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Cvsten war auf und zviis.li(n den gyri, sowie in der 

 lllnisiihslaiiz selbst (. Uiisowoiil grauer als weisser) 

 eine gUicliinässig dichte, nnr war das Klcinliirn weniger 

 xalilreich, die mediilla oblongala gar nicht besetzt. Be- 

 sonderes Interesse boten folgende Stellen: von den Innern 

 Wänden sämnitlicher 4 Ventrikel ragten einzelne Bläschen 

 in die fnie Hohle, andere waren auf und in den thala- 

 nius nerv. opt. und in das corpus striatum eingesenkt, 

 die commissura anterior und mollis, pons, pedunculi ce- 

 rebri ad pontem und der linke vordere von den Vierbü- 

 geln waren besetzt; dagegen waren sämihtliche Nerven- 

 gtäinme frei. 



Rückgratsh öhl e. Seröses Kxsudal zwischen den 

 serösen Häuten, die Medulla lest, besonders nach unten 

 und in der Gegend der Lendenwirbel von einem stark 

 varicösen Gefässnetz umsponnen, desgleichen eine den 

 letzten Brustwirbeln entsprechende ^" lange weisse er- 

 weichte Stelle. 



B r u 8 t h ö Ii 1 e. Seröses, hiaasgelb gefärbtes Exsudat in 

 beiden Pleurahöhlen von mehreren Pfunden; beide Lungen 

 nach hinten angeheftet, slark comprimirt und die untern 

 Lappen vollständig verödet, trocken und melaiiolisch ; in 

 den noch für die Luft zughngigen Theilen fanden sich 

 innerhalb des Parendnnis einzelne Blasen von obiger Be- 

 schnOenheit und Grösse. Die Bronchialdrusen zum Tlieil 

 mclanolisirt, zum Theil mit kalkigen C'oncremenlen aus- 

 gefüllt und nur mit Mühe zu durchsehneiden. Im Peri- 

 cardium wässriges Exsudat ; das Herz von normaler Grösse, 

 auf der Oberfläche mit vielen Blasen besetzt, dergleichen 

 fanden sich auch im rechten Ventrikel zwischen den Pa- 

 pillarniuskeln und eine solche im linken unmillelbar ne- 

 ben der Mitralklappe gestielt, frei ins caviim hangend. 

 Das Zwerchfell war gleichfalls an der convexen Seite 

 übersäet. 



Bauchhöhle. Die Leber war derb, trocken, durch- 

 aus nniskatnussartig gesprenkelt, ohne alle Nengebilde, 

 die Gallenblase mit dunkler, massig dicker Galle ange- 

 füllt. Milz etwas geschwollen, dunkel und so fest und 

 speckartig, dass man die dünnsten Srheibchen loslreiinen 

 konnte. Darmkanal massig mit Luft gelullt, ohne Abnor- 

 mität; Nieren mit festem, gelblich weissem Infiltrat durch- 

 setzt, die freie Bauchhöhle mit einer grossen Quantität 

 flüssigen Exsudates angefüllt, Peritonaeum verdickt und 

 mit Blasen besetzt. 



Im Uebrigen zeigten sich sämmllirhe Jluskelscheiden 

 der Brust, des Bauches, des Rück<ns und der Extremi- 

 täten, ferner das ganze Unterhautzcllgewebe und die 5Iam- 

 mae so dicht mit jenen Blasen überdeckt, dass dieselben 

 bei jedem Schnitt durch das corium hervorquollen und 

 zum Theil heraiissrhnellten. Ausgenommen nur waren 

 die Hände, Zehen und das Gesicht. 



Die mikroskopische Untersuchung zeigte in jedem 

 der Bläschen den vollsläniligen Hakenkranz, nebst den 4 

 Taschen. 



Hallen wir diesen mehr als reichhaltigen Seclionsbe- 

 fund mit den einzelnen Symptomen während des ganzen 



Krankheitsvcrlaufes zusammen, so bleibt es immer wun- 

 derbar, wie sehr dieselben nur allgemeiner und unbestimm- 

 ter Natur waren. Denn wenn auch der anhaltende, pe- 

 riodisch heftiger werdende Kopfschmerz, die Depression 

 des gesammten geistigen Lebens, insbesondere des Wil- 

 lensvermügens, die zeitweise Aufregung auf das Vorhan- 

 densein mächtiger Störungen des Centralorganes sich zu- 

 rückführen lassen, so könnte doch höchstens daraus auf 

 vorhandenen Gehirndruck geschlossen werden, der eben 

 so gut durch plastische oder seröse Exsudate herbeige- 

 führt werden kann. Aber dass bei der Irritation, welche 

 die einzelnen Hirnorganc, die Brücke, die Vierhügel, die 

 Commissurrn, die gestreiften Körper und der thalamus 

 durch die vorhandenen Blascnwürmer nothwendig erleiden 

 mussten, so wenig aufl'allende pathologische Erscheinun- 

 gen sich darboten, dass nicht einmal Halluciuationen von 

 Anfang an (wenigstens nach der Relation des exploriren- 

 den Arztes) hervortraten, das miiss in der Thal dem 

 Physiologen ebensowohl, als dem Pathologen und Psy- 

 chiater wunderbar und geheimnissvoll erscheinen. Zwar 

 erzählt die Krankengeschichte von dem Vorhandensein von 

 Delirien und Visionen, von Erbrechen, unwillkürlicher 

 Stuhlenlleerung und Enuresis in den letzten Wochen, 

 allein die gleichzeitig bestehende Hydropsie, die Fieberbe- 

 wegungen bei der nicht unerkannt gebliebenen Nierener- 

 krankung hätte eben so genügend für jene Phänomene 

 eine Erklärung abgeben können. 



Uebrigens kann man die Vermuthung nicht verschwei- 

 gen , dass die früher erwähnten variccs, von denen bei 

 der Section keine Spur aufgefunden wurde, vielleicht nur 

 jene knotigen Auftreibungen durch die Bläschen, wie sich 

 dieselben noch am Cadaver an nachgiebigeren Stellen dem 

 Gefühl darstellten, gewesen sind. (Allgem. Zeitschr. f. 

 Psychiatrie XV. 3. Heft.) 



Nachbehandlung von Operafionswunden. 



Von Prof. Dr. Esmarch (Kielj*). 



Die Bekämpfung der Pyämie halle ich für eine 

 der wichtigsten Aufgaben des Hospitalarzles. Diesen 

 Grundsatz verdanke ich meiner früheren mililärärzllichen 

 Laufbahn und dem Beispiele meines Schwiegervaters Dr. 

 L. Stromeyer. Es erschien mir desshalb als Pflicht, 

 die unabänderlichen Uebelstände des allen und schlechten 

 Locals , so viel es in meinen Kräften stand, zu bekäm- 

 pfen und namentlich durch geeignete Maassregeln der Ent- 

 wicklung VOM Contagien und Miasmen vorzubeugen; die 

 verhällnissmässig guten Resultate, welche ich in den letz- 

 ten Jahren gehabt habe, glaube ich zum Theil denselben 

 zuschreiben zu dürfen und ich nehme desshalb keinen An- 

 stand , hier Einiges darüber mitzulhcilen, weil mein Bei- 

 spiel vielleicht dem einen oder anderen Herren Collegen, 



*) Deutsche Klinlt No. 29. 1858. 



