit gleichzeitiger ober- 

 näcliliclier Zerstörung der benachbarten Knochen — der ober- 

 sten Wirbelkörper oder der pars basilaris — sich entwickeln, 

 die Schleimhaut als kugelig pralle Geschwulst hervortreiben 

 und durch Druck auf den Larynx Erslickungszufälle hervor- 

 rufen können. Werden sie nicht geöffnet, was durch einen 

 Einstick in der ^ledlanlinie oliiie Gefahr irgend welcher nam- 

 haften Gefässverletzuiig geschehen kann, so bersten sie end- 

 lich von selbst, allein unterdessen hnt sich der Elter, der 

 iiacti vorn erst die ganze dicke Pharyuxwand zu durchbre- 

 chen hatte, tiefer hinter dem Pharynx an der Wirbelsäule 

 herabgesenkl ; er fliesst unvollkoinnien und langsam aus, die 

 Oeffnung wird fistulös, die .\bscesshöhle leicht ein jauchen- 

 des Hohlgeschwür und das Secrel bei den Schling- und .Mliem- 

 beweguiigen %oni Larynx aufgeschöpft, uodiinh ebenfalls 

 jauchige Lobubri'iilzüiidiingeu in den Lungen entstehen. (F ü h- 

 rer's Handbuch der chir .\n3t. l.) 



Bibliograpliisclie Neuigkeiten. 



li'.— H. V. Meyer , Reptilien aus der Steinkoblenformalion in 

 Deutschland, gr. Fol. Fischer iu CasscI. 16 Thir. 



C. Gegenbaur, .\natomische L'ntcrsuchung eines Limulus mit 

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Verl. in Halle. V's 



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R. Leiickart, Die Fortpflanzung und Entwickelung der Pupi- 



paren. Nach Beobachtungen an Melophagus ovianus. 4. 



Schmidl's Verl. in Halle. 3 Thlr. 

 H. Müller, Ceber die Entwickelung der Knochensubslanz, nebst 



Bemerkungen über den Bau der rliacliitisclien Knochen " 



Engelmann in Leipzig. 1 Thlr. 



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H> — J. Pilz, Lehrbuch der Augenbeilkunde. 6. Lief. 8. Andre 

 in Prag. 1 Thlr. 



J. Crocq, Die Behandlung der Knochenbrüclie der Gliedmas- 

 sen. .\. d. Franz. von C. G. B u r g e r. 2. Ausg. 3 Lief. 

 Wagntr'sche Buchli. in Freiburg i. Br. a '/j Thlr. 



Wunderlich, Grundriss der spcc Pathol. und Therapie. 8. 

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 Invatids ; also Details of Recreation, added for the use of 

 Travellers in general. 8. London, Longnian. 6 Sh. 



Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 



