189 k 
einer kleinen Glasschale, deren Oeffnung der Form der 
Orbitalspalte mit den Weichtheilen entspricht, und deren 
Boden von einer plangeschliffenen Glastafel gebildet wird. 
Diese Schale wird mit lauem Wasser gefüllt und an das 
geschlossene Auge des Kranken angelegt, während sich 
derselbe nach vorn überneigt. 
Man kann zu diesem Instrument auch die sogenann- 
ten Augenbader der Glashandlungen benutzen, in denen 
man das untere Dritttheil abschleifen und eine ebene Glas- 
platte aufkitten lässt. Die Untersuchung nimmt Coccius 
vorzüglich bei künstlichem Licht unter Beihülfe eines 
durchbohrten Hohlspiegels vor. 
Noch einfacher, aber auch lästiger, ist das Verfah- 
ren von Coccius, einen Tropfen Wasser auf das Auge 
zu bringen und ihn mittelst eines dünnen Glasplältchens 
an die Hornhaut anzudrücken. 
Die von de la Hire gegebene Erklärung, warum 
man unter Wasser die Gefässe der Netzhaut wahrnimmt, 
ist folgende: Die von einem Punct D (Fig. 33) der 
Netzhaut eines unter Wasser gesetzten Auges ausgehen- 
den Strahlen D B O werden, da das Brechungsvermögen 
von Wasser und Humor aqueus ziemlich das gleiche ist, 
nach ihrem Austritt aus der Cornea in unveränderter 
Richtung bis zur Grenze des Wassers A A fortgehen. 
Nach ihrem Austritt aus dem Wasser werden sie mehr 
divergent fortgehen und ein beobachtetes Auge wird sie 
als vom Punkt E ausgehend empfinden und folglich den 
Punkt D in E wahrnehmen. 
Wenn sich auch die Untersuchung des Auges unter 
Wasser in ihren Resultaten nicht den mit Hülfe des Au- 
genspiegels erhaltenen gleichstellen lässt, auch für den 
Kranken lästiger ist als die Untersuchung mit diesem, 
so dürfen wir sie doch als diagnostisches Hülfsmittel nicht 
gering achten. Abgesehen davon, dass die Untersuchung 
mit dem’ Orthoscop beim Tages- oder Lampenlicht un- 
gleich geringern Schwierigkeiten unterliegt und weit we- 
niger Uebung erfordert, als die Anwendung der verschie- 
denen Augenspiegel, auch in den Händen weniger Ge- 
übter ungefährlicher ist als diese, sind es besonders fol- 
gende Fälle, in denen sie sich als vorzügliches diagno- 
stisches Hülfsmittel bewährt: bei Trübungen der Horn- 
haut und Unregelmässigkeiten ihrer Oberfläche; die Trü- 
bungen der Hornhaut lassen sich bei der Applanation der- 
selben durch Wasser besser im Ganzen überschauen und 
treten zugleich schärfer hervor; wichtiger noch ist der 
Nutzen, wenn man die innern Theile des Augapfels, be- 
sonders die Membranen im Augengrunde untersuchen will, 
während die Hornhautoberfläche zum grossen Theil oder 
völlig unregelmässig ist, indem die Applanation aller Un- 
ebenheiten der Hornhautoberfläche nun deutliche Bilder 
der Netzhaut wahrnehmen lässt. Von den krankhaften 
Verbindungen der Iris mit der vordern Kapselwand erhält 
man durch die Untersuchung unter Wasser ebenfalls ge- 
naue Kenntniss, indem die unter dem planconvexen Me- 
niscus der Hornhaut und des Kammerwassers vorgebaucht 
190 
erscheinende Iris in ihrer wahren anatomischen Lage, 
Form und Grösse erscheint. 
Für die Untersuchung der übrigen Verhältnisse im 
Auge wird der Augenspiegel meist den Vorzug verdienen, 
doch wird man in manchen Fällen gut thun, beide Un- 
tersuchungsmethoden mit einander zu verbinden, z. B. 
zum bessern Ueberblick krankhafter Verhältnisse bei sehr 
kurzsichtigen Augen, bei nicht zu kleinen Exsudaten un- 
ter der Netzhaut, Loslösung derselben von der Chorioidea 
und andern Zuständen. 
U. Die Untersuchung des Auges bei seitli- 
cher Beleuchtung. 
Der Hauptvortheil der seitlichen oder schiefen Be- 
leuchtungsmeihode, die, zuerst von Helmholtz zu phy- 
siologischen Untersuchungen verwendet, von v. Gräfe 
und Liebreich weiter ausgebildet, als ein wichtiges 
diagnostisches Hülfsmittel in die pathologische Untersu- 
chung eingeführt wurde, besteht darin, dass sie bei Un- 
tersuchung der vorderen Theile der brechenden Medien 
mit einer intensiven Beleuchtung zugleich eine bedeutende 
Vergrösserung zu verbinden gestaltet. 
In einem dunkeln Zimmer stelle man zur Seite des 
zu Untersuchenden und in gleicher Höhe mit seinem Kopfe 
eine hellbrennende, nur mit dem Cylinder bedeckte Zug- 
lampe auf; der Untersuchende setzt sich vor den Kranken 
und bedient sich entweder eines Hohlspiegels von kurzer 
Brennweite, indem er, statt in der Axe des durch densel- 
ben in’s Auge geworfenen Strahlenkegels zu beobachten, 
den Spiegel mehr zur Seite wendet und frei an ihm vor- 
beisieht, oder einer Biconvexlinse von 14 bis 2” Brenn- 
weite, mit der er auf die in der Fig. 35 veranschaulichte 
Weise den Focus in das Auge des zu Untersuchenden 
wirft und dasselbe mit einer Loupe betrachtet. 
Als Rücksichten, die bei dieser Untersuchungsme- 
thode auf die Stellung der Lampe und Beleuchtungslinse 
zu nehmen sind, führt Liebreich an: „Je grössere 
Beleuchtungsintensität zulässig ist, um so näher werden 
wir die Lampe stellen, und dem entsprechend eine um 
so stärkere Linse nehmen. Den einfallenden Lichtkegel 
durchschneidet dann die zu beobachtende Fläche, wenn 
wir sie in grösserer Ausdehnung übersehen wollen, schräg 
etwas vor seiner Spitze. Je genauer wir dagegen einen 
Punkt beobachten wollen, um so mehr nähern wir ihm 
den Focus. Den Winkel, den dabei der Axenstrahl mit 
der Sehaxe des beobachteten Auges macht, muss dann um 
so grösser werden, je mehr wir nach der Aequatorial- 
gegend der Linse, um so kleiner, je mehr wir nach ihrem 
Pol zu beobachten. Sehr klein wird er natürlich sein 
müssen, wenn wir den Glaskörper untersuchen, indem 
sich Trübungen, auf diese Weise erhellt, viel schärfer 
in ihrer ‚wirklichen Farbe zeigen und ihren Ort viel leich- 
ter und genauer bestimmen lassen, als bei der gewöhnli- 
chen Untersuchung“. 
Vorzüglich geeignet ist diese Untersuchungsmethode 
zur genauern Betrachtung der Iris und des Pupillarran- 
