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nannf, niil dorn sie boi der Bflrachtutif; mit i)losein Auge 

 alicrdinps die prösste Ucbcroinslimmuiig' diiibictel. — 

 Vrrf. will das sopeiiaiiiite Carcinoma alveolare coiiscquen- 

 tcr Weise von den Krebsen pelrcniit «isseti, mit denen 

 es auch nicht die geringste Verwiindlsrhaft hat; es griip- 

 pirt sich vichnehr zwischen das Schleim - (Colloid) und 

 Knorpeljrewebe. (Ans Sclimidt's Jalirb. nach Aiih. d. 

 naturforsch. Gesellsch. in Halle. 1858. Thamhayn.) 



Behandlung der Ilirntuborlitilosc. 



Von Dr. Tli. Wittmaack (Altona) *). 



Sie kommt am hiiufipslen im kindlichen Alter zur 

 Beobachtung^. Kann die Heilung derselhen erfolgen, sagt 

 Rilliet'), so findet sie gewöhnlich in der ersten oder 

 zweiten Periode der Krankheit statt, bevor koiivulsivisclie 

 Zustände hinzutreten; je näher der dritten Periode, desto 

 weniger ist auf sie zu hotfen. 



Die Mehrzahl der Fälle, in denen Heilung erfolgte, 

 wurde mit Kalomel in steigender Gabe behandelt, und 

 mitunter fiel die Besserung mit der Entstehung der Sto- 

 matitis mercurialis zusammen. 



Nach Hahn^) sind als Prophylaklica zu betrachten : 

 Exutorien, kräftige Diät, massige Bewegung in frischer 

 Luft, kalte Waschungen des Kopfes, Verhütung früher 

 geistiger Thäligkeit, narkotische Stoffe bei etwaigen Zu- 

 fällen fern zu halten, und in den Kinderkrankheiten die 

 grösste Aufmerksamkeit auf das Verhalten des Gehirns zu 

 richten. Man soll also mit einem Wort alle Kongestio- 

 nirung, jede Möglichkeit zur Eutstchung einer zerebralen 

 Irritation zu verhüten suchen. 



Hahn rühmt Blutentziehungen, den Brechweinstein 

 und das versüsste Ouecksilbcr. Letzteres gibt er zu 

 gr. \ — j zweistündlich, meistens 4 — 5 Tage lang; dabei 

 wendet er auf den abrasirten Kopf das Ungt. tart. stib. 

 an, indem er 10 Minuten hindurch einreiben und dann 

 über die resp. Stelle ein Stück mit der Salbe bestrichene 

 Leinewand legen lässt. 



Hahn stellt eine Venaesektion an, sobald die Symp- 

 tome heftig sind und das Kind kräftig ist. 



Slauthner^) ist für siele Anwendung der Anti- 

 phlogose in der vorliegenden Krankheit. Er glaubt ihrer 

 nicht entbehren zu können. Ausserdem räth er zum Jod- 

 kali zu täglich gr. vj in deslillirtem Wasser. (Auch Ol. 

 jec. asell.) 



*) ^^^ Handbuch der rationellen Tlierapie vom heuti- 

 gen Standpunkt nissenscli. Forscliung u. klin. Erfalining von 

 Dr. Th. Wittmaack. I. 8. Leipzig, E. Schäfer 1858. 



1) Rill. u. Barcbez T. III. 



2) Bull, de Therap. Juil. 1849. Ausserdem: De la me- 

 ning. tuberc. 1853. (Monograph. couronnec par la Societd de 

 Bordeaux). 



3) Wien. Zeitschrift 1842, 1—2. 



West') ist für Jen Gebrauch der Brechweinstein- 

 salbe (worin ihm He noch beislimml) , in den Nacken 

 einzureiben, wovon er unter glcirlizciligcr Anwendung 

 kleiner Dosen Kalomel, Älorgens und Abends wochenlang 

 fortgegeben, grossen Nutzen gesehen. 



Um die intensive Wirkutig der Brcchwcinsteinsalbe 

 zu massigen (es wachsen selten wieder die Haare nach 

 und kann die erfolgende Eiterung iiis auf den Knochen 

 sich erstrecken), bedient Küttner sich folgender Form: 

 ft- Tart. stib'. 5j 

 G. Euphorb. 5^ 

 Adip. 5iij. 

 Mf. ungt. 



Boiichut-) bemerkt zunächst, dass die Konstitu- 

 tion sorgsame Rücksicht verdiene. Bei vorhandener kon- 

 stitutioneller Debilitalion: kräftige Diät und Tonica (Eisen). 

 Im Uebrigeii will er allgemein die meiiing. tuberc. nach 

 den Regeln der für nun. granulosä gültigen Behandlung 

 bekämpft wissen. 



Hennig'') sagt, wieHahn, eine allgemeine Blut- 

 entziehung passe bei robuster Konstitution und primärer 

 Entzündung, im Allgemeinen dürfe indess nur während 

 des ersten oder zu Anfang des zweiten Stadiums Blut ent- 

 zogen werden. Kalomel soll nicht bis zur Salivationser- 

 regung fortgereicht werden. (Stokes*) macht in dieser 

 Beziehung darauf aufmerksam, dass nicht selten bei un- 

 vorsichtigem Gebrauch [bei lymphatischen Kranken zumal] 

 der sogenannte „Me rkurial k r e b s" entstehe.) 



Köhler*) erwähnt nur des allgemein antiphlogisti- 

 schen und ableitenden Verfahrens und bezieht sich auf 

 West's Erfahrungen, schliesslich der Regulirung der Diät 

 und Hebung der Kräfte gedenkend. (Regen-, aromati- 

 sche, Schwefel-, Salzbäder. — Leberthran.) 



Man vergewissere sich vom Stande der gastrischen 

 Energie. Abdominelle Störungen kommen fast regelmässig 

 vor und erheischen Beseitigung, weil früher an ein Auf- 

 helfen der Konstitution nicht zu denken ist. Diese Auf- 

 richtung kann therapeutisch eingeleitet und unterstützt, 

 muss aber im Grunde auf dem Diätwege durchgeführt 

 werden. (Mit dem von Bouchut empfohlenen Eisen sei 

 man vorsichtig.) Leberthran ist allerdings im Ganzen 

 anzurathen, aber seine Wirksamkeit tritt verhältnissmäs- 

 sig erst spät hervor. 



Bäder, namentlich Kräuterbäder mit Spirituszusatz, 

 zeigen sich auch während der Krankheit äusserst dienlich. 

 Oertlich dagegen ist ein zu empfehlendes Mittel die Kälte, 

 jedoch nicht in der energischen Begiessung mit kaltem 

 Wasser, sondern, wie Hahn will, als kalte üeberschlägc. 



1) Palh. u. Tlier. d. Kdrkrkliten, deulscli v. Wegner. 

 Berl. 1853, S. J03. 



2) Hdbcli d. Kdrkvkhten, deutsch v. Bischoff. Würzb. 

 1854, S. 242. 



3) Lehrb d. Krkht. d. Kind. Lpz. 1855, S. 376. 



4) Innere Krankheiten, Lpz. 1839 (Unterlcibskrankhciten). 

 S. 180. 



5) Op. cit. S. 1055. 



