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bene unvollkommene Entwicklung des gesammten Arteri- 
ensystemes, welche Rokitansky überwiegend häufig 
beim weiblichen Geschlechte, und dann öfters mit zurück- 
gebliebener Entwicklung der Geschlechtstheile einherge- 
hend fand, und womit Virchow häufg eine fetlige 
Entartung der Arterienhäute antraf, — Ich fand hier 
im Laufe dieses Jahres diese Enge und Zartheit der Ar- 
terien auch bei zwei männlichen Individuen, von welchen 
eines, 17 Jahre alt, sterbend eingebracht wurde, und 
dessen äussere und innere Geschlechtstheile sich höchst 
unvollkommen entwickelt zeigten. Ob Blutungen dem 
Tode vorhergingen, konnte ich nicht in Erfahrung brin- 
gen. Bei dem Zweiten war die kKörperentwicklung voll- 
kommen, und die Blutung eingetreten. Von den weibli- 
chen Individuen war eine zurückgebliebene Entwicklung 
der Genitalien an zweien (von 49 bis 21 Jahren) vor- 
handen; die übrigen starben sämmtlich kurze Zeit nach 
einer zeitgemässen öder frühzeitigen Entbindung. Fett- 
melamorphose der Gefässwandungen war in den hier be- 
obachteten 4 Sectionsfällen nicht nachweisbar; über die 
früheren ist mir in dieser Beziehung nichts bekannt. 
Die Erscheinungen, welche sich während des Lebens 
bei den hier zu betrachlenden Bluterinnen herausstellten, 
waren im Allgemeinen folgende: Ein sicher seit der Kind- 
heit datirendes chlorotisches Aussehen, spätes Eintreten 
der Geschlechtsreife, meistens profuse Menstruation, leicht 
erregbares Nasenbluten durch heftigere Bewegung (beim 
Tanzen) oder den Genuss geistiger Getränke, bei 2 Kran- 
ken durch jede heftigere Gemüthsbewegung. Häufige 
Herzpalpitationen, öfters ein verstärkter Herzstoss mit 
kleinen Arterienpulsen, rasche Zunahme der Erscheinungen 
von Oligämie bei eintretender Schwangerschaft, während 
deren Dauer häufigeres Eintreten der Blutungen, die je- 
doch nie exorbitant wurden, und endlich Tod durch Er- 
schöpfung, meistens vor Ablauf des normalen Schwanger- 
schaftstermines nach eingetretenem Abortus, und früherem 
Abgehen der Frucht. Die Blutungen waren nie bedeutend, 
führten aber stets bald Ohnmacht, und mit ihr Sistirung 
des Blutäusses herbei; künstliche Stillung der "Blutung 
gelingt äusserst schwer. Bei allen Kranken war das 
Blut blassroth, wässerig, sehr wenig gerinnungsfähig; 
der Gehalt an rothen Blutkörperchen öfters nachweisbar 
vermindert. Die Ernährung des Körpers war nie in auf- 
fallender Weise beeinträchtiget, dagegen die Muskelenergie 
stets eine geringe, da nach jeder elwas heftigeren Be- 
wegung schnelle Ermüdung eintrat. 
Die meisten dieser angegebenen Erscheinungen lassen 
sich auch auf gewisse nachweisbare Abnormitäten des 
Bliztes, und der den Blutkreislauf vermittelnden Organe 
zurückführen, und finden in ihnen ihre ungezwungene 
Erklärung. Als erstes und wichtigstes Moment kömmt hier 
die mangelhafte Entwicklung des arteriellen Systemes in 
Betracht, die wohl als angeboren zu betrachten ist. Dass 
hiermit auch eine Armuth an Capillaren einhergeht, kann 
wohl vermuthet werden, ist aber durch injeclionen noch 
nicht nachgewiesen. Eben so wenig ist es constalirl, ob 
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hiebei stets eine angeborne Kleinheit des Herzens vor- 
komme; Rokitansky scheint sie öfters gefunden zu 
haben, da er diesen Zustand des Herzens sowohl, wie 
die Enge der Aorta, als mit zurückgebliebener Entwick- 
lung des Körpers überhaupt, und der Sexualorgane ins- 
besondere einhergehend angeführt; anch spricht die Wahr- 
scheinlichkeit für diese Annahme, und man muss wohl 
stets die, bei derlei Individuen oft vorhandene Herzhy- 
pertrophie als secundären Zustand betrachten. Die schon 
in der Kindheit vorhandene Blässe der äusseren Haut und 
der Schleimhäute kömmt wohl durch Zusammenwirken 
mehrerer Momente zu Stande. Als solche wären zu be- 
trachten: eine geringere Anzahl von Capillaren, eine grös- 
sere Enge derselben, so dass viele für die Blutsphären 
nicht durchgängig sind, und endlich eine schon in der 
Kindheit vorhandene Armuth an rothen Blutzellen. In 
functioneller Beziehung wäre hiedurch eine Beeinträchti- 
gung der respiratorischen Thätigkeit sowohl in der Lunge 
wie in der Haut und den Schleimhäuten gesetzt, welche 
bekanntlich durch die rolhen Blutkörperchen vermittelt 
wird; dass die Ernährung des Körpers bei derlei Kranken 
nicht in solchem Grade beeinlrächtiget wird, wie wir es 
stets bei später entwickelter Stenose des Aorten-Ostium 
beobachten, hat wohl seinen Grund darin, dass bei jenen 
das Lumen dieses Ostium nie so bedeutend verengb ist, 
wie wir. es oftmals bei entzündlicher oder atheromatöser 
Stenose finden, daher auch im zweiten Falle eine grös- 
sere Menge Blutes dem allgemeinen Kreislaufe entzogen wird. 
Was nun Jdas Eintreten von Blutungen bei solchen „anä- 
mischen Individuen“ betrifft, so liegt der nächste Grund 
wohl unzweifelhaft in der geringen Widerstandsfähigkeit 
der zartwandigen Capillaren. Als erregendes Moment 
kann aber Alles wirken, wodurch die Herzaction momen- 
tan gesteigert, oder wodurch in irgend einem Gefässbe- 
zivke der Seitendruck des Blutes auf die. Wandungen vor- 
übergehend oder anhaltend gesteigert wird. Der Genuss 
erregender Substanzen, heftige Körper- oder Gemüthsbe- 
wegungen, anhaltend sitzende Lebensweise, vor Allem aber 
eintretende Schwangerschaft sind in dieser Beziehung zu 
erwähnen. Die letztere ist namentlich für solche Indivi- 
duen von höchst ominöser, häufig tödtlicher Bedeutung. 
Durch sie wird, bei dem gesteigerten Verbrauche an fes- 
ten Blutbestandtheilen, die schon früher vorhandene Hy- 
drämie schnell zu einem hohen Grade gesteigert, und 
durch diese Blutbeschaffenheit selbst, sowie durch den, 
von der Schwangerschaft bedingten ungleichmässigen Sei- 
tendruck des Blutes ist das häufige Auftreten von Blu- 
tungen in diesem Zustande erklärlich. In der Mehrzahl 
der Fälle sah ich in dieser Zeit Nasenbluten, seltener 
Hämorrhoidalblutungen !) eintreten. Häufig erfolgt Abor- 
1) Eine derartige Hämorrhoidalblutung bei einer 24jähri- 
gen Frau während der ersten Schwangerschaft, die schnell 
zur Hydrämie mit allgemeinem Hydrops ohne Albuminurie 
führte, beobachtete ich kürzlich in der Consiliarpraxis. Die 
Frau war seit der Kindheit in hohem Grade anämisch, hatte 
früher nie an Blutungen gelitten, auch waren diese während 
