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fiillungen zu hrijcn, und ist neuem Blutandrang vorzu- 

 beugen. 



2. Wäre das bereits fest gewordene Exsudat zur 

 Schmelzung und narhheriger Aufsaugung zu bringen, und 



3. sind die Verrichtungen des ganzen Organismus, 

 insbesondere die Ausbildung der Blutmisthung dem Nor- 

 malzustande zuzuführen. 



Zur Hebung der Hyperämie besitzen wir kaum ein 

 sichereres Mitlei, als die Anwendung der Blutegel auf 

 die Vaginalportion, da wir auf diese Weise eine Blutent- 

 leerung unmittelbar aus dem liranlien Organe selbst 

 bewerkstelligen; es wurde diese Anwendungsart der Blut- 

 egel bereits vor dreissig Jahren besonders von französi- 

 schen Aerzten bevorwortet; von vielen zwar, wie auch 

 von Lisfranc verworfen, von der Mehrzahl aber, un- 

 ter andern auch von Teallier warm empfohlen, und 

 erfolgreich befunden; Letzterer erwähnt, dass er zuweilen 

 bis 15 Blutegel auf einmal in dieser Weise angewendet 

 und Geschwülste und Verhärtungen der Gebärmutter nach 

 reichlicher Blulenlleerung wie mit einem Zauber verschwin- 

 den gesehen. 



Meissner enip6ehlt, die Egel nicht auf den Schei- 

 dentheil, sondern auf das Scheidengewölbe zu setzen, um 

 80 die unmittelbare Reizung des Uterus zu vermeiden; 

 die Erfahrungen jedoch von D'Outrepont, Kiwisch, 

 Scanzoni und Anderen bestätigen hinreichend nicht nur 

 die völlige Unschädlichkeit — sondern selbst die gün- 

 stigsten Wirkungen der in Rede stehenden Heilmetho- 

 de. Ja Letzlerer empfiehlt , dass der Arzt persönlich 

 das Anlegen der Blutegel in diesen Fällen bewerkstellige, 

 und sich so die Ueberzeugung verschaffe, dass dieselbe 

 wirklich an den Scheidentheil der Gebärmutter 

 und nicht etwa auf die Vaginalwand gesetzt werden, in- 

 dem nur so die Entleerung aus dem mit Blut überfüllten 

 Organe unmittelbar erzielt, und andererseits verhindert 

 ■wird, dass nicht etwa ein grösseres oberflächliches Gefäss 

 der Scheidenwand durch Egelstiche geöffnet zu heftigen, 

 schwer zu stillenden Blutungen Veranlassung gebe. 

 — Besonders heilsam wirken derartige Evacuationen aus 

 dem Gebärorgane selbst in jenen Fällen, in welchen 

 spärliche Menstruation stattfindet, indem diese Function 

 dadurch angeregt, und so auf doppeltem, auf vitalem so- 

 wohl als heilkünstlerischem Wege die nothwendige Blut- 

 entleerung erfolgt. 



Scanzoni wendet 5 — 6 Egel auf die Vaginalpor- 

 tion an, und wiederholt diese Application in Intervallen 

 von 5 — 6 Tagen nach Bedarf zuweilen 10 — 12mal. 



Der zweiten Anforderung zu genügen, nämlich die 

 fest gewordenen anomalen Gewebe zu schmelzen und die 

 Resorptionsthätigkcit der Uterinalvenen und Lymphgefässe 

 kräftig anzuregen, leistet auch bei dieser Uteruserkran- 

 knng, so wie bei ähnlichen Affectionen anderer Organe 

 die systematisch angewendete feuchte Wärme die 

 besten Dienste. 



Kiwisch rechnet zu den wirksamsten örtlichen 

 Mitteln die energische und anhaltende Anwendung der 



Ulerusdouche, indem er sich in folgender Weise dar- 

 über äussert: „Je torpider das Individuum, je bedeuten- 

 der die Induration, je hartnäckiger die Dysmenorrhöe, 

 oder Amenorrhoe ist, um so höhere Wärmegrade des 

 Wassers entsprechen dem beabsichtigten Zwecke. Unter 

 entgegengesetzten Verhältnissen dagegen ist die Douche 

 etwas kühler zu halten." Bei weit gediehener Affection 

 war man zu einer mehrere Wochen fortgesetzten Anwen- 

 dung des Mittels genölhigt, und je geregelter der Ge- 

 brauch forlgesetzt wurde, um so auffallender war die 

 Wirkung. ■ — Injeclionen in die Vagina oder das Vaginal- 

 band bieten nur einen höchst nothdürftigen Ersatz für 

 die Douche und sind nur (nach Kiwisch's Ausspruche) 

 in leichtern, auf die Vaginalportion beschränkten Anschop- 

 pungen von einigem Erfolge. 



Alibert erwähnt einer Kranken, der durch meh- 

 rere Jahre hindurch angewandte laue niedicamentöse Irri- 

 gationen ein scirrhöses Leiden der Vaginalporlion geheilt 

 wurde; um diese Applicationen häufiger und mit Müsse 

 anwenden zu können, soll sie an ihr Ciavier und ihren 

 Patiencespieltisch dazu geeignete verdeckte Apparate ha- 

 ben anbringen lassen. 



Immerhin bilden die lauen allgemeinen Bäder, die 

 Sitzbäder verbunden mit Vaginalinjectionen und lauen 

 Ueberschlägen auf den Unterleib kräftige Adjuvantia zur 

 Beförderung der Schmelzung und Resorption des Exsudats; 

 die Wirksamkeit dieser Mittel zu vermehren, lässt Scan- 

 zoni dem zu den Bädern und Injeclionen verwendeten 

 Wasser jod- und bromhaltige Flüssigkeiten durch den Zu- 

 satz der natürlichen Salzmutterlaugen beimengen. 



In gleicher Weise dürften sich mehr oder weniger 

 concenirirte Lösungen von Seesalz als erfolgreich bewäh- 

 ren. — Von den französischen Gynäcologen wurde häufig 

 der Gebrauch der Schwefelbäder empfohlen und auch ich 

 hatte bereits Gelegenheit, bei diesen Krankheitszuständen 

 die günstigen Wirkungen der Heilquellen in Baden bei 

 Wien zu beobachten. 



Zur Beförderung der Resorption wurde seiner Zeit 

 von englischen Aerzten, später selbst von Recamier, 

 sogar die Compression der stark angeschwollenen Por- 

 tio vaginalis mittelst elfenbeinener Ringe empfohlen, bald 

 aber als höchst unpraclische Idee aufgegeben. 



Viel erfolgreicher haben sich die zeitweiligen Cau- 

 tcrisationen des Scheidentheils erwiesen. — In Frank- 

 reich -wurde zu diesem Zwecke besonders der Liquor Bel- 

 losti (nämlich der salpetersaure Mercur), von Kiwisch 

 der Nitras Argcnti mit gutem Ergebniss angewendet. — 

 Auch wir hatten von der methodischen Anwendung des 

 Salpetersäuren Silbers, besonders bei gleichzeitigen Ero- 

 sionen am Orificium uteri sehr günstige Resultate. 



Noch heilsamer dürften die Localanwendungen der 

 verschiedenen Jodmiltcl auf die Vaginalportion selbst sich 

 erweisen. Die Jodlinctur könnte vielleicht zu reizend auf 

 die betreffenden Theile wirken , dafür besitzen wir in der 

 nach dem individuellen Receptivitätsgrade leicht zu modi- 

 ficirendeu Jod- und Kalijodsolution in Glycerin ein gewiss 



