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talis inferior ein Stück ans <lcm mandil)iilaris auszuschei- 

 den bevor tr in den L'nttrkieffikaiiai eititrill. und beim 

 Sitze im dentalis siip. post. eine Partie dess.-iben in der 

 Flügelfiaumengriibc zu beseitigen. 



Eine drille Regel geht dahin, bei der Resection 

 eines Hauptzweiges die central von ihm ab- 

 gehenden Nebcnzweige gleichzeitig zu be- 

 seitigen, wvnn sie nümlich mit der Verästelung des er- 

 steren in vielfarlier Anastomose stehen, und ihre Besei- 

 tigung ohne Gefahr gesfhelien kann. So wird die Re- 

 section des Unteraugeiihohlennerven viel sicherer Heilung 

 bringen, wenn auch die beiden vordem ZahniuTVen in der 

 Augenhöhle entfernt werden. 



Heilwirkung prismatischer (Jläser. 



Von Dr. AI fr. Gräfe (Berlin)*). 



Aus dem sehr belehrenden Buche des Assislcnlen des 

 Dr. Albr. v. Gräfe heben wir einige Gegenstände 

 heraus, zunächst das, was er im Allgemeinen über die 

 Benutzung prismatischer Gläser sagt: 



„Wir stellen uns jetzt die Aufgabe, den bestehenden 

 Strabismus mittelst prismatischer Gläser zu heilen. 

 Es versieht sidi von selbst, dass die Behandlung nicht 

 gleich mit derselben beginnen würde, sondern dass je nach 

 der Ursache des Üebels die bei paralytischen Afleclionen 

 der Muskeln überhaupt üblichen innern und äussern Mit- 

 tel zuerst zu versuchen wären. 



Das Prisma hat im Allgemeinen die Eigenschaft, 

 den einfallenden Lichtstrahl nach seiner Basis hin abzu- 

 lenken und steht der Grad der Ablenkung mit dem Grade 

 des prismatischen (brechenden) Winkels in geradem Ver- 

 hältnisse. Fixiren wir irgend eini-n Gegenstand, so be- 

 findni sich die entworfnen Netzhautbilder beider Augen 

 unter normalen Verhältnissen ginau in der macula lutea. 

 Bringen wir nun ein Prisma vor das eine Auge, so wird 

 das "Netzhautbild dieses Auges sich nicht mehr an der 

 Stelle des centralen Sihens befinden, sondern vermöge 

 der prismalischen Wirkung excenlrisch nach der Seile hin 

 «ulworltu werden, nach welcher die Basis des Prisma 

 ancelegt wurde. Xelimen wir z. B. an, wir inlerponir- 

 ten während der genauen Fixation eines mehre Fuss ent- 

 fernten Objects vor das rechte Auge ein Prisma mit der 

 Basis nach aussen, so würde das IVetzhaulbildcheii auf 

 der äussern Seite der Netzhaut formirt und demgemäss 

 nach innen, hier also nach links hin, projicirt werden: 

 es müssten also gi'kreuzte üoppelbiider entstehen. Diess 

 ist denn auch n^elmässig der Fall um! wir sehen bei 

 Ausführuni' des angedeuteten Experimentes im ersten Au- 

 genblicke immer Doppelbilder von dem angegebenen Cha- 



';^ Klinische Analyse der Motilitätsstörungen des 

 Kür Aerzle und Sluriirende. Von l)r. Alfred 



Gräfe. Assissleniarzt an der v. Gräfsclien .\ugenklinik zu 



Beilin. 8.' Berlin , H. Peters 1858. 



*) 

 Auges. 



racter. Bald aber verschwindet die Diplopie, wenn der 

 Winkel des angewandten Prisma nicht zu gross ist (d. h. 

 wenn derselbe beim Fixiren auf nahe e;i'legene Objecle 

 nicht über 18" — "ii" beträgt) und wir sehen wieder nur 

 «in Bild, dessen Ausdehimng zugleich etwas verringert 

 erscheint. Die Erklärung dieses Phänomens er(;iebt sich 

 sehr einfach, wenn wir die Stellung des hinter dem Prisma 

 befindlichen Auges berücksichtigen. \\ ir werden nämlich 

 finden, dass in demselben .Momente, in welchem die Dip- 

 lopie verschHiiidet , jenes Auge in ein convergirendes 

 Schielen verfallt. Hei der fast allgemein ausgesprochneii 

 Unverträgliihkiit gegen Dopiielbilder niachl der R. inter- 

 nus für sich riue Anstrengung, um den identischen Netz- 

 hautpunkl, nämlich die Stelle des rentralcn Sehens,, von 

 Neuem dem durch das Prisma nach aussen hin abgelenk- 

 ten Lichtsirahle durch eine Bewegung des biiibus nach 

 innen entgegenzufühi en. 



Dass nach eingelretener Convergenz der Sehaxen das 

 nun wieder einfach gesehene Object zugleich etwas klei- 

 ner ersciieint, liefert einen interessanten Beilrag zu 

 der Lehre von der Taxation der Grösse und Entfer- 

 nung der Gesiclitsobjerle. Gegenstände, welche unter 

 gleichem Gesichtswinkel gesehen werden (gleiche Netz- 

 haulbilder entwerfen), schätzt man um so grosser, je 

 geringer die Couvergenz der Sehaxen bii Fixation der- 

 selben ist, weil sie dann ja den Eindruck machen, als 

 seien sie in grüssrer Entfernung gelegen und weil wir 

 inslinctiv dem Gesetze Rechnung tragen, dass die Netz- 

 haulbilder eines in verschiednen Entfernungen gesehe- 

 nen Gegenslandes sich umgekehrt wie die Quadrate 

 der Entfernungen verhallen , dass mithin dasselbe Netz- 

 hautbild auf einen in dem angeführten Verhältniss grös- 

 sern Gegenstand bezogen wird, wenn wir durch irgend 

 einen Factor [geringre Convergenz der Sehaxen] ein 

 Bewusstscin von der grösseren Entfernung desselben er- 

 halten. Aus demselben Grunde werden unter gleichem 

 Gesiriitswinkcl gesehene Gegenstände um so kleiner 

 taxirt werden , je stärker die Convergenz der Sehaxen 

 bei Fixation derselben ist. Nun bleibt bei einer pris- 

 matisch herbeigeführten Convergenz, da das Prisma 

 physikalisch keinen Einiluss auf die Griisse eines opti- 

 schen Bildes hat, das Netzhautbildchcn unverändert: 

 es wird aber wegen der grössern Convergenz der Seh- 

 axen wie ein näher gelegnes aufgefassl und somit auf 

 einen kleinem Gegenstand bezogen werden müssen. 

 Umgekehrt wird, wenn wir die Basis des Prisma nach 

 innen anlegen, das dann durch die eintretende Diver- 

 genz der Sehaxen verschmolzne Bild den Eindruck ma- 

 chen, als sei es in seinen Dimensionen etwas ver- 

 grössirt. 



Wir sehen hiernach, dass die Gesetze der associir- 

 ten Bewegungen im Interesse des Einfachsehens verrückt 

 werden, und dass wir durch den zweckmässigen Gebrauch 

 des Prisma einen Augenmuskel isolirt, ohne associirte 

 Mitbewegung des andern Auges, zur Contraclion veran- 

 lassen können. Die stärksten prismalischen Grade pflegen 



