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Teräsfcllfi« und sillicTgiäiizendcii FHScrzii^eii (Läiigsscliiiillc 

 Ton Fiiserbiiiideln) eiiigdasst und uiiizog-cii wird. 



Das zncilc Präparal zcipt die linke obire Extre- 

 mität fints Fraueiizitnmcrs mit einem niiossalcn Fibrnid, 

 das walirsciifinlifli durrli centrale Erueiclinnff nnd Ver- 

 jauchung; den Tod lierbcilührle. Notizen über diesen Fall 

 fehlen. Die grobhörkerip:c, knollig^e, eilürmi^e Geschwulst 

 erstreckt sich von der Spina scapuiae bis zum Olekranon, 

 mit einem Oiicrdurchmesser von mehr als J'; sie umgiebt 

 den numerus spindelförmig, doch so, dass die Haupt- 

 massen hinten und seitlich liegen : in der vorn von ihr 

 gebildeten Rinne liegen Nerven. Cefässe und Biceps. — 

 Dass diese Geschwulst sich im Mnskelfleische selbst ent- 

 wickelte , folgert Verf. aus dem Verhalten der Muskeln, 

 indem der Delloideus am obern , der Triceps und Bra- 

 chialis internus am untern Ende die Geschwulst dülcnför- 

 mig umgreifen, wahrend in der Mitte nur einzelne dünne 

 Muskclstränge, die pinselförmig allseitig ausstrahlen, ge- 

 funden werden, sowie daraus, dass auch im Pectoralis major 

 und im untersten Ende des Bracliialis internus zwei voll- 

 kommen gesonderte, runde Knoten sich vorfinden, von 

 denen jener taubeneigross und knochenhart ist. Verf. 

 folgert ferner aus dem Verhalten der Muskeln, dass die 

 Gesammtgeschwulst aus der Confluenz einer Menge von 

 einzelnen Knoten resultirt, wofür auch das äussere An- 

 sehen der Geschwulst spricht. Stellenweise verschmilzt 

 sie diffus mit dem Periost, während sie meistens sich 

 scharf von den sie umgebenden Resten der Muskelsubstanz 

 abgrenzt. 



Das Gewebe kann als Typus für die festeste Form 

 der Fibroide gelten. Im Innern findet sich eine enorme 

 Caveriie mit knolligen Wänden und drei kleinen Oeffnun- 

 gen nach hinten und aussen in die ulcerirten Weichtheile, 

 deren eine fistelartig ist. Der N. radialis fcrläuft frei 

 durch die centrale Höhle und ist hier zu einem kleinfin- 

 gerstarken , mit Granulationen besetzten, fibroiden Strange 

 degenerirt, in dessen Gewebe sich noch mikroskopisch 

 deutliche, markhaltige Nervenbündel nachweisen Hessen. 

 Vor dem Eintritte in das Fibroid und nach dem Austritte 

 war der Nerv durchaus gesund, weshalb auch die unter- 

 halb gelegenen, vom N. radialis versehenen Muskeln nicht 

 atrophisch waren. 



Während aus dem bisher Gesagten Krebs und Sar- 

 kom als zwei durchaus zu trennende Geschwülste aufge- 

 fasst werden müssen, können aber auch Fälle vorkommen, 

 die zeigen, dass andererseits die Natur dieser beiden den- 

 noch nicht so verschieden ist, dass sie nicht unter Um- 

 ständen gleichzeitig als Ausdruck eines und desselben 

 Grundleidens neben einander sich entwickeln könnten, was 

 um so weniger befremdend erscheinen wird, wenn man 

 an das Vorkommen jener combinirten Geschwülste denkt, 

 wie sie namentlich im Hoden gefunden werden, so dass 

 in dem folgenden Falle nur die Aufhebung der Ortseinlieit 

 das Eigenthümliche ist. 



W. F., 40 J. alt, wurde am 6. Juli 1857 mit den 

 Symptomen einer Carcinosis universalis in die chirurg. 



Klinik zu Halle aufgenommen, nachdem sie vor 3 Mona- 

 ten von einem schHÜclilichen Kinde entbunden war. Vor 

 einem Jahre halte sich an der rechten Hacke eine be- 

 borkte, leicht bhilende Stelle gebildet, aus der kurz vor 

 der Endbindung eine l'ungöse, stark jauchende Wucherung 

 emporschoss. Bei der Aufnahme fand sich: ein hühner- 

 eigrosser, pilzförmiger Schwamm dicht über dem Mallen- 

 lus internus; in der Weiche derselben Seite eine faust- 

 grosse, hückrige, harte Geschwulst der Leistendrüsen; 

 eine grosse Anzahl kleiner Scirrhen von Erbsen- bis Boh- 

 nengrösse über den ganzen Körper verbreitet, namentlich 

 in der Umgebung der Mammae, rundlich, elastisch und 

 verschiebbar; Empfindlichkeit beider Sternoclaviculargelenke 

 und leichte Auftreibung; starke Vergrösserung der Leber; 

 Athemnoth, Knochenschmerzen, gelbes Colorit, Abmage- 

 rung. Tod am 17. August. 



Sektion. Metastatische Geschwülste in fast allen 

 Organen; das Parenchym der stark vergrösserten Leber 

 sehr dunkel hyperämisch , die Oberfläche mit vielen fla- 

 chen, glalten Buckeln besetzt, unter denen weisse Knoten 

 verschieden tief heraufschimmern. Auf einem Durchschnitte 

 zählte man 40 solcher Knoten, die stark kuglig üb-er die 

 Schnittfläche vorsprangen; 13 von ihnen hatten die Grösse 

 starker Borsdorfer Aepfel ; theils kugelig, theils auf def 

 Oberfläche lappig waren sie in das keine Druckatrophie 

 zeigende Parenchym eingesprengt. Die Schnittfläche hatte 

 starken Knorpelglanz , die Rissfläche war deutlich faserig, 

 die Masse sehr weich, ohne Spur von Saft beim Druck. 

 Unter dem Mikroskope fand sich ein durchaus gleichmäs- 

 siges Gewebe: schmale, blasse, kleinkernige Spindelzellen, 

 die sich, äusserst übereinstimmend in ihrer Grösse, zu 

 vielfach sich durchkreuzenden Bündeln zusammenlegten. 

 Spuren von fettiger Entartung oder Tuberkulosirung fan- 

 den sich nicht. — Abweichend von diesen faserigen Sar- 

 komen zeigten die andern genannten Geschwülste den ei- 

 gentlichen Krebscharakter, hatten areoläre Struktur und 

 opakes, zum Theil käsiges Aussehen. Von den lOwall- 

 nuss- bis hühnereigrossen, durch Bindegewebe verbunde- 

 nen Knollen des W ei ch e n t u mo r befanden sich die 

 meisten in rückgängiger Metamorphose, hatten weisse, 

 homogene Schnittfläche, grosse Festigkeit, anscheinend 

 fibroide Struktur und keine Spur von Saft bei Druck. 

 Das Mikroskop zeigte stellenweise areoläre Struktur mit 

 eingelagerten Zellen von 0,016 Mmtr. üurchm. und un- 

 regelmässiger Gestalt. Einige von diesen Knoten entleer- 

 ten bei Druck grosse Tropfen eines dicken, breiigen 

 Milchsaftes, der die eigenthümlichsten Zellenformen, zum 

 Theil von colossaler Grosse enthielt. Ein Knoten ent- 

 leerte solchen Saft auf seiner ganzen Schnittfläche. — 

 Aehnlich waren die Knoten der Haut und der Sterno- 

 claviculargelenke beschaffen. — Die Lungen wa- 

 ren, namentlich in den untern Partien der rechten, voti 

 einer enormen Menge kleiner Knoten durchsetzt, die ein 

 sehr entwickeltes Bindegewebsgerüste mit eingelagerten 

 eckigen und vielgestaltigen Zellen von 0,012 — 0,016 

 Mmtr. Durchm. zeigten. — Dem vordem Winkel der 



