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kleine örtliche Blutentleerung dazu kommen. Der Leib- 
schmerz pflegt in solchen Fällen nicht übermässig heftig 
zu sein — es scheint, dass die Hyperämie sich durch die 
Hypersecretion einigermassen lösst. — Anders erscheint der 
Intestinaltyphus, wo der Durchfall geringer ist oder ganz 
fehlt: hier ist der Schmerz im ganzen Unterleib (keines- 
wegs vorherrschend in der Cöcalgegend) excessiv, letzterer 
meteoristisch gespannt und gegen die leiseste Berührung 
höchst empfindlich, in Folge dessen der Athem mitunter 
so flach, dass fast das Bild einer Peritonitis erscheint; 
dabei rothe und trockene (aber glatte, nicht borkige) 
Zunge, häufiges Erbrechen mit verzehrendem Durst, epi- 
gastrische Pulsalion, Beängstigung, meist auch eine ver- 
worrene Exaltation des Sensoriums. Früher pflegte ich 
in solchen Fällen Blutegel an den Unterleib zu setzen, 
die ich aber längst aufgegeben habe, weil sie kaum je 
auch nur eine transitorische Erleichterung geben; zum 
äussern Gebrauch genügen Senfteige und warme Um- 
schläge. Als Internum haben wir für diese schwereren 
Fälle an den grossen Calomeldosen ein wahrhaftes Re- 
medium divinum, das kaum je im Stich lässt. 
Ich gebe durchgängig Erwachsenen 10 Gran — Kindern 
verhältnissmässig (einem 5jährigen die Hälfte), meist nur 
ein-, selten zweimal täglich, nicht leicht mehr als 3 
bis höchstens 4 Gaben im Ganzen. Ein mässiger 
Durchfall hält von seiner Anwendung nicht ab, wenn er 
gleich für die nächsten 6 bis 8- Stunden verstärkt zu 
werden pflegt: wo kein oder nur geringer Stuhlgang da- 
nach erfolgt, was oft der Fall ist, muss mit Klystieren 
oder noch besser mit etwas Palmöl nachgeholfen werden, 
weil sonst mitunter, wenngleich selten, einige Mundaf- 
fection nachfolgt. Die Wirkung ist fast magisch: oft ist 
nach einer einzigen Gabe Erbrechen, Leibschmerz und 
Meteorismus verschwunden, das Abdomen weich, die Zunge 
feucht, der Puls beruhigt, das Sensorium frei: nicht sel- 
ten ist nachher kein Tropfen Arznei weiter nöthig und 
die selbstverständlich zurückbleibende Schwäche kann man 
ruhig sich selbst überlassen. Diess Mittel, bekanntlich 
zuerst von anglo-indischen Aerzten in mancherlei Unter- 
leibskrankheiten gegeben und von Lesser in die deut- 
sche Typhuspraxis eingeführt, ist ohne seine Schuld in 
Verruf gekommen, weil man ihm die Zumuthung machte, 
ein allgemeines Typhusmittel zu sein; wer es am rechten 
Ort anwendet, wird seine herrliche Wirkung nicht ver- 
kennen. — Noch sind die Darmblutungen zu erwähnen, 
die bald auf der Höhe des Typhus (muthmasslich von fun- 
göser Wucherung der Plaques oder der darüber liegenden 
Schleimhaut), bald in der scheinbaren Convalescenz (un- 
streitig von Diabrose grösserer Gefässstämme durch um 
sich fressende Geschwüre) auftreten und mitunter durch 
übermässigen Blutverlust gefährlich werden. Hier thut, 
wo Blei und Kälte nicht ausreichen, das Terpentinöl (et- 
wa in Emulsion von einer halben Drachme auf 4 Unzen) 
die trefflichsten Dienste, wie auch in andern Blutungen, 
namentlich der Nieren und selbst der Lungen; ich habe 
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kaum je die Kur mit diesem Mittel, dessen crasse Empirie 
mir anstössig war, angefangen, sondern nur in Nothfäl- 
len dazu gegriffen, kann aber seine erspriesslichen Wir- 
kungen nicht genug rühmen. 
7. Convalescenz. Mehr als bei irgend einem 
Krankheitsprocess gilt im Typhus das ,‚cessante causa 
cessat effectus.“ In der unendlich überwiegenden Mehr- 
zahl der Fälle-lässt er keine Folgen, keine Nachkrankheit 
zurück, und durch Lösung des Drucks, der oft schon 
mehrere Monate vor dem wirklichen Ausbruch der Krank- 
heit unverstanden auf dem Gesammtorganismus gelastet 
hatte, fühlt der Convalescent nicht selten bei noch grosser 
Hinfälligkeit schon das wohlthätige Gefühl eines neuen 
Lebens. — Die einzige Aufgabe, der Wiederersatz des enor- 
men Verlustes an Kraft und Stoff, löst sich auf die ein- 
fachste Weise durch verstärkte Ernährung, welche der 
Instinet stürmisch fordert, von selbst und mitunter in 
überraschend kurzer Zeit. Dem Arzt bleibt hier nichts 
zu thun, als die Befriedigung des steigenden Nahrungs- 
bedürfnisses zu regnliren: über die stärkenden Arzneien, 
mit denen man sonst die Convalescenz herbeiführen oder 
beschleunigen wollte, hat die Erfahrung längst mit Recht 
den Stab gebrochen. Oefters bleibt der gesegnete Wolfs- 
hunger freilich aus, die Kräfte wollen sich daher nicht 
wiederfinden, und hier liegt die Aufforderung allerdings 
nahe, durch Amara den Appetit und die Verdauungskraft 
anzuregen: sie werden aber erfahrungsgemäss durchgängig 
nicht vertragen, vernichten die schwachen Anfänge des 
Appetits ganz und machen den Kranken noch hinfälliger. 
Es dürfte diese Thatsache so zu erklären sein, dass das 
vollständige Abgelaufensein des typhösen Prozesses eine 
regere Magenthätigkeit so nothwendig provocirt, dass das 
Fehlen der letzteren gerade den Beweis liefert, dass die 
Zymose im Blut, wenn gleich von Fieber und Hirnaflection 
nichts mehr übrig ist, doch noch nicht ganz vollständig 
absolvirt ist; so lange aber die Bedingungen einer norma- 
len Chylification und Hämatose noch nicht gegeben sind, 
die Secretion der Magenflüssigkeiten noch alienirt ist, kön- 
nen Amara nur schaden. In solchen Fällen ist man auf 
kräftigen Wein, stärkende Bäder und öfters auf kleine 
Gaben von kissinger Brunnen oder andern auflösenden 
Mitteln beschränkt und muss es in Geduld abwarten, bis 
die rechte Genesung, wenn gleich um einige Wochen ver- 
spätet, eintritt. — 
Die Resultate dieser Heilmethode, wie sie sich in 
einer langjährigen Privat- und klinischen Praxis heraus: 
gestellt haben, darf ich als befriedigend ansehen. In den 
letzten fünf Jahren (seit 1851), wo ich in den Kranken- 
listen der stationären Klinik den Typhus mitis und vehe- 
mens gesondert aufgeführt habe, sind in der Anstalt vor- 
gekommen 79 Fälle des ersteren, 89 des letzteren, zu- 
sammen 168 mit 15 Todesfällen, so dass im Ganzen der 
elfte, von Typhus vehemens der sechste Fall tödlich en- 
dete. Wenn gleich ich zugeben muss, dass als Typhus 
mitis in den ersten Jahren des genannten Zeitraums auch 
