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2) Das Exsiidiit fliessl im Centralkiiiial gegfi) di« 

 \V iirzclspilze , ri'izl das Pciinsl zur Knlziiiidiing; 

 und riifl die Bildung von Kxsudiitfiirkilien an 

 der Wnizflspilze lirrvor. 



III. Der in die Zalinliciiiröhrfhcn de|ionirto Erpiiss 

 wirkt zersi'lzend und zerslörciid auf die Siibslaiiz selbst 

 fin, der Vorgaiifj zeipt dann folfjeiids Vcrscliii'di'iilu'ilcn : 



a) Die y.erstönini;' g'eiil, naclulcni Grannlartnassen von 

 ainorpliir ßisrhatlenlieil niil iiiang:elndi'r Üiganisa- 

 lionsliiliigki'it sicii crzeiiijt iiaben, ilirrn Gang und 

 ruft Vcrnichlung^ des befallenen Tlieils hervor. 



b) Nachdem die Bes(andllieiie der Struktur gelöst sind, 

 tritt ein Organisationsprozess in den aniorphei\ Mas- 

 sen ein, CS bilden sich höher entwickelte widcr- 

 standsfäliig^erc Bildungen, die der Struktur des Zahn- 

 beins näher stehen und einem weiteren Zerfalle 

 entgehen können. Dieser alter tritt hiihler als im 

 gesunden Zahnbeine ein, da nicht nur die Pulpa zu 

 Recidiven geneigt ist, sondern auch ihre Produkte 

 ein zur Zerstörung viel mehr disponirtes Objcct dar- 

 stellen, als das gesunde Zaluibtin i^^t, und konnte 

 sie dieses schon in seiner Struktur vernichten, so 

 muss dies noch viel leichter mit den weniger wi- 

 derstehenden Globularmassen der Fall sein. 



IV. Es zeigen sich anderweitige Substanzen als In- 

 halt der Zahnbeiakanälchen, wobei die Pulpa theils im 

 Zustande der Congeslion, theils in dem der conseculiven 

 Atrophie sich befinden kann. Man kann bei heftigen 

 Schmerzen, die in ganz gesunden Zälinen entstehen, und 

 die sich im Verlaufe des Trigeminiis verbreiten, wenn man 

 dieselben spaltet, nicht nur eine stark angeschwollene, 

 ihre Höhle ganz ausfüllende, sehr dunkel gefiirbte Pulpa 

 beobachten, sondern man bemerkt auch eine rothe Injek- 

 tion nach dem Verlaufe der Zahnbeinkanälchen, die strah- 

 lenförmig gegen die Pulpahöhle gerichtet ist und anschei- 

 nend vom Eintritte von Blutfarbestoff in dieselben 

 hervorgerufen ist. Dasselbe beobachtete Cara belli an 

 den Zähnen solcher Personen , die an der Cholera gestor- 

 ben waren; er legte die frisch ausgcuommenen Zähne von 

 einer Cholcraleiche und die von einem an einer andern 

 Krankheit Verstorbenen 24 Stunden in Wasser, dann 

 waren die erslercn noch durch ihre blassrothen Kronen 

 kenntlich, während die letzteren ihre natürliche Fnrbc 

 beibehielten; wurden jedoch die Kronen von den gefärbten 

 Zähnen abgeschnitten, so zog das Wasser den Farbesloff 

 aus; der Scliiuelz war nicht gefärbt, sondern halte seine 

 normale Durchsichtigkeit. Denselben Zustand des Zahn- 

 beins findet man auch bei Erdrosselten. Der Austritt von 

 Blutfarbestoff kommt demnach bei Leiden der Pulpa vor, 

 die einen starken Cungestionszustand bedingen, und bei 

 solchen Krankheiten, die wie die Cholera mit Blutzer- 

 setzung einhergehen und Blutslasen veranlassen, kann 

 dasselbe beobachtet werden; es lässt sich erwarten, dass 

 bei häufigerer Untersuchung der Zähne hinsichtlich ihres 

 Verhaltens in allgemeinen Krankheiten man sowohl in 

 der Zahnbeinsubstanz als in der Pulpa zu genaueren Er- 



gebnissen über die Einflüsse derselben gelangen wird, und 

 vielleicht neben den Ausscheidungen von BlutfarbestoH' und 

 Ga llen farbestof f, der sich in dem Dentin bei Ikte- 

 rischen zeigt, noch weitere Veränderungen beobachten 

 kann. Aber nur vielfache tind genauere Untersuchungen, 

 als bis jetzt angestellt sind, werden im Stande sein, ein 

 genügendes Resultat zu gewähren; dem Einzelnen wird 

 dies schwer werden wegen der mit Schwierigkeiten ver- 

 bundenen Erreichung von zweckmässigen Olijekten und 

 Darstellung von Präparaten, wenn aber Viele einige Be- 

 achtung dem Gegenstande zuwenden, kann ein nutzbrin- 

 gender Erfolg nicht ausbleiben, der auch für die Dia- 

 gnose allgemeiner Krankheitszustände so wie einzeltier 

 Organe manchen srhäfzenswerlhen Beitrag liefern wird, 

 wie es bereits, wenn auch nur in geringem Maasse, ge- 

 schehen ist. 



Von einer Behandlung kann hier nur insofern die 

 Rede sein, als sie gegen die Grundprozesse sich wendet 

 und nach den bereits früher angegebenen Regeln gegen 

 die lokalen Vorgänge gerichtet wird. 



Skrophulüse Nervenleiden. 



Von Dr. Tb. Wittmaack (Altoua) *). 



Dass das Nervensystem durch die Skropheldyskjasie 

 verschiedentlich müsse influcnzirt werden, ist eben so be- 

 greiflich, als dass andere Dyskrasien solchen Einfluss 

 üben. Man scheint aber im Ganzen hierauf bis jetzt we- 

 nig Rücksicht genommen zu haben, oder es wurden zum 

 Theil die Erscheinungen verkehrt gedeutet. 



Der allgemeine Charakter des Nervenlebens bei Skro- 

 phulösen deutet sich an als ein Gesunkensein der Energie, 

 was früher und stellenweis noch heute als reizbare Schwä- 

 che bezeichnet wird. Genau genommen ist die Bezeich- 

 nung nicht richtig, denn die gesunkene Energie, von der 

 hier die Rede, prägt sich gleichfalls bei torpiden Subjek- 

 ten aus. Während aber hier der Zustand sich mehr in 

 dem Bilde der Trägheit, Schlauheit oder eines apathischen 

 Wesens ausdrückt, geschieht dasselbe bei den sensibleren 

 Individuen durch Deklarationen vorwiegender Reizbarkeit. 

 Schwäche liegt indess in beiden Fällen zu Grunde, die 

 sich nach A'erschiedenheit der Konstitution nur verschie- 

 den zu erkennen gibt. 



Ein nervöses Leiden, welches man bei skrophulösen 

 Individuen von vorragender Sensibilität vielfach antrifft, 

 ist Erethismus der Herzganglien mit den wechselnden 

 Symptomen der iinregelmässigen Aktion des Organs. Eine 

 Folge der skrophulösen Anämie oder Chlorose, und in- 

 sonderheit bei jungen Mädchen vorkommend. Man hat 

 Säuren mit Digitalis und manches Andere dagegen vorge- 

 schlagen, indess das Einzige, was hilft, ist Meliorisirung 



*) i^^ Handbucli der rationellen Ttierapic vom lieutl- 

 gen StanJpuntile wisscuscli. Forschung u. lilin. Eifaiiruiig bearb. 

 von Dr. Tli. Wit Im a actt. I. 8. Leipzig, E. ScbäCer 1858. 



