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«rfolgic eiitwoder als jileichmässinc Abstizung feinster Kalk- 

 körnchen in die faserige Inlercellularsiitislanx oder durch 

 Entslcliung- eines leinen , das Bindegewebe durchziehenden 

 Kuochejinetzis. 



Die H a u p t k n o c h e iwn a s s e zeigte iiberail den Bau 

 compalilen Knochengewebes mit grossen, rnndHciien Kör- 

 pern und zahh-eiriien havevs'schcn Kaiiühhen. 



Der zweite Fall betraf einen Ittjjiiirigcn Mcnsrhen, 

 der mit einer bedeutenden Geschwulst dicht unter dem 

 rechten Kniegelenk aufgenommen wurde. Vor 7 Monaten, 

 ohne bekannte Gelegenhf:itsursache, hatte das Leiden mit 

 Schmerzen im Fusse, dann in der Kniescheibe begonnen 

 und ward für ein Geleukleiden gehalten, bis die Geschwulst 

 deutlich unterhalb des Gelenks sichtbar wurde. Sie 

 ■war zur Zeit der Aufnahme spindelförmig, hielt 46 Ctmtr. 

 Umfang, umgab den Unterschenkel allseitig und ihr obe- 

 rer Rand befand sich unoefahr an der Grenze zwischen 

 Epi- und Diaphyse. Die Oberfläche war kugelig lappig, 

 Consistenz massig elastisch. An der Vorderüäche eine 

 thalergrosse Ulceration nach einem Exploralionsslich ent- 

 standen. Einige Lymphdrüsen in der Weiche angeschwol- 

 len. Blasse Gesichtsfarbe und bedeutende Abmagerung. — ■ 

 Die Zunahme der Geschwulst wurde so bedeutend , dass 

 subcutane Gewebszerreissungen erfolgten , deren Lücken 

 mit Serum angefüllt wurden. Schlüsslich platzte auch die 

 Haut mit Serum- und Bluterguss. Heftige Schmerzen im 

 Verlauf der grossen Gefäss- und Nervenstiimme der Fossa 

 popütea gingen dem im 11. Monat des Bestehens der Ge- 

 schwulst erfolgten Tode vorher. 



Sektion. Alle innern Organe gesund, nur sehr 

 anämisch; in den blutreich angeschwellten Lymphdrüsen 

 der Weiche keine fremdartigen zelligen Beimischungen. 

 Die die vom Periost ausgehende Geschwulst deckenden, 

 flächenhaft verdünnten Muskeln waren, ebenso wie das 

 intermuskuläre und subcutane Bindegewebe hochgradig in 

 eine ödematöse, gelbe, sulzige Masse degenerirt und in 

 unmittelbarer Nähe der Geschwulst von verschieden gros- 

 sen Blutextravasaten aller Nüancirungen durchsetzt; die 

 Vena cruralis war dicht über der Fossa poplitaea durch 

 Compression obliterirt; die Arteric war frei, der Nerv 

 durch sulzige Bindegewebshypertrophie um das Dreifache 

 seines normalen Volumens verdickt. — Auch hier war 

 eine grosse, feste Knochenkugel von weichen, meistens 

 blutschwammartigcn Massen umgeben. 



An Stellen, wo die weiche G esch wu I s t ma s se 

 noch in ursprünglicher Beschafl'enheit erhalten war, 

 bestand sie aus einem sehr weichen, rosa- weisslichen, 

 Hirnmark ähnlichen, aber durchscheinenden Gewebe; fa- 

 serige Struktur war deutlich hervortretend. Die Faserung 

 war im Allgemeinen radiär auf die Fläche des Knochen- 

 kerns gerichtet. Unter dem Mikroskope trat zunächst die 

 massenhafte Intercellularsubstanz hervor. Man sah in der 

 Längsrichtung neben einander liegende Bündel eines das 

 Licht stark brechenden Bindegewebes, deren jedes aus ei- 

 nem C'omplex sehr gleichartiger,, 0,0 12 — 0,016 Mmtr. 

 Dm. haltender Fasern bestand, die an zerfasserte Knor- 



pelintercellularsubstanz erinnerten und der Essigsäure eine 

 starke Resistenz entgegenstellten. Weniger häufig war 

 diese Substanz streitig oder deutlich fibrillär. — Eine ge- 

 nauere Betrachtung Hess erst zellige Elemente hervortre- 

 ten, verschieden an Form, Grösse und Zahl; den Habi- 

 tus der Knorpelzellen hatte keine, auch nicht annähernd; 

 wohl aber fanden sich runde, ovale, spindel - und stern- 

 iörmige Gestalten, vielfach mit einander anastomosirend, 

 von mittlerer oder bedeutender Grösse. Die gewöhnlich 

 einfachen Kerne waren klein und blass. Gelagert waren 

 die Zellen gewöhnlich reihenweise in den Zwischenfaser- 

 räumen, sparsam oder dicht gedrängt. 



An fettig erweichten grauen Stellen trat 

 zuerst Fettmetamorphose der Zellen zwischen den Fasern 

 ein, nach Zerfall jener Metamorphose der Intercellular- 

 substanz; Andeutungen einer maschigen oder Alveolar- 

 struktur fanden sicii nirgends. Auch makroskopisch un- 

 terscliieden sich diese Theile von fettig verändertem Krebs- 

 gewebe, insofern die gelblichen Zeichnungen streifig und 

 nicht punktweise oder netzartig auftraten. 



Die häma todischen Massen erwiesen sich als 

 Folgen einfach hämorrhagischer Vorgänge. 



Der centrale Knochenkeru war 14Ctmtr. lang, 

 9 Ctmtr. breit. Hinten und unten war die Oberfläche 

 kugelig -höckrig und von verdicktem Periost überzogen, 

 das stellenweise durch Blutextravasat blasig abgehoben 

 war; die oberflächlichste Knochenschicht, in der die Os- 

 sifikation noch nicht beendet war , fand sich sehr gleich- 

 massig fein porös und schneidbar. An die übrigen Theile 

 des Knochenkerns , der nur den vordem Theil der libia 

 frei lässt, schliessen sich continuirlich die weichen Ge- 

 schwulstmassen in 4 — 5" Mächtigkeit an. — Die Mark- 

 höhle der Tibia ist von 'festem Knochengewebe erfüllt, 

 die Grenze der frühern Cortikalsubstanz ganz verwischt. 

 Die nicht so wie im vorigen Falle gleichmässige Säge- 

 fläche des Knochenkei-ns zeigt compaktes Knochengewebe, 

 wnregelmässig von einer festen, fibroiden Substanz in' 

 allen Stadien der Verknöcherung unterbrochen. Auch in 

 den äussern Contouren ist der Knochenkern unregelmäs- 

 sig, indem die Verknöchcrung nach aussen in radiären 

 Streifen erfolgt, deren Zwischenräume von jenem , in der 

 Verknöcherung noch nicht so weit vorgerückten fibroiden 

 Gewebe eingenommen werden , welches allmählig in die 

 weichen, hirnmarkähnlichen, hämatodischen oder fettig 

 veränderten Theile der Geschwulst übergeht. Mikrosko- 

 pisch besteht diese fibroide Masse aus sehr festem, schwer 

 zu zerzupfendem Bindegewebe, das selten deutlich fibrillär 

 ist; es bricht das Licht sehr stark und wird von Essig- 

 säure nur sehr schwer angegriflen. In grosser Menge 

 finden sich kernarlige und zellige Elemente von Spindel- 

 und Sternform, durch grössere Kleinheit und Regelmäs- 

 sigkeit ausgezeichnet. Vereinzelt fanden sich Zellcnreihen 

 mit dem Habitus der Knorpelzeilen, die in Rückbildung 

 und Schrumpfung begrillen waren. 



Die Resultate dieser Untersuchungen stimmten sehr 

 gut mit der Schilderung überein, die Job. Müller von 



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