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da Heilung mit blosser Diät ihre Zeit erfordert, so kann 
man, wie ich mich selbst hinlänglich überzeugte, solche 
Affectionen durch blosse Diät ohne alle Medicamente zur 
Heilung bringen. 
Anders verhält sich allerdings die Sache, wenn Sor- 
gen, grosser Kummer, überhaupt moralische Einflüsse, 
eingewirkt haben. Zwar ist auch hier die genannte Diät, 
streng durchgeführt, die conditio sine qua non der Be- 
handlung, nur sind hier daneben auch Medicamente zur 
Verminderung der gesteigerten Sensibilität der afficirten 
Nerven um so nothwendiger, als wir auf der einen Seite 
in der Regel nicht im Stande sind, die einwirkenden 
moralischen Ursachen zu entfernen, welche die krankhafte 
Affection unterhalten, auf der andern Seite aber die Ent- 
fernung der gesteigerten Reizbarkeit in den Nerven des 
Darmcanals um so nolhwendiger ist, als es nur dadurch 
allein möglich ist, die nachtheiligen Folgen jener morali- 
schen Einwirkungen möglichst zu beschränken. 
Die Zahl der Medicamente zur Beseiligung solcher 
irritativen Zustände der Nerven des Darmcanals ist zwar 
klein, allein ihre Anwendung ist um so lohnender, als 
man von denselben bei gleichzeitig streng durchgeführter 
Diät die besten Erfolge zu erwarten hat. Was nun zu- 
nächst die Verminderung der gesteigerten Reizbarkeit die- 
ser Theile betrifft, so wird diese gewiss durch kein Mit- 
te] leichter, besser und sicherer erreicht, vorausgesetzt 
natürlich, dass die passende Diät dabei beobachtet wird, 
als durch das salpetersaure Silberoxyd, was man im An- 
fange in kleinen Dosen, 4—} Gran, dann allmählich 
steigend, am besten in Solution gibt, ein Mittel, wel- 
ches ich aus eigener, vielseitiger Erfahrung nicht genug 
empfehlen kann. Ausser dem Silbernitrate sind es be- 
sonders Alkalien, und nach meiner Erfahrung besonders 
das Natron bicarbonicum in grossen Dosen, welches hier 
sehr gute Dienste leistet; da das doppelt-kohlensaure Na- 
iron bekanntlich nicht nur die freie Säure bindet, sondern 
auch erfahrungsgemäss bei Hyperämien der Mucosa des 
Darmcanals sehr günstig wirkt, und, abgesehen hievon, 
noch die alkalische Beschaflenheit des Blutes und dadurch 
auch den organischen Verbrennungsprocess darin vermehrt, 
so erscheint dieses Mittel hier um so geeigneter, als das 
Auftreten von Zucker im Urin und dessen verminderter 
Harnstoff, verbunden mit Verdauungsstörungen überhaupt, 
auf eine Verminderung des Stofiwechsels hinweist, wo- 
durch auch der Verbrennungsprocess im Blute so vermin- 
dert ist, dass er zur Verbrennung des in der Leber viel- 
leicht allerdings in zu grosser Quantität gebildeten Zu- 
ckers nicht ausreicht und demzufolge dieser letztere durch 
den Urin ausgeschieden wird. 
Ist auf diese Weise der Reizzustand in den Ver- 
dauungsnerven entfernt, dann gibt man Chinin, höchstens 
zu % Gran p. dosi und in Solution einigemal täglich; in 
diätetischer Beziehung neben Gerstenschleim Hühner- 
fleisch, oder Fleisch von jungen Tauben, worauf der Pa- 
tient allmählich zu gutem Rindfleisch übergehen kann, 
jedoch immer nur in solchen Quantitäten, dass eine sol- 
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che Mahlzeit weder Völle oder Aufgetriebenheit im Magen, 
noch Schläfrigkeit oder Unaufgelegtsein zum Arbeiten zur 
Folge hat. 
Bezüglich der Abführmittel,- welche bei diesen Af- 
fectionen im Allgemeinen viel zu häufig und mit viel zu 
wenig Auswahl gegeben, aber manchmal doch nothwendig 
werden, muss ich hier vor allen reizenden zuerst war- 
nen. Aus Erfahrung kann ich in dieser Beziehung die 
milchsaure Magnesia empfehlen, besonders die Aqua 
magnesiala (Magnesia ‚alba in Kohlensäure gelöst), we 
man zu 4 Unzen 1—14 Drachmen Milchzucker beisetzt 
und wo sich dann der Milchzucker durch die Säure des 
Magensaftes in Milchsäure verwandelt und an die Magne- 
sia trilt, während die Kohlensäure frei wird. Ebenso 
kann man auch die kohlensaure Magnesia mit Milckzucker 
geben. Ausserdem Aloe-Extract, welches weniger den 
Magen und die obern Theile des Darmcanals reizt, son- 
dern seine Wirkung vielmehr auf das Colon und Rectum 
ausbreitet, aber mit Narcotiecis, entweder mit Extractum 
nucis Vomicae oder Extractum hyoscyami; bei noch mehr 
entferntem Reizzustande Extractum rhei mit Alve-Extract, 
äusserlich Contrastimulantia. f 
Dieses wäre nun meine eigene, auf vielseitige Er- 
fahrungen sich stülzende Ansicht über die hier näher be- 
zeichneten Affeclionen des Darmcanals; zum Schlusse sei 
es mir erlaubt, das Wesentlichste von den Ansichten und 
Erfahrungen des englischen Arztes Ch. J. Shearman 
hierüber noch kurz zu berühren. Die Anfangs vorhan- 
denen Reizzustände und .die öfters folgende Paralyse ver- 
anlassten Shearman, das Wesen dieser Krankheits- 
symptome, analog den pathologischen Erscheinungen an- 
derer centripetaler Nerven, für eine Neurose, des Vagus 
zu halten, und dieser Ansicht gemäss war auch- seine 
Behandlung eine erfolgreiche. Die Entdeckung Bernard’s 
über die Zuckerbildung in der Leber und seines Ueber- 
ganges in den Urin bei Reizung des Ursprungs des Va- 
gus konnte ihn in seiner Ansicht nur bestärken und die 
eigene Beobachtung von 60 Fällen gaben ihm im Vereine 
mit den Beobachtungen und Versuchen anderer Aerzte 
Gelegenheit, folgende Schlussfolgerungen zu machen: 
1) Eine der Functionen des Vagus besteht darin, dem 
Gehirn Mittheilungen über den Zustand des Magens zu 
machen. 2) Der Vagus kann hyperästhetisch und anästhe- 
tisch erkranken. 3) Die Hyperästhesie von Reizzustän- 
den des Magens ist von veränderter Reflexaction der Re- 
spirations- und Kehlkopfsmuskeln und verstärktem Ge- 
fühl der Athmungsnothwendigkeit, der Anästhesie dagegen 
von Fressgier und verringertem Gefühl der Athmungs- 
nothwendigkeit begleitet. 4) Beide Formen verlaufen nach 
den gewöhnlichen Gesetzen der pathologischen Thätigkeit 
centripetaler Nerven und weichen einer rationellen Be- 
handlung. 5) Beide haben veränderte Blutbildung zur 
Folge und die gewöhnlichen Rückwirkungen derselben auf 
die verschiedenen Organe, ferner irradiirte und Reflexbe- 
wegungen (Schwindel, Ohrensausen, Taubheit, Dyspno&), 
reflectirte Muskelactionen, wie Epilepsie, Catalepsie und 
