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Cem., sowie ob und in welchem Grade kranke Menschen, 
namentlich solche, die an gewissen Lungenkrankheiten, 
wie Tuberculose und pleuritischen Exsudaten leiden, von 
dem physiologischen Mittel in ihrer Alhmungsgrösse ab- 
weichen. 
Das Spirometer hat demnach nicht bloss einen rein 
wissenschaftlichen, sondern auch einen praktischen Werth. 
Letzterer betrifft, wie ich zeigte, die Diagnose, Prognose 
und Prophylaxis gewisser Krankheiten der Athmungsor- 
gane, sowie die Anwendung bei Lebensversicherungsan- 
stalten und Conscriptionspflichtigen. Die physikalischen 
Prüfungsmittel bei Lungenkrankheiten erhalten durch die 
Spirometrie eine Bereicherung und diess insofern, als die 
Ergebnisse der Untersuchung mittelst jener durch das Spi- 
rometer bestätigt oder erläutert oder vervollständigt wer- 
den, und der Arzt in der Diagnose und Prognose der 
Tuberculose in manchen Fällen eine grössere Sicherheit 
erlangt und in prophylactischer Hinsicht das geeignete Ver- 
fahren zur rechten Zeit einzuleiten sich veranlasst sieht. 
In welcher Weise man nach dem gegenwärtigen 
Stande unserer Erfahrungen das physiologische Mittel der 
Athmungsgrösse einer Person bestimmen kann, habe ich in 
dem 10. Kapitel meiner Schrift gezeigt. Um diese Bestim- 
mung zu erleichtern, fertigte ich zwei Tabellen an, die 
eine für männliche, die andere für weibliche Individuen, 
welche das physiologische Mittel der Athmungsgrösse im 
Verhältniss zur Körperhöhe und zum Brustumfang in jed- 
möglicher Combination beider angeben. 
Gegen das Verfahren, nach der Höhe des Körpers, 
dem Umfang und der Beweglichkeit der Brust das phy- 
siologische Mittel der Athmungsgrösse einer Person zu 
bestimmen, hat zuerst Dondersj!) und ihm folgend 
Funke?) Einsprache erhoben. Beide behaupten, dass 
der Brustumfang und die Brustbeweglichkeit wegen ihrer 
Veränderlichkeit bei Gesunden und ebenso wegen der durch 
Krankheiten bewirkten Veränderungen bei Kranken als 
Factoren bei der Berechnung nicht verwendet werden dür- 
fen, dass man auf diesem Wege erfahre, wie gross die 
vitale Capacität einer Person ist, nicht aber wie gross 
sie sein soll, da ja auch der Umfang der Brust und de- 
ren Beweglichkeit krankhaft verändert sein können, dass 
desswegen nur Höhe, Alter und Gewicht nach Hutchin- 
son in Rechnung. gebracht werden dürfen. 
Durch die im 4., 5. und 11. Kapitel meiner Schrift 
mitgetheilten Beobachtungen habe ich bewiesen, erstens 
dass bei Gesunden der Brustumfang und die Brustbeweg- 
lichkeit, obgleich veränderliche Factoren, doch mindestens 
ebenso werthvoll für die Bestimmung des physiologischen 
Mittels der Athmungsgrösse einer Person sind, wie die 
Körperhöhe, welche nach Individualitäten ebenso beträcht- 
liche Abweichungen zeigt, wie Umfang und Beweglichkeit 
4) Donders, Zeitschr. für rationelle Medicin 1853 S. 
306 und Physiologie des Menschen. Leipzig 1856 S. 398. 
2) 0. Funke, Lehrbuch der speciellen Physiologie. 
Leipzig 1858 S. 371 fl. 
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der Brust; zweitens dass gerade in denjenigen Krank- 
heiten, in denen die Spirometrie eine Anwendung findet, 
wie in der Tuberculose, die Athmungsgrösse im Verhält- 
niss zu allen drei Factoren, zur Körperhöhe, dem Um- 
fang und der Beweglichkeit der Brust, verringert ist, was 
seinen Grund ohne Zweifel darin hat, dass die Vermin- 
derung des Umfangs und der Beweglichkeit der Brust in 
Folge tuberculosen Lungenschwunds besonders die obere 
Region des Thorax betrifft, an der die Messung zum Be- 
huf der Bestimmung der physiologischen Alhmungsgrösse 
nicht vorgenommen wird, 
Die von mir angegebene Methode, welche bei der 
Bestimmung des physiologischen Miltels der Athmungs- 
grösse einer Person die drei wichtigsten Factoren und 
deren Werthe, soweit diese sich nach den bisherigen Be- 
obachtungen feststellen liessen, berücksichtigt, muss die- 
semnach entschieden einen höheren wissenschaftlichen 
Werth und eine grössere praktische Brauchbarkeit haben, 
als das Verfahren von Hutchinson, welches nach mei- 
ner Ueberzeugung weder bei Gesunden noch bei Kranken 
mit Erfolg anwendbar ist, weil von drei körperlichen Ver- 
hältnissen, welche den grössten Einfluss auf die vitale 
Capacität eines Menschen besitzen, nur das eine, die Kör- 
perhöhe, dabei in Betracht gezogen wird, das Gewicht 
aber, wie ich nachwies, keinen Werth hat und der Ein- 
fluss des Alters bei dem gegenwärtigen Stande unserer 
Kenntnisse nicht genau bestimmt werden kann. 
Meine Nachweisungen über das Verhältniss der Ath- 
mungsgrösse zu bestimmten conslitutionellen Zuständen 
des Thorax, wie wir sie in dem so verschiedenen Ver- 
halten der Höhe, des Umfangs und der Beweglichkeit 
der Brust einzelner Personen treffen, und die durch Al- 
ter, Lebens- und Beschäftigungsweise und das Geschlecht 
mehr oder weniger modificirt werden, wurden von Don- 
ders und 0. Funke entweder nicht verstanden oder nur 
theilweise gelesen. Funke hat jedenfalls durch seine 
Bemerkungen hewiesen, dass er in der Lehre von der 
Spirometrie weder die nöthigen Kenntnisse, noch ein 
maassgebendes Urtheil besitzt; denn Jeder, der nur oben- 
hin mit der Spirometrie bekannt ist, weiss, dass die Un- 
terbringung aller Handwerker in eine Klasse, ebenso der 
Mitglieder der Polizeimannschaft nicht von mir, sondern 
von Hutchinson geschah, und Jeder, der nur einen 
flüchtigen Blick in das 7. Kapitel meiner Schrift wirft, 
sieht sogleich, dass ich die Zusammenstellung der Ath- 
mungsgrössen verschiedener Stände oder Menschenklassen, 
wie sie Hutchinson nannte, nur machte, um zu se- 
hen, welchen Einfluss die Lebensweise, d. h. Aufenthalt 
und Beschäftigung im Freien und Menge der Nahrung, 
auf das Alhmungsvermögen des Menschen haben. — Aus 
dem 12. Kapitel meiner Schrift ‚über den Werth der 
Spirometrie‘* geht hervor, dass ich auf die von mir an- 
gegebene Methode der Bestimmung des physiologischen 
Mittels der Athmungsgrösse kein grösseres Gewicht legte, 
als sie nach den vorliegenden Thatsachen beanspruchen 
kann; denn ich erklärte S. 151 und 156 ausdrücklich, 
