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selben zugleich dem Raume und der Zeit nach modifici- 
ren; sie ermöglichen eine normale Ausdehnung des Brust- 
kastens und sind somit als die vorzüglichsten Regulatoren 
der In- und Exspirationsbewegungen zu betrachten. Der 
erste Rippenknorpel aber ist in seiner Integrität beson- 
ders wichtig, weil die erste Rippe ) normaler Weise so- 
wohl die inspiratorischen als auch die exspiratorischen 
Bewegungen der übrigen Rippen beherrscht.“ 
Die Erforschung des Einflusses der abnormen Be- 
schaffenheit der Rippenknorpel auf die Funktion und Be- 
schaffenheit der Lungen führt den Verf. darauf zu dem 
Satze, „dass zwei sehr verbreitete und in ihren 
Folgen sehr schwere Lungenleiden in vielen 
— durchaus nicht in allen — Fällen in einer 
krankhaften Beschaffenheit der Rippenknor- 
pel ihre erste Ursache haben: es ist erstens 
die idiopathische, insbesondere hereditäre, 
meist chronisch verlaufende Tuberkulose, 
die ihren Sitz zunächst in der Spitze der 
Lungen nimmt; und zweitens das idiopathi- 
sche (substantive Rokitansky) Emphysem, 
das seine Lieblings- und Anfangsstellen zu- 
nächst an den vordern oberen Randpartieen 
der Lungen aufschlägt.“ 
Zuerst betrachtet er sodann die Beziehungen der 
Beschaffenheit der Rippenknorpel zur Lungentuberkulose; 
die Entwickelungshemmungen sowohl als die Verknöche- 
rungen der Rippenknorpel kommen bei allen Stadien der 
Lungentuberkulose vor, und der Verf. sagt: 
„Ich habe sowohlin den ersten Anfängen, 
als auch in späteren Stadien vieler Lungen- 
tuberkulosen, bei denen der Prozess von den 
Lungenspitzen ausgegangen war, den ersten 
Rippenknorpel auf einer sehr niedrigen Stu- 
fe seiner Grössenentwickelung angetroffen. 
Es ist diess ein um so mehr auffallender Befund, als 
diese Anomalie oft sonst gut entwickelte Individuen voll- 
kommen isolirt in normalen Umgebungen betrifft, als sie 
überdiess oft auf eine Brusthälfte beschränkt, oder auf 
der einen stärker ausgesprochen ist, als auf der andern; 
als sie endlich von der Höhe des ganzen Körpers, wie 
von der Höhe und dem Umfange des Brustkastens in 
vielen Fällen ganz unabhängig sich darstellt. 
Um diese Anomalie, die schon an und für sich oft 
sehr scharf in die Augen springt, klar vorzuführen, habe 
ich möglichst genaue Messungen der Knorpel der wahren 
Rippen angestellt. Ich fand bald, dass dieselben bei an- 
scheinend ganz normalen Verhältnissen in der Grösse sehr 
auffallend varürten; und da es oft bei der Neuheit dieses 
ganzen Untersuchungsfeldes zweifelhaft war, ob man sich 
bei etwas bedeutenderen Abweichungen noch in der Breite 
1) Vgl. F. Bayle l.c. S. 133. Meissner, Bericht. 
14857. — Magendie, Prec. €l&m. de Physiol. Anat. Otr. 
Edit. p. 264.— Haller, D. c hum. fabr. Tom, VI. p.41.— 
Günther, Lehrb. d. spec. Physiol. 1848. Bd. © S. 214. 
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der Norm befände oder nicht: so musste die Ermittelung 
der Durchschnittsgrösse eine schwierig und nur durch 
Herbeiziehung grosser Zahlen auszuführende sein. Selbst 
die vollkommene Integrität hinsichts der histologischen 
Beschaffenheit der Knorpel gibt hierbei kein sicheres Kri- 
terium, weil dieselbe auch bei abnormer Kürze des Knor- 
pels eine Zeit lang bestehen kann und erst später leidet. 
Ausserdem ist in Anschlag zu bringen, dass bei Weibern 
die Knorpel der oberen Rippen meistens kürzer sind, als 
bei Männern. Ich habe aber noch Einiges über die Me- 
thode der Messung voranzuschicken. Es reicht die äus- 
sere Messung des in seiner Länge und Form unverletzten 
Knorpels in keiner Weise aus; denn oft sind die Begren- 
zungen wegen dichter Auflagerungen nicht fest zu be- 
stimmen; ferner ist der Knorpel, da er sich in becher- 
förmige Vertiefungen des Knochens einsenkt, länger, als 
er äusserlich erscheint und endlich ist sein gebogener 
Verlauf ein Hinderniss der genauen Messung. Ich habe 
darum, nachdem ich das Brustbein mit den Knorpeln und 
den an ihnen haftenden Rippenknochenenden abgenommen 
hatte, die Knorpel der Länge nach nebst den zu ihnen 
gehörenden Rippenknochenneden und Brustbeinstücken ge- 
spalten, dieselben ausgestreckt, ihre Grenzpunkte auf dem 
Schnitte mittelst eines Zirkels aufgenommen und die auf- 
gefundene Entfernung an einem starren Centimetermaasse 
bestimmt. Zumal an den. beiden ersten Rippenknorpeln, 
die sich mit einer stark von oben aussen nach unten in- 
nen geneigten Linie an das Manubrium inseriren, muss 
man hierbei wohl darauf achten, den Schnitt auf beiden 
Seiten in derselben Richtung durch beide Knorpel zu 
führen, man könnte sonst leicht Differenzen erhalten, die 
nicht existiren oder existirende falsch beurtheilen. 
Nach vielfachen der Art angestellten Messungen bin 
ich zu folgenden Mittelzahlen für die Grösse der einzel- 
nen Knorpel gelangt. 
Bei einer durchschnittlichen Körpergrösse von 160 
Centim. für Männer und 130 Centim. für Weiber betrug 
bei Männern bei Weibern 
der 1. Rippenknorpel 3 Ctm. 8 Mm. 3 Ctm. 1 Mm. 
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Nach Feststellung dieser normalen Verhältnisse wen- 
den wir uns zu den speziellen pathologischen. Ich habe 
viele Fälle von Erwachsenen angetroffen, bei denen der 
erste Rippenknorpel, während die übrigen sich normal ver- 
hielten, und zwar entweder beide oder nur einer von ih- 
nen bis auf 2 Centim. 2 Millim. verkürzt war, und diess 
bei ganz, unversehrter histologischer Beschaffenheit oder 
bereits in jenen Veränderungen begriffen, die wir bald 
kennen lernen werden. 
Diese Anomalie des ersten Rippenknorpels hat auf- 
fallende Folgen für die Gestalt des Brustkastens und zwar 
