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manche Zustände aufgeführt sind, die ich jetzt zum Ma- 
lariafieber rechnen würde, so bin ich doch mit der Be- 
zeichnung des Typhus vehemens sehr scrupulös gewesen, 
so dass die aufgeführten Zahlen einen zuverlässigen Halt 
geben — wobei nicht zu übersehen ist, dass viele Kranke 
in vollständiger Verwahrlosung, manche schon fast ster- 
bend in die Klinik gebracht wurden !). 

Luxatio lentis. 
Von Prof. Dr. v. Oettingen (Dorpat) *). 
Robert Petsch, ein 27jähriger Hutmacherge- 
selle, der an einem Bronchialkatarrh in der medicinischen 
Abtheilung der Klinik behandelt worden war, wurde am 
4. Dec. zum Zwecke klinischer Demonstration in die 
chirurgische Abtheilung übergeführt. 
Bei Untersuchung der Augen ergiebt sich am lin- 
ken folgender Befund. 
Die Iris geräth schon bei leichten Bewegungen des 
Auges in ein eigenthümliches Schwanken in der Richt- 
ung von vorn nach hinten. Diese Schwankungen sind 
am deutlichsten wahrnehmbar an der unteren äusseren 
Partie der Iris; weiter ab von dieser Gegend werden sie 
immer weniger .excursiv und fehlen ganz in dem oberen 
inneren Theile der Iris. -In der, diesem entsprechenden 
Partie der, etwa 1°“ im Durchmesser haltenden Pu- 
pille sieht man einen gleichmässig dunkelgrau gefärbten 
Körper hinter der Iris hervortreten, nach aussen und 
unten hin sich erstrecken und mit einer dahin zu con- 
vexen Bogenlinie sich begränzen, so dass die natürliche 
Pupillenschwärze den entgegengesetzlen, grösseren Theil 
der Pupille in Form eines Halbmondes einnimmt. Bei 
der regelmässig erfolgenden Erweiterung der Pupille durch 

4) Das Schriftchen von L. Stromeyer (über den Ver- 
lauf des Typhus 1855) mit der Erklärung des berühmten Herrn 
Verfassers (S. 45): „ich habe nie gesehn, dass ein schwerer 
Typhuskranker mit dem Leben davon gekommen wäre, dem 
andere Aecızte Reizmittel verordnet hatten“ ist mir bekannt, 
hat aber meine auf reiche Erfahrung begründete Ansicht nicht 
verändert. Das Mortalitätsverhältniss Stromeyer’s (5 Todte 
auf 77 Kranke) ist allerdings glänzend: wenn wir aber aus 
der Tabelle (S. 10) ersehen, dass von diesen 77 Kranken 24 
einen Puls von 60—80, nur 5 eine anhaltend trockene Zunge 
hatten, dass unter den Nervenzufällen zwar 53 mit Schwindel 
und Kopfschmerz, aber nur 30 mit grosser Prostration, 16 
mit Delirien, 16 mit Gliederziltern, 4 mit Gliederschmerzen 
aufgeführt sind, so muss die Epidemie eine ausgezeichnet 
leichte gewesen sein — ungerechnet, dass die Erkrankten 
Soldaten, also lauter rüstige junge Leute waren, bei denen 
die übeln Causalmomente‘ von Cachexia pauperum, Chlorose, 
Geistesanstrengung wegfielen und auch nie eine Verwahrlo- 
sung vorkommen konnte. 
*) [> Miltheilungen aus der chirurgischen Abth. der 
Universitätsklinik zu Dorpat. Von Prof. Dr. G. v. Oeltin- 
gen. 8. Dorpat, W. Gläser’s Verlag, 1857. 
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Atropinlösung wurde jener graue Körper noch weiter 
sichtbar, trat als ein grösseres Segment einer runden 
Scheibe hervor und liess, wenn man bei schiefer Be- 
leuchtung den Brennpunkt der Convexlinse in denselben 
hineinfallen liess, einen braunen durchscheinenden Kern 
mit kleinen flimmernden Blättchen erkennen. Der mit 
dem Augenspiegel untersuchte Augenhintergrund gab, so 
weit er durch den freien Pupillar-Raum sichtbar wurde, 
nichts Abnormes zu erkennen. Es fand die Untersuch- 
ung im aufrechten Bilde auch ohne Hülfe eines Con- 
cavglases keine Schwierigkeit. Die übrigen Theile die- 
ses Auges, so wie das rechte waren völlig normal. 
Das Sehvermögen, auf dem rechten Auge tadellos, 
ist auf dem linken sehr schwach; P. kann kaum die 
Finger zählen; erst nach Erweiterung der Pupille kann 
er sich mit Mühe auf dem Zifferblatt einer Taschenuhr 
zurecht finden. Mit dem Convexglase Nr. 7 kann er 
grosse Schrift lesen. 
P. giebt an, dass vor 15 Jahren sein Spielka- 
merad ihm ein Stück Holz an’s linke Auge geworfen 
habe, worauf er 6—8 Wochen lang das Bett hüten 
musste und das Sehvermögen in dem genannten Maasse 
verlor. 
Es war in diesem Falle nicht daran zu zweifeln, dass 
in Folge jener traumatischen Einwirkung eine theilweise 
Losreissung der Linse von dem unteren äusseren Theile 
der Zonula Zinnii und eine Verrückung derselben nach 
innen und oben stattgefunden hatte. An dieser Stelle 
mag sie mit dem Cilienkörper allmählig 'noch festere Ad- 
häsionen eingegangen sein, während sie durch Schrumpf- 
ung sich mehr und mehr von dem gegenüberstehenden 
Pupillenrande entfernte. Die Kapsel muss bei jener Los- 
reissung wohl erhalten worden sein, weil die Linse im 
Verlauf dieser Jahre sonst resorbirt worden wäre. Die 
Trübung derselben ist durch die veränderten Ernährungs- 
Verhältnisse leicht erklärlich. Die glizzernden Blättchen 
im bräunlichen Kern möchten wohl am Wahrscheinlich- 
sten von Cholestearin- Ablagerungen herrühren. Dass 
P. mit Hülfe eines entsprechenden Convexglases nicht 
vollkommen scharf sehen konnte, war nicht auffallend 
bei der vieljährigen Unthätigkeit dieses Auges. 
War in diesem Falle noch etwas für das Sehver- 
mögen an diesem Auge zu thun? Die Extraction der 
Linse hätte allerdings zur Erweiterung des Gesichtsfel- 
des dienen können. Da wir aber wohl einsahen, dass 
dass diese an und für sich nicht gefahrlose Operation 
wegen der abnormen Befestigung der Linse einen noch 
complicirteren Eingriff erfordern würde, dass auch die 
anderen Methoden der Staaroperation nicht viel weniger 
Gefahr, aber noch weniger Aussicht auf Erfolg verspra- 
chen, so hielten wir es für angemessen, von jedem Heil- 
versuche abzustehen und den Kranken, nachdem wir ihn 
hinreichend untersucht, zu entlassen. 
—________ 2 m 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
