Froriep’s Nofizen 
aus dem 
Gebiete der Natur- und Heilkunde. 
Jahrgang 1859. 
BEE. Band No 18, 


Naturkunde. M. Claudius, Die herzlosen Missgeburten. (Schluss.) — Bieilkunde. v. Schleiss, Der sympte- 
matische Knieschmerz bei Coxilis chronica. — 
G. West Piggott, Bekämpfung der Störungen der Sympathie. 

Naturkunde. 
Die herzlosen Missgeburten. 
Von Dr. M. Claudius (Kiel). 
(Schluss.) 
Ehe wir untersuchen, welche Wirkung eine grosse 
Anastomose der Nabelgefässe auf die Entwickelung der 
Zwillingsfoetus haben muss, müssen wir uns die Frage 
vorlegen: Ist es wahrscheinlich “oder möglich, dass ein 
Acardiacus schon vor der Entwickelung der Placenta miss- 
bildet -gewesen sei? Die Frage ist von den Schriftstellern 
über Acephali noch nicht aufgeworfen, sondern alle schei- 
nen stillschweigend angenommen zu haben, dass die Miss- 
bildung von’der ersten Entwickelung an bestanden habe. 
In Bezug auf die hauptsächlichste Deformität, den Man- 
gel des Herzens, müssen wir nun mit einem entschiede- 
nen Nein antworten. Der Fötus muss bis zur Zeit der 
Placentarbildung und der Anastomose mit den Gefässen 
des Zwillingsfötus ein vollkommen functionirendes Herz 
gehabt haben, weil sich eine normale Allantois, ein nor- 
maler Nabelstrang und anfangs eine normale Placenta 
gebildet haben. Selbst bei einer Krankheit des Herzens, 
bei welcher das Herz noch functionirt und in Folge deren 
es später eingegangen wäre, dürfen wir nicht annehmen, 
dass eine Blase, die in so inniger Beziehnng zum Ge- 
fässsystem sleht, die eine so anusserordenlliche Lebens- 
thätigkeit zeigt (wie die Allantois), sich vollkommen aus- 
bilden könnte, wie in einem gesunden Körper. Auch 
deutet der Umstand, dass unter den angeborenen Miss- 
bildungen des Herzens keine einzige sich findet, deren 
Entstehung in die genannte frühe Periode des Embryo- 
nallebens fiele, darauf hin, dass Erkrankungen des Her- 
zens in dieser Zeit zum Absterben desselben und Abortus 
oder Mumificirung führen. 
Das Herz muss also jedenfalls in den ersten Wochen 
des Foetallebens gesund gewesen sein; was die übrigen 
Organe betrifft, so ist der Hauptgrund gegen die An- 
nahme, dass sie vor der Zeit der Nabelgefässanastomose 
missbildet gewesen seien, der, dass- sich kein Grund für 
diese Annahme auffinden lässt; denn die genannte Ana- 
stomose reicht, wie wir schen werden, hin, jene Miss- 
bildungen zu erklären. Zudem können wir uns keine 
rechten Vorstellungen machen von ‘einem palhologischen 
Process, der die Arme, Finger und Zehen, das Sternum, 
den Kopf und Magen und Milz beträfe und die den Len- 
den zunächst gelegenen Theile völlig unberührt liesse. 
Die Annahme einer mechanischen Einwirkung ist dadurch 
von vornherein ausgeschlossen. Alle Defecte der Acar- 
diaci, wie variabel auch ihr Aeusseres sei, weisen in ih- 
rer Gesammtheit auf Störungen der Ernährungsthätigkeit, 
auf abnorme Vorgänge im Kreislauf hin, deren auffäl- 
ligster Ausdruck uns im Mangel des Herzens entgegen- 
tritt; die Hypolhese von anderen zufälligen oder ausser- 
halb des Organismus liegenden Krankheitsursachen erlaubt 
die vergleichende Anatomie dieser Missbildungen nicht. 
Wir nehmen also an, dass zwei gesunde Embryen 
in zwei dicht neben einander liegenden Eiern zur norma- 
len Zeit ihre Allantoiden nahe an einander an die Innen- 
seite ihrer Chorien ansetzen; dass auf den sich entwik- 
kelnden Placenten zwei Arterien zufällig gerade einander 
entgegenwachsen, sich berühren und endlich in einander 
öffnen; die sie begleitenden Venen thun dasselbe!). Was 
muss nun die nächste Folge eines solchen Uebergangs 
von einer Nabelarterie in die andere sein? Die von jedem 
der beiden Herzen fortgeschleuderten Blutwellen müssen 
in der Milte des Weges auf einander stossen, ihr Fort- 
schreiten hemmen und so eine Rückstauung des Blutes 
gegen las Herz hin veranlassen. 
4) Siehe die Abbildungen auf Vrolik’s Tab. 48 und 
Hempel Tab. 3. 
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