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meine Abtheilung gebracht, dessen Erscheinungen fast 
vollkommen verschwunden waren, als der Kranke, wel- 
chen ich am 13. November Morgens mit einer leichten 
Gefässaufregung, aber sonst vollkommen wohl gefunden 
hatte, am selben Mittage” von einem leichten Froste be- 
fallen wurde, der jedoch nur an 10 Minuten anhielt, 
und dem keine Hitze folgte. Der Kranke klagte dabei 
über Kollern im Unterleibe, ohne allen Schmerz daselbst, 
das Gesicht verfiel zusehends, die Körperoberfläche wurde 
kühl, der Kranke hatte Frösteln bei jeder Bewegung und 
bei rasch zunehmender Schwäche starb der Kranke um 9 
Uhr Abends, ohne dass eine Stuhlentleerung erfolgt war. 
Die Section zeigte bei normaler Beschmflenheit aller 
übrigen Organe: den Darmkanal, vom Duodenum bis zum 
After, mit dunkelrothem, grösstentheils gelöstem Blute 
erfüllt, die Schleimhaut gleichmässig scharlachroth und 
mit zahlreichen erweiterten Blutgefässen durchzogen, die 
Darmzotten geschwellt, bei durchfallendem Lichte an ihrer 
Spitze erweiterte Cappillaren zeigend, die Schleimhaut 
selbst nur wenig aufgelockert; auch bei der genauesten 
Untersuchung nirgend eine Spur einer Erosion oder eines 
grösseren Substanzverlustes nachweisbar. Die Darmdrüsen 
boten nichts Abnormes; in der Pfortader durchaus flüs- 
siges Blut. — Die übrigen Organe nicht in hohem Grade 
b Jutleer. 
2) Franziska T., 20 Jahre alte Taglöhnerin von 
kräftigem Körperbaue, wurde am 11. December 1858 
wegen einer, seit 3 Wochen dauernden Diarrhoe auf mei- 
ner Abtheilung aufgenommen. Die Entleerungen kamen 
3 — 4mal in 24 Stunden, und waren von mässigen 
Schmerzen im Unterleibe begleitet. Die Untersuchung 
ergab: Empfindlichkeit gegen Druck im Verlaufe des ab- 
steigenden Colon; sonst war nichts Abnormes nachweis- 
bar. Die Kranke war ohne Fieber, der Appetit kaum 
beeinträchtiget. Nach 12 Tagen waren alle Erscheinungen 
des Darmcatarrhs verschwunden, und die Kranke ver- 
langte am 23. December ihre Entlassung, welche ich ihr 
aber verweigerte, weil gerade an diesem Morgen leichte 
Fieberbewegungen zugegen waren. Aın Abende desselben 
Datums stellten sich heftige Schmerzen in der Gegend 
des Kreuzbeines ein, welche durch die ganze Nacht an- 
hielten, und noch am 24. Morgens so heftig waren, dass 
die Kranke laut stöhnte und zeitweilig sich wie rasend 
geberdete. Durch Druck von aussen, oder auf die tiefer 
liegenden Darmparlien wurde der Schmerz nicht gestei- 
gert. Die höchst unruhige Kranke, welche kaum im 
Bette zurückgehalten werden konnte, zeigte ausser mässig 
erhöhter Körperwärme und einer nicht bedeutenden Kreis- 
laufbeschleunigung, keine objectiven Krankheitserschei- 
nungen. Ich verordnete die Application von 6 Schröpf- 
köpfehen in die Kreuzgegend, eine Oelmixtur mit Aqua 
Laurocer. und 4 Gran Morphium acet. Bald nach der 
Visite wurde aber die Kranke von einem heftigen Schüt- 
telfroste befallen, worauf sie schnell collabirte, und um 
11 Uhr Vormittags starb. 
Die Section zeigte: Die Leiche auffallend blass, an 
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beiden Unterschenkeln, am rechten Thorax und am 
linken Vorderarme im Unterhautzellgewebe ziemlich reich- 
liche frische Blutextravasate in der Ausdehnung mehrerer 
Zolie. -Die linke Lunge im ganzen Umfange verwachsen, 
die rechte frei und unter ihrem Ueberzuge sehr zahlreiche 
linsengrosse Blutextravasafe; das Lungengewebe normal. 
Unter dem  Herzbeutel sparsame Ecchymosen, das Herz 
normal, die Leber nicht vergrössert, blassgelblich, die 
Milz mässig vergrössert, derb, schmutzigbraun. In der 
Pfortader ziemlich viel Nüssiges dunkelrothes Blut. Unter 
der Magenschleimhaut sehr zahlreiche Blutextraversate, 
die Schleimhaut selbst blass, unversehrt. Der ganze 
Darmkanal reichlich mit flüssigem Blute erfüllt; die 
Schleimhaut desselben bis zum Cöcum normal, nirgend 
Substanzverluste nachzuweisen. Vom Cöcum an, bis über 
das Sigma auf der Schleimhaut ein leichter Anflug eines 
frischen croupösen Exsudätes nebst stellenweiser dunkler 
Pigmentirung der Schleimhaut, besonders vom Colon des- 
cend. nach abwärts. 
3) E. N., ein 30jähriger Bäckergeselle aus Lem- 
berg, kräftig gebaut und mit Ausnahme eines, vor meh- 
reren Jahren überstandenen kurz dauernden Wechselfie- 
bers stets gesund, wurde, nachdem er des Nachts noch 
seinem Geschäfte nachgegangen war, am 2. April Mor- 
gens plötzlich von Erbrechen und Diarrhoe befallen, wo- 
zu sich bald Krämpfe in allen Extremitäten -hinzugesell- 
ten. Er wurde sogleich in das Krankenhaus gebracht, 
und bot bei seiner Aufnahme vollständig das Bild eines 
Cholerakranken bei stark entwickeltem asphyctischen Sta- 
dium. Nach einem diaphoretischen Verfahren trat bald 
Reaction ein, :die Entleerungen sistirten, die Urinentlee- 
rung erfolgte während der Nacht ziemlich copiös und der 
Kranke fühlte sich am 3. Morgens bereits ziemlich wohl, 
als nach vorhergegangenem leichten Frösteln plötzlich 
heftiger Drang zum Stuhle eintrat, und vielleicht 2 Pfunde 
eines flüssigen, ziemlich hellrothen, schaumigen Blutes 
entleert wurden. Der Kranke fühlte sich darauf wohl 
matt, klagte aber sonst über kein Unwohlsein. Der Un- 
terleib war weder aufgetrieben noch teigig anzufühlen, 
beim Drucke nicht schmerzhaft. Die Blutung wiederholte 
sich nicht mehr, und der Kranke wurde auf sein Ver- 
langen am 6. von der Klinik, wohin er gebracht wor- 
den war, entlassen. — Eine Gelegenheitsursache liess 
sich durchaus nicht ermitteln, namentlich stellte er jede 
Erkältung, Trinken von kaltem Wasser u. s. w. in Ab- 
rede. — Nach einem vor mehreren Jahren nur kurze 
Zeit vorhandenen Wechselfieber war bei dem Kranken 
keine Milzanschwellung nachweisbar. 
Aus diesen mitgetheilten Krankengeschichten ist es 
ersichtlich, dass die Diagnose einer spontanen Darmblu- 
tung in. solchen Fällen nur dann, und zwar bloss mit 
Wahrscheinlichkeit gestellt werden kann, wenn die bluti- 
gen Entleerungen nach aussen eintreten, und das 
plötzliche Auftreten der Krankheitserscheinungen, so wie 
das Fehlen aller Zeichen eines chronischen Magen-, Darm- 
oder Pfortaderleidens (einschliesslich Compression dersel- 
