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sinken aber, und die Bewusstlosigkeit und Unempfind- 
lichkeit, welche den Anfall ankündigen, scheinen vom 
Grosshirn auszugehen. Durch Wiederholung des Don- 
derischen Versuches möchte ziemlich ausser Zweifel ge- 
stellt sein, dass hierbei der Grund der Zuckungen nicht 
in der Aufhebung des mechanischen Druckes auf das Ge- 
hirn, sondern in der arteriellen Anämie des Gehirnes, in 
der Unterbrechung des Stoffwechsels, zu suchen ist. Die 
Quelle der fallsuchtartigen Zuckungen bei rascher Ver- 
blutung ist nicht im Rückenmark, sondern innerhalb der 
Schädelhöhle zu suchen; das Rückenmark dient nur zur 
Leitung des mötorischen Antriebes, der vom Gehirn aus- 
geht. Und zwar sind es die excitabeln Theile des 
Gehirnes, von denen jene Zuckungen nach Absperrung 
der Zufuhr von rothem Blute ausgehen; nicht das ei- 
gentliche Grosshirn ist es, sondern die hinter den Seh- 
hügeln gelegenen motorischen Centralherde sind es, wel- 
che durch rasche Unterbrechung ihrer Ernährung in Er- 
regung versetzt werden. Namentlich bleibt die Entlee- 
rung einer oder beider Grosshirnhemisphären mit dem 
Balken, des Gewölbes und der vorderen Commissur, so 
wie der Ammonshörner, der gestreiften Körper, des Hirn- 
Anhanges mit dem grössten Theil des Tuber cinereum 
und der Zirbeldrüse ohne allen Einfluss auf das 
Zustandekommen und die Stärke der allgemeinen Zuckun- 
gen. Es ist aber höchst wahrscheinlich, dass bei jedem 
vollständigen Anfall von Fallsucht, dieser Dreiheit von 
Störungen des Bewusstseins, der Empfindung und der 
Bewegung, dieselbe materielle Veränderung gleichzeitig 
das ganze Grosshirn und noch dazu den 
grössten Theil der hinter den Sehhügeln ge- 
legenen Hirnbezirke, wenn nicht aller, insbe- 
sondere aber auch die Medulla oblongata ergreife. Wel- 
che Veränderung der Gehirnsubstanz ist die nächste Ur- 
sache des Fallsuchtanfalles®? Die Verfasser kommen zu 
der Antwort: Es kann weder eine umschriebene anatomi- 
sche, -- noch eine länger dauernde, beharrliche, — 
noch eine gröbere, anatomisch nachweisliche sein; es ist 
weder die arterielle, noch die venöse Hyperämie des Ge- 
hirnes; vielmehr ist die Anämie der vor den Grosshirn- 
schenkeln gelegenen Hirntheile als nächste Ursache der 
Bewusstlossigkeit, Unempfindlichkeit und Lähmung (un- 
vollkommener Anfall, petit mal), — die Anämie der ex- 
citabeln Theile hinter den Sehhügeln als nächste Ursache 
der hinzutretenden Krämpfe (vollkommener Anfall, haut 
mal) anzusehen (wenngleich die Verf. aussprechen, dass 
sie weit entfernt seien, in der plötzlichen Unterbrechung 
der Gehirnernährung die allernächste und eigentliche Ur- 
sache oder gar das Wesen der Fallsucht zu erblicken, 
so kommen sie doch durch ihr ausschliessendes Raisonne- 
ment schliesslich zu diesem Ergebnisse). Der Ausgangs- 
punct dieses anämischen Zustandes des Gehirnes kann aber 
in verschiedenen Nervenherden liegen,. bald im ganzen 
Gehirn: bei der Epilepsie von Hirnschwund und Hirnver- 
kümmerung und bei der Eclampsie Anämischer, Cholämi- 
scher, vieler Vergifteten, — bald im verlängerten Marke: 
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bei der Epilepsie, welche durch Glottiskrampf, und bei 
der, welche vielleicht: durch Krampf der vasomotorischen 
Nerven der Hirngefässe (Krampf der Hirngefässmuskeln) 
hervorgerufen wird. Wir reprodueiren schliesslich die 
„Uebersicht der Wege, auf denen in Folge plötzlich auf- 
gehobener Ernährung des Gehirnes fallsüchtige Anfälle zu 
Stande kommen können.“ I. Rasche Blutverluste. I. 
Rasche Hemmung der Zufuhr rothen Blutes zum Gehirn, 
entweder 1) durch mechanische Schliessung der „gros- 
sen Kopfschlagadern, ihrer gröberen oder feineren Aeste 
(Unterbindung, Compression, Pfröpfe, eingespritzte Luft 
u. s. w.), oder 2) durch Krampf der Gefässmuskeln, 
a) in Folge unmittelbarer Erregung des Centralherdes 
der vasomotorischen Nerven (Entzündung, örtliche Anämie, 
Gifte u. s. w.); b) in Folge der Erregung von der Seele 
aus (Schreck); c) in Folge der Erregung von den sen- 
sibeln Nerven aus; d) in Folge der Erregung von ande- 
ren in Erregung gerathenen motorischen Bezirken aus? 
oder 3) durch venöse Hirnstase? III. Rasche Umwand- 
lung des rothen Blutes, wodurch es zur Ernährung des 
Gehirnes unfähig wird: A. Asphyctische Umwandlung des 
rothen Blutes in schwarzes, 1) bei Erstickung auf me- 
chanischem Wege; 2) bei Krampf der Stimmritze (La- 
ryngismus) entweder a) durch unmittelbare Erregung 
des Centralherdes der motorischen Nerven der Stimm- 
ritzenschliesser, oder b) durch mittelbare Erregung des- 
selben in Folge von Reizung der sensibeln Nerven der 
Luftröhrenschleimhaut; 3) bei Asphyxie durch Gase. B. 
Veränderungen des rothen Blutes anderer Art (durch Fer- 
mente, Gifte). — Die oben beigefügten Fragezeichen 
sind von Seiten der Verff. als Merkzeichen der Unent- 
schiedenheit beigesetzt. (Moleschott, Untersuchungen 
zur Naturlehre.) 
Behandlung des Erysipelas. 
Von Dr. G. Hirsch (Königsberg). 
Bei Erysipelas, das nach den Klin. Fragmenten d. 
Verf. als Hautentzündung mit serosem Exsudat charakte- 
risirt ist, wendet derselbe innerlich beim Erysipelas faciei 
nach Befinden des Umstände antigastrische oder kühlende 
Mittel an: die örtliche Affection wird, wenn sie mässig 
ist, ganz sich selbst überlassen; bei grosser Intensität, 
stürmischem Umsichgreifen, lebhafter Mitaffection des Ge- 
hirns bestrichen wir die entzündete Stelle, da die Queck- 
silbersalbe sich sehr schlecht bewährte und leicht ober- 
flächliche Ulceration hervorrief, früher mit einer Höllen- 
steinlösung, jetzt mit Collodium, das dem Argentum hier 
wie bei Orchitis im tuto und cito der Wirkung gleich, 
im juennde viel höher steht. Ganz dieselben äussern Mit- 
tel erfordert das Erysipelas migrans; wo Argentum an- 
gewandt wird, versteht es sich von selbst, dass die ganze 
entzündete Fläche damit bestrichen werden muss, da die 
oft empfohlene Manier, an der Grenze der Rose mit Höl- 
lenstein einen Strich zu ziehen, den die Krankheit dann 
