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dessen Zusammensetzung, zunächst von der Verdauung 
abhängig ist. Ich selbst hatte schon wiederholt Gelegen- 
heit, durch Ch. J. Shearman hierauf aufmerksam ge- 
macht, in dem Urin solcher Kranken Zucker zu ent- 
decken, welchen Letzterer selbst in 60 Fällen dieser Art 
e. 
Ders Geund des so häufigen Auftretens dieser Leiden 
liegt also, wie wir gesehen, zum Theil in den socialen 
Verhältnissen, die von manchen Menschen wirklich nicht 
umgangen werden können, obwohl man im Allgemeinen, 
wie ich mich aus vieljähriger Erfahrung selbst zur Ge- 
nüge überzeugte, bestimmt die Behauptung aufstellen darf, 
dass von den meisten Menschen, ohne dass sie durch 
Verhältnisse dazu gezwungen werden, im Ganzen zu viel 
und zu mannigfache Nahrung genossen wird, wodurch 
also die Nerven des Magens täglich durch zu grosse 
Quantitäten gereizt werden, während die Nerven der tie- 
fern Theile des Darmcanals theils durch die nicht gehörig 
verdauten Ueberreste der in zu grosser Quantität in den 
Magen gebrachten Speisen, theils durch dadurch hervor- 
gerufene krankhafte Secretionen, und besonders, wie wir 
gesehen haben, die der Leber, wieder irrilirt werden. 
Der Umstand, dass manche Menschen jahrelang 
täglich jene Quantitäten und Qualitäten von Nahrung zu 
sich nehmen, ohne irgend eine Beschwerde zu fühlen, 
bringt solche Menschen in der Regel nicht so bald auf 
die Ursache des einmal ausgebrochenen Leidens, bis sie, 
oft erst durch ihren Arzt darauf aufmerksam gemacht, 
sich vollkommen überzeugen, dass dieselben Speisen und 
Getränke, die sie bisher in grossen (Quanlitäten ohne ir- 
gend eine Beschwerde täglich geniessen konnten, nun die 
unbehaglichsten Gefühle hervorrufen. 
Wie ich früher schon bemerkte, haben wir, wenn 
die genossenen Getränke eine allgemeine Aufregung und 
die verzehrten Speisen das Gefühl von Auftreibung im 
Magen, kurz die geringste Unbehaglichkeit mit darauf 
folgendem Unaufgelegtsein zu geistigen und körperlichen 
Anstrengungen hervorrufen, schon einen Diätfehler ‚be- 
gangen, und wenn ich hier an die Aufrichligkeit eines 
Jeden appellire und frage, wie oft wohl dieses geschieht, 
so wird die aufrichtige Antwort hierauf sein, bei Man- 
chen sehr oft, bei Vielen sogar täglich. und aus diesem 
Grunde ist in der gegenwärtigen Zeit das hieraus her- 
vorgehende Heer von solchen krankhaften Affeclionen so 
sehr um sich greifend; desswegen ist es aber auch dop- 
pelte Pflicht des ärztlichen Standes, nach allen Kräften 
dahin zu wirken, dass nicht nur die Quelle dieser so 
verschiedenarlig sich manifestirenden krankhaften Erschei- 
nungen richtig erkannt und dadurch richtig behandelt 
wird, sondern auch die krankmachenden Ursachen so viel 
als möglich gehoben werden. 
Noch weit mehr allerdings, als die genannten phy- 
sischen Ursachen, wirken in dieser Beziehung die psychi- 
schon ein, und zwar um so verderblicher, als sie auf 
der einen Seite dem Arzte selten zugestanden werden, 
auf der andern Seite aber, auch zugestanden, ihre Ent- 
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fernung nur zu oft weder in der Macht des Arztes, noch 
in.der des Kranken liegt. Da, wie wir zum Theil schon 
gesehen, zum Theil noch sehen werden, die Function 
der Verdauung so sehr von dem Nerveneinflusse abhän- 
gig ist, so muss natürlich eine anhaltende Verstimmung 
des Gemüthes auf diese Innervalion nachtheilig einwirken, 
wodurch also nicht nur die erste Verdauung der in den 
Magen gebrachten Stoffe Noth leidet, sondern auch, und 
zwar ganz besonders, die Secretion der Galle mehr oder 
weniger gestört und so die Quelle zur Irritation der be- 
treffenden Nerven gelegt werden muss. Diese mehr mo- 
ralisch als physisch einwirkenden Ursachen alle aufzu- 
zählen, dazu ist natürlich hier nicht der Ort; ihre Zahl 
ist bekanntlich Legion, und die seit Jahren anhaltende 
Theuerung der Lebensmittel und die dadurch bedingten 
Geschäftsstockungen, sowie der gegenwärtige Actien- und 
Börsenschwindel hat sie in gehörigem Maasse vermehrt. 
Solche moralische Einflüsse zu entfernen, liegt nun aller- 
dings nicht in der Macht des Arztes, und dennoch ist 
er im Stande, den Zustand eines solchen Kranken so zu 
erleichtern, dass derjenige, der sich über das hereinge- 
brochene Unglück bisher fast zu Tode grämte, dasselbe 
mit Muth und Standhaftigkeit zu ertragen lernt, und 
zwar einzig und allein dadurch, dass er die bei seinem 
Kranken schon eingetretene Irritation der Nerven des 
Darmcanals durch eine passende Diät und eine richtige 
Anwendung von Medicamenten zu mildern und zu entfer- 
nen sucht,. und er wird gewiss finden, dass, je mehr 
diese schwindet, um so standhafter der Kranke das über 
ihn oder seine Familie wirklich hereingebrochene Unglück 
wird ertragen lernen, so dass der Arzt auch in solchen 
Fällen im Stande ist, Vieles zur Erleichterung seines 
Kranken beizutragen. 
Was nun die Behandlung dieser Affectionen betrifft, 
so muss ich bier nach vielseitiger eigener Erfahrung na- 
mentlich Folgendes hervorheben: Das Erste und Nothwen- 
digste bei der Uebernahme eines solchen Kranken ist die 
möglichst genaue Ausforschung der Ursachen, und in den 
bei Weitem meisten Fällen wird man allerdings fortge- 
setzte Diätfehler als die Ursache solcher Irritationen fin- 
den; wenn ich übrigens hier von Diätfehlern spreche, so 
muss ich dabei bemerken, dass ich hierunter nicht bloss 
die gröbsten dieser Art, nämlich abnorme Zusichnahme 
von Speisen und Getränken, sondern jede Mahlzeit ver- 
stehe, welche das Gefühl von Vollsein und Aufgetrieben- 
heit in der Magengegend und Unaufgelegtsein zu geisti- 
gen und körperlichen Arbeiten zur Folge hat. Haben 
wir es dann mit den reinen Folgen von Dijätfehlern zu 
thun, so ist wohl eine streng durchgeführte Diät das 
vorzüglichste Heilmittel; man erlaube dem Kranken als 
Getränk nur frisches Brunnenwasser und als Speise nur 
Gersten- oder Haferschleim und kuhwarme Milch, und 
selbst diese im Anfange nur in kleinen Quantitäten, mit 
welchen man nur allmählich steigt. Hat der Arzt die 
Ueberzeugung, dass die vorgeschriebene Diät streng durch- 
geführt wird, und verliert der Kranke die Geduld nicht, 
