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sondern es entstehen die gegabelten Nabelstränge und 
die Folge ist ebenfalls die Bildung eines herzlosen Foetus. 
Hierher gehört die von Hempel abgebildete Placenta, 
wo beide Nabelstränge sich an der Insertionsstelle auf 
der Placenta verbinden !). 
(Schluss folgt.) 
1) Weshalb sich stets die gleichartigen Gefässe mit ein- 
ander verbinden, und nicht Venen mit Arlerien, ist noch zur 
Zeit nicht anzugeben. Der Gedanke liegt nahe, dass wohl 
solche Verbindungen eintreten, aber wegen der nolhwendig 
damit verknüpften Ernährungsstörungen den frühen Tod der 
Früchte veranlassen und sich deshalb der Untersuchung ent- 
ziehen könnten. Die Art und Weise der Verbindung der viel- 
fach gewundenen, sich häufig berührenden Gefässe auf einer 
scheinbar einfachen Zwillingsplacenla macht es aber wahr- 
scheinlicher, dass es ein innerer, in der Structur der Ge- 
füsswände, etwa der Bewegung derselben beim Kreislauf lie- 
gender Grund sei, der Anastomosen in ungleichartigen Gefässen 
unmöglich macht. Eingeleitet wird die Anastomose walır- 
scheinlich durch capillare Sprossen, die sich rasch erweitern. 
Mit Bezug auf die folgende Auseinandersetzung sei hier noch 
bemerkt, dass nicht jede Anastomose zweier von verschiede- 
nen Herzen kommenden Arterien eine Rückstauung des Blu- 
tes aus der einen in die andere nothwendig zur Folge haben 
muss. Wenn zwei dicht neben einander parallel laufende 
Arterien zweier Früchte in Einem Nabelstrang sich in eine 
hinreichend weite gemeinschaftliche Arterie öffnen, so können 
beide Früchte gesunde Herzen behalten, weil hier aus leicht 
begreiflichen Gründen die Pulswelle einer Arterie sich nur 
mit äusserst geminderter Kraft rückwärts in die andere fort- 
pflanzen kann. Hieher gehört ein von Reynolds in einer 
amerikanischen Zeitschrift veröffentlichter, in „Julius und 
Gerson, Magazin für ausländische Literatur 1835“ kurz 
excerpirter Fall von Zwillingen, die ein langes Stück der 
Nabelschnur mit Einer Arterie und Einer Vene gemeinschaft- 
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Miscelle. 
Ueber das Cayum praeperitoneale (s. No. 7) sagt 
Henle in seinem Bericht üb. die Anat.: „Die Linea oder 
Plica Douglasii in der hintern Wand der Scheide des Rectus 
deutet Retzius als Rand einer Falte, von ‘welcher anfangs 
die mit der Aponeurose des M. transversus verschmolzene 
Fascia transversalis sich nach hinten umschlägt, um das Stück 
Peritoneum zu bekleiden, welches von der Linea Douglasii 
bis zur Symphyse der Schambeine herab die hintere Wand 
der Vagina recti bildet. Es entsteht dadurch ein Raum im 
untern Bezirk der vordern Bauchwand, Cavum praeperito- 
neale Retzius, in welchen die Harnblase im ausgedelnten 
Zustande von unten her eindringt. Die hintere Wand dieses 
Raums, der Theil des fibrösen Blattes, der sich von der 
Linea Douglasii auf das Peritoneum begeben hat, geht hinter 
der Blase in die Beckenhöhle hinab, um mit der Beckenfascie 
zu verschmelzen. Bezüglich des bogenförmigen Verlaufs der 
Douglas’schen Falten und der dadurch begrenzten Oefinung 
stimmt Retzius’ Beschreibung mit der meinigen überein. 
Während aber ich nur die durch die Oefinung in die Rectus- 
scheide eintretenden Vasa epigastrica berücksichtigt hatte, 
betrachtet sie Retzius als ein für den Eintritt der Blase 
in das Cavum praeperitoneale geöffnetes Thor, dem er den 
Namen einer Porta vesicae ertheilt. Ist die Blase leer, so 
liegen die Wände des Cayum praeperitoneale an einander, von 
einem Bindegewebe zusammengehalten, welches, seiner Dehn- 
harkeit wegen, dem Steigen des Blasengrundes kein Hinder- 
niss bereitet. Mit diesem Bindegewebe hängt der dünne Bin- 
degewebsstreifen zusammen, auf welchen die Linea alba un- 
terhalb des Nabels sich reducirt, und der nur unvollkommen 
die Yn- recti von einander trennt. (Zeitschr. f, rat. Medicin. 
I. 4.) 
lich besassen. Beide scheinen gesund gewesen zu sein. Eine 
Verklebung beider Allantoiden muss die Ursache dieser Ver- 
schmelzung gewesen sein. 

EBeilkunde. 

Ueber die therapeutische Benutzung des 
Pepsins. 
Von. Prof. G. Meissner (Basel). 
Bekanntlich hat man in neuerer Zeit angefangen, 
das Pepsin therapeutisch zu verwenden, in der Absicht, 
einer darniederliegenden Magenverdauung aufzuhelfen. Ich 
glaube kaum, dass man sich besonders günstiger Er- 
folge davon wird zu erfreuen haben, trotz der bedeuten- 
den Wirksamkeit, welche das käufliche Pepsin in der 
That besitzt. Fehlt es im Magen an Pepsin, so wird 
es höchst wahrscheinlich auch an Salzsäure fehlen, und 
da möchte es in der Praxis nicht eben leicht sein, dem 
Kranken gerade zur rechten Zeit auch die geeignete 
Menge Salzsäure in den Magen zu bringen, ohne die das 
Pepsin durchaus wirkungslos ist. Ich weiss, dass in der 
Praxis an die Säure gar nicht einmal immer gedacht 
wird, und dann wird man schwerlich irgend eine Wir- 
kung vom Pepsin haben. 
Mir scheint, dass eine andere Verwerthung des Pep- 
sins in Fällen von darniederliegender Verdauungsthäligkeit 
von vorn herein mehr für sich hat, eine Verwerthung, 
die auch in anderen pathologischen Zuständen anwendbar 
sein dürfte. Man kann mit Hülfe des käuflichen Pep- 
sins und verdünnter Salzsäure jederzeit ausserhalb des 
Körpers Peptonlösungen in beliebiger Menge aus verschie- 
denen Eiweisskörpern darstellen, welche nach Entfernung 
des Parapeptons unmittelbar aufsaugungsfähig sind. Sol- 
che reine Peptonlösungen kann man, beträchtlich concen- 
trirt, durch Zusatz von Kochsalz, Gewürz, namentlich 
etwas Fleischbrühe, schmackhaft machen, so dass sie ein 
gar nicht unangenehmes, an Nahrungsstoff sehr reiches 
Nahrungsmittel für Kranke bilden könnten. Nach mei- 
ner Erfahrung bildet besonders eine Fleischpeptonlösung 
für sich oder mit Fleischbrühe ein angemehmes Getränk. 
Eiweisspeptonlösungen haben einen schwer zu verdecken- 
den bitteren Geschmack, dessen Ursache ich noch nicht 
kenne. Die Fleischpeptonlösung wurde von einer Kran- 
ken sehr gern genommen, weit lieber, als die Liebig’- 
sche Fleischbrühe, die ansserdem auch noch verdaut 
werden muss, da das Syntonin nur gelöst, nicht in Pepton 
verwandelt ist. 
