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schränkt örllidirr Xaliir." Verf ist der Ansicht, dass 

 gerade btim Sarkom ein primäres Allgemeinliiden deutli- 

 cher und häufifer sich zeigt als bein\ Krel)s. Während 

 der letzlere den Krankheiten ähnelt, in denen ein in den 

 bis dahin relativ gesunden Körper gebrachter deletärer 

 Stoff von einem beschränkten Herde aus sich centrifugal 

 ausbreitet (z. B. Syphilis), ohne dass man daliei eine 

 Leitung kurperiic her Theile (Krebszellen) , oder doch eines 

 chemischen Stoffes in geschlossenen Gefässkanälen n o t h- 

 wcudig anzunehmen braucht, hat die Sarkomkrankheit 

 Tielmehr Aehnlichkeit mit der Scrofulosis. „Im Vergleich 

 zu der generalisirenden Tendenz der Krebse geschieht 

 beim Sarkom vielmehr eine Lokalisalion; es gehen häufig 

 Störungen der Ernährung und Blulbildnng, Neigungen zu 

 chronischen Entzündungen u. s. w. voraus, die sogar eine 

 äussere Aehnlichkeit mit der Scrofulosis haben, und das 

 ncugebildete Gewebe zeigt nähere oder fernere Verwandt- 

 schaften mit chronisch entzündlichen Wucherungen, oder 

 ist allmählig aus einer solchen Gewebswucherung hervor- 

 gegangen , wobei dann die Uebergänge zeitlich oder räum- 

 lich, hinter- oder nebeneinander nachweisbar sein können. 

 Die Geschwulstbildung fällt beim Krebs auf den Anfang, 

 beim Sarkom mehr auf die Höhe einer längern Reihe von 

 Störungen und das Allgemeinleiden ist bei der einen 

 Krankheit mehr von anamueslischem, bei der andern mehr 

 von prognostischem Interesse. VVeDn man also auf diese 

 Weise eine sarkomatöse Diathese zugeben kann, die sich 

 auch dadurch ausspricht, dass Erblichkeit hier zuweilen 

 in unzweideutiger Weise nachweisbar ist, so werden da- 

 durch Krebs und Sarkom nur noch schärfer von einander 

 getrennt." — Bei der Prognose der Sarkome macht Verf. 

 aufmerksam, dass diese Gattung sehr homologe, anderer- 

 seits durchaus heterologe Bildungen umfassl. Während 

 eine Reihe in ihrem Bau mit den Produktionen chronisch- 

 entzündlicher Bindegewebshypertrophien und Indurationen 

 übereinstimmt und dem entsprechend grössere Regelmäs- 

 sigkeit im Bau und der Anordnung der Zellen, relativ 

 langsames Wachsthum, grössere Festigkeit der Intercellu- 

 larsubstanz und mehr weniger hervortretende Tendenz zur 

 Umwandlung in ausgebildete Bindegewebsformen zeigt, 

 kennzeichnet sich eine andere Reihe durch die schranken- 

 lose und rapide Zellenwucherung oder durch gallertartige 

 oder schleimige, reichliche Intercellularsubstanz und be- 

 kundet ihre heterologe Natur. Zwichen beiden liegen un- 

 zählige Zwischen- und Uebergangsglieder. — Im Allge- 

 meinen gutartig und weniger zu Reridiven geneigt, je 

 mehr die Struktur sich der des festen und namentlich des 

 fibrillären Bindegewebes nähert, können die Fibroide doch 

 auch sehr bösartig werden. — Verf. fügt die Beschreibung 

 zweier sehr interessanter Präparate ein, die er im Halli- 

 schen anatomischen Museum fand, welche durch ausge- 

 prägte faserige Beschaffenheit und gleich exquisite Bösar- 

 tigkeit sich auszeichnen. 



Das erste ist als: Pulmones osteostcalomatosi und 

 als Tumores osteostealomatosi in superficie interna ossis 



ilei et in glandula thyreoidea ejusdem viri bezeichnet. 

 Notizen über den Krankheitsverlauf fehlen. 



Die linke Pleurahöhle ist von einer knolligen Masse 

 ausgefüllt, die aus hasehiuss- bis hühnereigrossen durch 

 lockeres Zellgewebe vereinigten oder mit einander ver- 

 schmolzenen Fibroidknoten besteht. Der linke Bronchus 

 und die Lungcngefässe treten in diese von den Wirbel- 

 körpern bis zu den knöchernen Enden der Rippen sich 

 erstreckenden, an den letztern fest angehefteten Massen 

 ein. Das gesunde Herz liegt frei auf, nur die hintere 

 Wand des Herzbeutels ist mit diesen Massen verwachsen; 

 in der linken Zwerchfellhälfte sind nur einzelne Muskel- 

 partien sichtbar, da dicht gedrängte, meist innig ver- 

 schmolzene Fibroidknoten seine Masse durchsetzen; eine 

 Anzahl solcher Knollen erstreckt sich von hier an der 

 äussern Fläche des Thorax bis zur Grenze der falschen 

 Rippen herab. — Nach Entfernung eines 1\" dicken 

 Theils des den obern Theil der linken Pleurahöhle füllen- 

 den lederartigen Gewebes stösst man auf einen faust- 

 grossen Theil des obern Lungenlappens, der lufthaltig, 

 aber von verschieden grossen Knoten durchsetzt ist. 

 Nach unten zu geht dann das relativ gesunde 

 Lungengewebe sehr bald wieder in eine fi- 

 broide, knotige Masse über, die anfangs auf 

 dem Durchschnitte fleckig und streifig, dun- 

 kel schwarzblau marmorirt ist, so dass man 

 sofort erkennt, dass hier der eigenthümliche 

 Fall einer diffusen fibroiden Degeneration 

 des Lungengewebes mit Stehenbleiben ein- 

 zelner Partien relativ intakten Lungenpa- 

 renchyms vorhanden ist. Die erhaltene Lungen- 

 spitze ist nicht mit der Pleura costalis verwachsen; unter 

 dieser findet man im Zellgewebe einzelne circumscripte, 

 Stecknadelkopf- bis haselnussgrosse Knoten, die endlich nach 

 unten zu mit den knotigen Massen der Lungen fest ver- 

 wachsen. — In der sonst gesunden rechten Lunge 

 finden sich dicht unter der Pleura 8 — 10 Knoten von der 

 letztgenannten Grösse, die vom Lungengewebe ausgegan- 

 gen zu sein scheinen. Mehrere derselben enthalten in 

 ihrer Mitte deutlich schwarz pigmentirles Lungengewebe. 

 An der Innern Fläche der linken Darmbeinschaufel 

 sass ein äusserst festes Fibroid von der Grösse eines 

 Steltiner Apfels, circumscript, rund und vom Periost aus- 

 gehend; diesem gegenüber auf der äussern Fläche sass 

 ein gleiches von Mandelgrösse. 



In der kleinen, sonst gesunden Glandula thyreoidea 

 endlich enthielt der linke Lappen eine vollkommen cir- 

 cumscripte Geschwulst von der Grösse eines Borsdorfer 

 Apfels. 



Alle diese Knoten bestehen aus dem allerfestesten 

 und zähesfen fibrösen Gewebe ohne Spur von Verkalkung 

 oder Yerknöcherung. Die Schnittfläche überall von psen- 

 doareolärem Aussehen, indem eine grauliche und nicht 

 faserig aussehende, fleck- und tüpfelweise auftretende 

 Masse (Querschnitte von Faserbündeln) von unregelraässig 



