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Bild des Typhus oder Malariafiebers im Allgemeinen. 
Hingegen liefert Fr. Hoffmann ein kurzes, aber durch- 
aus lebenswahres Bild des Typhus infantum und nament- 
lich des Typhus mesentericus, wie man ihn am besten 
nennt, unter obigem Namen, mit dem er den eigentli- 
chen Schwerpunkt der Krankheit bewundernswerth glück- 
lich herausfühlte, indem er!) sagt: ‚„‚Infanlibus porro et 
pueris familiarissimae sunt eiusmodi lentae febres, quae 
insigni abdominis tumore, superiorum marcore, tussi 
.sicca, virium proslratione, inappetenlia et vago aestu 
post cibum sumtum et circa vesperam incerebescente sese 
produnt, alvo interdum adstrieta, interdum etiam fluxa, 
alba multa et mucida deiiciente — — invenlis post mor- 
tem plerumque glandulis mesenterii ingentis magniludinis, 
inteslinis inflatis et tumidis ac pulmonibus corruptis.‘* 
Spätere Deutsche benannten die Krankheit bald cbenso, 
bald: Mesenterilis oder Febris entero- mesenterica, auch 
wohl 2) acute Scropheln: im Ganzen aber fand sie keinen 
rechten Piatz in der Nosologie. Die französische Medi- 
ein erwähnt ihrer kaum, was insofern bemerkenswerth 
ist, als in Frankreich auch bei dem Typhus adultorum 
die Localisation in den Drüsen des Dünndams viel all- 
gemeiner ist, als in Deutschland, also auch im Typhus 
infantum die Gekrösdrüsen, wenn auch vorwaltend, doch 
nicht so ausschliesslich ergriffen sein mögen. Die Eng- 
länder dagegen, deren Typhus überhaupt unserm nord- 
deutschen viel näher steht, als der französische, kennen 
den Zustand vorlängst und beschreiben den gemeinen wie 
den mesenterischen Typhus infantum unter dem Gesammt- 
namen des remittirenden Kinderfiebers, welcher 
zuerst von Butter 1772 gebraucht und seitdem allge- 
mein eingebürgert ist ®). Bringen wir dabei in Anschlag, 
dass es sich nicht um entgegengesetzte Zustände, sondern 
um verschiedene Richtungen desselben Prozesses handelt, 
die einander nur in den extremsten Fällen schroff gegen- 
über stehen, mehrentheils aber in unmerklichen Ueber- 
gängen verschmelzen, — dass der Einfluss der Gekrös- 
drüsen auf .den Lebensprozess wohl sehr bedeutend, aber 
nicht so unmittelbar augenfällig ist, zumal in acuten Zu- 
ständen, wo die Assimilation ohnehin darniederliegt, — 
dass schon bei Erwachsenen die Erscheinungen des Ty- 
1) Diss. medica de febribus mesentericis, primum edila, 
1728. (Opp- Suppl. 11.) 
2) Vergl. z. B. eine Mittheilung von Jahn in den Ana- 
lecten für Kinderkrankheiten. VI. S. 121. (1835.) 
3) Die von mir vorzugsweise benutzten und verglichenen 
englischen Autoren sind: 
Underwood, Kinderkrankheilen, nach der 10. Ausgabe 
übersetzt von Behrend, 1848, — mit Zusätzen von S. 
Nerniman. Marshall Hall, H. Davies (Locock), 
S. : 
A. J. Joy, in der Cyclopaedia of practical medicine, über- 
setzt von Fränkel. 1840. Il. S. 490. 
Fleetwood Churchill, Diseases of children. 1850. p. 837. 
Ch. Nas Kinderkrankheiten, übersetzt von Wegner. 1853. 
S. > 
Ch. Taylor, Ueber das remittirende Kinderfieber, übersetzt 
im Journal für Kinderkrankheiten. XVII. (1851.) 
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phus je nach dem accessorischen Ergriffenwerden des Ge- 
hirns, der Athmungs- oder anderer Organe ungemein 
variabel sind und dass diess bei Scrophelkindern, die bei 
Gelegenheit jedes Fiebers zur Entzündung und Exsuda- 
tion in den verschiedensten Theilen so sehr incliniren, in 
noch höherem Maass der Fall sein muss — so begreift 
es sich, dass die Formen, in denen der Kindertyphus 
zur Erscheinung kömmt, von so ungeheurer Mannigfal- 
tigkeit sind, dass sie sich unmöglich in Ein exactes Ge- 
sammtbild zusammenfassen lassen. Daher die verschie- 
dene Darstellung bei verschiednen Autoren, aus deren Be- 
schreibung man doch immer eine gewisse Einheit des 
Grundleidens herausfühlt — daher die mehrerlei und doch 
immer in einander laufenden Eintheilungen in eine milde 
und heftige, eine acute und chronische Form; Taylor 
hat gar fünf Formen, die milde oder einfache, die acute, 
chronische, typhöse und die schleichende oder Malaria- 
form, welche letztere vielleicht nicht hieher gehören dürfte. 
Am besten unterscheidet man wohl eine acule und chro- 
nische Form, obschon ohne scharfe Begrenzung. Ich 
will versuchen, ein allgemeines Bild der Krankheit aus 
den Schilderungen der genannten englischen Autoren zu- 
sammenzustellen — zunächst ohne eigene Zuthat, weil 
es sich zuvörderst um die Constalirung der von Englän- 
dern also benannten und aufgefassten Krankheit handelt. 
Zu Zeiten beginnt die Febris remiltens plötzlich, zu- 
mal Nachts, mit einem stürmischen Fieberanfall, verbun- 
den mit belegter trockner Zunge, auch wohl mit saurem 
Erbrechen und Empfindlichkeit des Unterleibs: alle diese 
Erscheinungen sammt der sehr tiefen allgemeinen Dys- 
phorie lassen Morgens und Tag über schr bedeutend nach, 
ohne doch ganz aufzuhören, bis Abends ein neuer Pa- 
roxysmus kömmt. In andern Fällen ist ein mehrtägiges 
Unwohlsein vorangegangen; das Kind ist sehr unbehag- 
lich, stumpfsinnig oder verdriesslich, pflückt sich an der 
Nase, sieht übel aus, ist appetitlos, schläft schlecht, hat 
Kopf- oder Leibschmerzen, kurzen trocknen Husten, übel- 
riechenden Alhem, aufgetriebenen Unterleib, unordentliche 
Stuhlentleerungen, milchigen trüben Urin — worauf das 
Fieber bald plötzlich eintritt, bald ganz allmählig und 
unmerklich als Febricula vespertina sich herausstellt. In 
der Exacerbation ist auch die sensorielle Thätigkeit man- 
nigfach gestört, zu Zeiten durch Delirien, wildes Kreischen, 
Jactation, häufiger durch eine absolute Apathie, so dass 
dem Kinde, ohne dass es eigentlich soporös wäre, kein 
Wort, kein Zeichen des Verständnisses entlockt werden 
kann. Mitunter kommen die Exacerbationen zwei-, selbst 
dreimal in 24 Stunden oder rücken so nah an einander, 
dass die Remission fast unmerklich wird; im Allgemeinen 
aber währt der Wechsel des Zustandes die ganze Krank- 
heit hindurch. Das Kopfweh verliert sich später, das 
Hüsteln dauert aber fort, der Athem bleibt übelriechend, 
der Unterleib aufgetrieben oder eingefallen, von selbst 
oder bei der Berührung empfindlich, die Stuhlgänge auf 
die. mannigfachste Weise unordentlich, oft (besonders in 
der ersten Periode) hartnäckig verstopft, oft diarrhoisch, 
