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Conjunctivitis u. s. w., der Rhachitis mit Bronchial - und 
Intestinalkatarrh. 
Wir sind keineswegs der Meinung, dass wir etwas 
Neues sagen, wenn wir dieses ätiologische Moment des 
Eczems der Kinder hier zur Sprache bringen; wir wie- 
derholen es nur, um daran therapeutische und hygienische 
Bemerkungen zu knüpfen, die dem praktischen Arzte nicht 
unwillkommen sein dürften. 
Bevor wir jedoch zur Therapie und Hygiene der in 
Rede stehenden Krankheit übergehen , wollen wir versu- 
chen, die Merkmale kurz anzudeuten, an denen man al- 
lenfalls erkennen kann, ob ein Eczem auf scrophulöser 
oder rhachitischer Grundlage beruhe; wobei ganz natür- 
lich diejenigen Fälle gemeint sind, wo eine oder die an- 
dere dieser Krankheiten oder beide zugleich noch nicht 
zu dem Punkte der Entwickelung gediehen sind, dass 
Jedermann selbst sehen, oder durch den Tastsinn ermit- 
teln kann. 
Wenn ein Kind mit zarter Haut und blonden Haa- 
ren bei entsprechender Pflege und naturgemässer Nah- 
rung in den ersten Lebensmonaten wiederholt an Bron- 
chial- oder Intestinalkatarrh erkrankt, wenn ein Kind zur 
Zeit des ersten Hervorbrechens der Milchzähne einen wei- 
chen Hinterschädel zeigt, wenn es ohne auflallende Ver- 
anlassung bei Tage plötzlich seine Gemüthsstimmung än- 
dert und des Nachts wiederholt plötzlich aufschreit, mit 
den Gliedern zuckt; wenn die Entleerungen abwechselnd 
bald mörtelähnlich, fest und geformt, bald gehackten 
Eiern gleich und übelriechend sind, wenn der Harn reich 
an Kalksalzen ist; oder wenn das Kind, für die Eltern 
anscheinend gesund, einen mächtigen Fettpolster zur 
Schau trägt, häufig die Nahrung erbricht; so wird man 
beim Vorhandensein der einen oder der anderen Reihe 
dieser Erscheinungen und einem darauf folgenden Aus- 
bruche eines Eczems an welcher Stelle immer gefasst 
sein müssen, dass die Hautkrankheit keine locale sei. 
Diess sind diejenigen Fälle, wo die Eltern die schnel- 
lere Heilung des Eczems ungerechter Weise dem Heilap- 
parate des Arztes in die Schuhe schieben, und die häufig 
eintretenden tödtlichen Krankheiten durch dieselben be- 
dingt glauben. — Solche Fälle haben zu dem Irrthume 
des Zurückschlagens selbst unter Aerzten geführt; und 
aus Mangel des „qui bene distinguit bene docet‘“ — 
ward das Eczem ein noli me tangere, das für die Ge- 
sundheit und das Leben des Kindes so manche Nachtheile 
zu Tage förderte. 
In Fällen, wo das Eczem als auf scrophulöser oder 
rhachitischer Basis beruhend erkannt wird, muss man die 
Eltern auf die Nothwendigkeit der je eher mög- 
lichen Heilung desselben, sowie auf die Möglich- 
keit aufmerksam machen, dass bei weiterer Entwickelung 
der Scrophulose, der Rhachitis oder des Hydrocephalus 
das Eczem verschwinden müsse. 
Die Behandlung des auf constitutioneller Grundlage 
beruhenden Eczems zerfällt in die äusserliche und inner- 
liche. — Nach Entfernung der Borken (das am leichte- 
s 
sten geschieht durch Tränkung derselben mit Oel und 
nachheriger Einwickelung mit Guttaperchapapier, welches 
letztere durch wenigstens 12 Stunden fest anliegen muss), 
muss man äusserlich diejenigen Mittel in Anwendung brin- 
gen, die das lästige Jucken und Nässen vermeiden. Das 
Einstreuen von Semen Iycopodii, amylum, das Auflegen 
von in Leberthran getauchten Flanelllappen, das tägliche 
Einreiben mit reinem Knochenmarke, und nachherige Ein- 
hüllung der erkrankten Stellen mit Knochenmarke be- 
strichener Leinwandlappen, erfüllen häufig den angestreb- 
ten Zweck auf eine manchmal überraschende Weise. Man 
darf jedoch keineswegs auf dem einen oder anderen der 
genannten Mittel mit Hartnäckigkeit bestehen, man muss 
vielmehr, wie diess sehr erfahrene Dermatologen einge- 
stehen, dieselben der Reihe nach versuchen, und wenn 
man mit diesen nicht ausreicht, andere milde Fette (Creme, 
süsses Mandelöl) oder Amylum mit flores zinei in dem 
Verhältnisse wie 4:1 versuchen. 
NB. Wir können uns mit der Anwendung des Theers 
oder des Cadinöls bei vorhandener starker Secretion des 
Eczema rubrum und impetiginosum nicht einverstanden 
erklären, eben so müssen wir hier aufmerksam machen, 
dass auf die Reinheit der Fette viel zu wenig Rücksicht 
genommen wird. 
Ist es gelungen, durch eines dieser Mittel das Ju- 
cken und die profuse Absonderung zu 'mindern, so haben 
wir hierdurch ruhigen Schlaf und in dessen Gefolge ge- 
steigerten Appetit ermöglicht. 
Bezüglich der Befriedigung des letzteren ist wohl zu 
merken, dass man als Axiom festhalten müsse, die Nähr- 
mittel auf eine möglichst geringe Anzahl zu redueiren, 
da häufig die eintretenden Diarrhöen raschen Collapsus 
herbeiführen. Dieser Umstand muss weiters maassgebend 
für die Wahl des innerlich zu verabreichenden Medica- 
mentes sein. j 
Von den innern Mitteln sind die Eisenpräparate, der 
Leberthran, allein, oder in gegenseitiger Verbindung und 
Abwechselung als die zweckdienlichsten zu empfehlen. 
Von den Eisenpräparaten ist die Tr. acet, ferri bei 
Neigung zur Verstopfung angezeigt; während man bei 
vorhandener Diarrhöe das Carbonas ferri sacharati 3—6 
Gr. pro die in Verbindung mit Pulv. Doveri' reicht. In 
der kühleren Jahreszeit kann man zum Leberthran in 
allmählig steigender Gabe von einem Kaffeelöffel bis zu 
zwei Esslöffeln übergehen, und sich entweder nur auf ihn 
allein beschränken, oder gleichzeitig die Eisenpräparate 
verabfolgen. 
Bei gleichzeitig vorhandenem chronischen Bronchial- 
katarrhe sind die Eisenpräparate mit der Polygala Sene- 
gae am Platze. In hygienischer Richtung ist der täg- 
liche freie Luftgenuss, das Reinigen der gesunden Haut- 
stellen mit Jauem oder kaltem Wasser, das harte Lager, 
die leichte Bedeckung des Körpers während des Schlafes, 
der fleissige Wechsel einer reinen Leibwäsche, besonders 
hervorzuheben. (Jahrb. f. Kinderheilk. II. 3.) 
