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rüst bedeutenden Zerstörungen ausgesetzt gewesen, in 
deren Folge vollständige Obliteration des Thränennasen- 
kanals und Fistel des Thränensacks entstanden war. So- 
wohl durch die Untersuchung mit einer einfachen Sonde, 
durch die Oefiuung der Fistel, als miltelst der Mejean- 
schen Sonde durch das obere Thränenröhrchen wurde 
jene Undurchgängigkeit constatirt. Nach den vorange- 
gangenen ursächlichen palhologischen Processen musste 
auf Wiederherstellung der Permeabilität jenes Ganges 
durchaus verzichtet werden. Die Verödung des Thränen- 
sacks war somit entschieden indicirt. Sie wurde mit Hülfe 
der Galvanocauslik ausgeführt. 
Nach bluliger Erweiterung der feinen Oeffnungen der 
Thränenfistel wurde die Platindrathschlinge des Mid- 
deldorpf’schen Thränensackbrenners 2—3 Linien tief 
in den ductus nasolacrymalis eingeführt, so weit als des- 
sen Obliteralion es gestattete. Erst dann wurde die 
Wechselscheibe in den Commutator eingetaucht und die 
Wirkung der Batterie zur Geltung gebracht. Vor dem 
gänzlichen Herausziehen des glühenden Drathes wurden 
die Wandungen des Thränensacks mit der Spitze der 
Drathschlinge noch tüchtig cauterisirt. Obgleich wir das 
zu dieser Operation empfohlene kleine elfenbeinerne spe- 
culum nicht anwandten, blieben die äussern Wundräder 
unverletzt. 
Diese Operalion wurde während der Chloroform- 
anästhesie an beiden Kranken unmittelbar hintereinander 
ausgeführt. Die nachfolgende nicht ganz unbedeutende 
Reaction verlor sich bald unter Anwendung von Umschlä- 
gen mit Aq. plumbica und es stellte sich eine Eiterung 
ein, die noch nach mehreren Wochen fortdauerte, als 
beide Patienlinnen die Klinik verliessen. Wir können es 
uns nicht verhehlen, dass diese anhaltende Eiterung, de- 
ren Product durch Thränenflüssigkeit verdünnt war, die 
Erreichung unseres Zwecks in Zweifel stellt, besonders 
bei der einen Kranken, deren Thränensack durch das 
lange Bestehen des Uebels eine beträchtliche Ausdehnung 
erlangt hatte. Es wäre hier vielleicht zweckmässiger ge- 
wesen , eine gründlichere Cauterisation mit dem Kuppel- 
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brenner und zugleich eine Obliteration der Thränenpuncte 
und Thränenröhrchen vorzunehmen, welche letztere nach 
neueren Empfehlungen sogar allein genügen soll, die 
Thränenfistel zu heilen. 
Aus unseren bisherigen Versuchen mit der Galvano- 
caustik haben wir überhaupt die Lehre gezogen, dass 
man im Vertrauen auf den hohen Hitzegrad, der Einem 
zu Gebote steht, nicht vergessen darf, wie wenig massiv 
der Träger dieser Hitze ist, wie schnell er seine Tempe- 
ratur mit den berührten Partieen ausgleicht. Wenn nun 
auch die Quelle der Erhitzung eine gleichsam unversiech- 
liche ist, so bedarf es doch einer längern Zeit, um den 
gewünschten nachdrücklicheren Effect hervorzubringen und 
hat man hiernach einen andern Maassstab, als bei einem 
massiven lerrum candens zu adoptiren. 
Was aber sonst die operative Behandlung der Ver- 
engerungen d+s Thränennasenganges belriflt, so sind wir 
der Ansicht, dass die extremen Richlungen, die einerseits 
nur in der Verödung des Thränenschlauchs ein Heil such- 
ten, andrerseils um jeden Preis die Erweilerung des na- 
türlichen Ganges oder die Anlegung eines künstlichen 
anstrebten, gegenwärtig zu einem. zweckmässigen Com- 
promiss gelangt sind: Erweiterung mittelst temporär an- 
gewandter Darmsaiten und Bleidräthe, wo die Verenge- 
rung eine mässige und die ursächlichen pathologischen 
Processe die Aussicht einer Rückbildung der verengern- 
den Momente gestatten; Verödung, wo völlige Obliteration 
oder unheilbare Verengerung stattfindet, welche letztere 
öfters freilich nur durch vergebliche Erweiterungsversuche 
sich kundgeben wird. 
In dem dritten Falle, bei einem Mädchen, das an 
exulcerirendem Lupus des Gesichts litt, fanden wir, durch 
das Thränenträufeln der rechten Seile aufmerksam gemacht, 
eine Verengerung des Thränennasenkanals, der eben nur 
für eine ganz dünne Sonde durchgängig war. Unsere 
Absicht, nach Tilgung der Dyskrasie, eine Erweiterung 
zu versuchen, wurde verhindert, indem die Kranke frü- 
her die Klinik verliess, 
Bibliographische Neuigkeiten. 
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