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sind auch die Nieren regelmässig vorhanden, oft voll- 
kommener entwickelt als die übrigen Eingeweide, denn es 
ist klar, dass sie unter allen Eingeweiden in Bezug auf 
die Blutzufuhbr am günstigsten gestellt sind. Sie enlzie- 
hen dem Kreislauf eine grosse Quantität Blut und be- 
nachtheiligen so die über ihnen gelegenen Organe. Die 
Artt. suprarenales laufen in vielen Fällen ebenso wie die 
renales, aber oberhalb derselben, würden also schon des- 
halb weniger günstig siluirt sein; bekanntlich erhalten 
aber die Nebennieren ihr Blut selten allein aus den ge- 
nannten Gefässen, sondern meistens auch aus Aesten der 
Artt. renales und auch der phrenicae inferiores; darin 
mag die Ursache, dass die Nebennieren seltener als die 
Nieren sich entwickeln, liegen. Der oben besprochene 
Situs perversus der Nebennieren hat möglicherweise seinen 
Grund in einem abnormen Ursprung der Artt. suprarena- 
les, unterhalb der Artt. renales. 
Nachdem durch die genannten Gefässe eine bedeu- 
tende Menge Blutes abgegeben ist, kommt als nächstes 
grosses Gefäss die Art. mesenterica superior. Auch sie 
ist in der Regel entwickelt und mit ihr der grösste Theil 
des Dünndarms. Sind einzelne Aeste von ihr obliterirt, 
so ist der Darm an einzelnen Stellen atrophisch, entwe- 
der zu einem dünnen Faden geschwunden oder selbst 
dieser fehlt und es liegen isolirte Darmschlingen neben 
einander. Weiter nach oben werden die Seilenäste immer 
seltener. Die Art. coeliaca ist fast nie wegsam, daher 
Magen mit Milz, Pancreas und Leber regelmässig feh- 
len. Wahrscheinlich tritt aber noch ein anderer Umstand 
hinzu: nämlich der, dass die Entwickelung der Leber und 
mit ihr der Magen und die Milz in einer andern Weise 
als der Darm an die Bildung des Pfortaderkreislaufs ge- 
bunden sind, welcher sich wegen der Elision des Herzens, 
in dessen nächster Nähe die Vena omphalo - mesenterica 
einmündet, nicht entwickeln kann. Es ist sehr zu be- 
dauern, dass der einzige Fall, in dem glaubwürdige An- 
gaben über das Vorhandensein der genannten Organe 
vorliegen, nicht auf die Gefässe untersucht ist. Es ist 
nicht unmöglich, dass sich in einem solchen Falle ein 
Pfortaderkreislauf bildet und das Blut aus der Leber durch 
ein Stück der Nabelvene — dasjenige, welches nach der 
Geburt zum Lig. teres wird — in die Vena umbilicalis 
hypogastrica zurückkehrt, denn die eigentliche Nabelvene 
bildet sich als Ast von dieser. Für diese Auffassung 
spricht der Delacour’sche Fall, in welchem freilich 
auch nur die Leber erhalten war. Dass der Mangel des 
N. vagus nicht etwa die Ursache des Fehlens der ge- 
EBeilk 
Der symptomatische Knieschmerz bei Coxitis 
chronica. 
Von Dr. v. 
Das Hüftgelenkleiden, welches Coxilis chronica, Coxar- 
Schleiss (München). 
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nannten Eingeweide sei, haben die neueren Arbeiten in 
der Entwickelungsgeschichte übereinstimmend dargethan; 
nur in der Entwickelung der quergestreiften Muskeln macht 
sich ein Einfluss des Nervensystems bemerkbar, in kei- 
nem andern Gewebe. 
Weiter nach oben sind grössere Gefässe und mit ih- 
nen ihre Körpertheile sehr selten, meistens nur dann, 
wenn weiter nach unten grössere Abzugskanäle geschlos- 
sen sind. Sind Arme oder eine Halswirbelsäule oder ein 
Kopfrudiment vorhanden, so geht die Aorta am obern 
Ende in die beiden Subelaviae aus einander, indem die Aorta 
ascendens mit dem Herzen obliterirt und verschwindet, und 
die Bogenkrümmung sich gerade streckt. Aus diesen kommen 
die Caroliden mit ihren schon oben berührten Seitenästen. 
Die vorstehende Schilderung passt auf die grösste 
Abtheilung der herzlosen Missbildungen, auf die eigentli- 
chen Acephali. Es ist aber klar, dass ausser den genann- 
ten auch noch andere Formen entstehen können, da der 
Acardiacus sein Blut nicht selbst producirt, sondern von 
dem Zwillingsfoetus zugemessen erhält, in dem Maasse, 
als eben die Weite der Nabelarterie zulässt. Die Oblite- 
ration einer Arterie leistet dem Blutzufluss in die andere 
Vorschub. Obliteriren aus irgend einem Grunde die Bein- 
arterien, die Nierenarlerien, so wird der Blutstrom höher 
in die Aorta hinaufdringen, als wenn jene offen sind. 
Es erklärt sich also leicht, weshalb in den meisten Fällen, 
wo die untern Extremitäten oder die Nieren oder Darm- 
parlieen fehlten, sich eine Halswirbelsäule oder ein Kopf- 
rudiment entwickeln konnte. Sind aus irgend einem Grunde 
alle Seitenäste der Aorta geschwunden, nur die Carotiden 
wegsam geblieben, so entwickelt sich nur der Kopf und 
der Acephalus wird ein Acormus. 
Gelegenheitsursachen zum Verschluss der verschiede- 
nen Arterien fehlen nicht; man denke an die Zeit kurz 
vor dem Stillstehen des einen Herzens, wo die Blutsäule 
von zwei entgegengesetzten Wellen durchsetzt wird, also 
bald hin und her schwankt, bald stille steht, und man 
wird zugeben, dass die Gelegenheit zur Bildung von Ge- 
rinnseln gegeben ist, welche von dem Blutstrom in jedes 
beliebige Seitengefäss geschwemmt werden können. So 
sind in dem Bonn’schen Acephalus fast alle Gefässe aus- 
ser den Artt. crurales, in dem Barkow’schen und dritten 
Hempel’schen Amorphus fast alle ausser den Artt. ver- 
tebrales geschwunden, und in dieser Weise liefern nament- 
lich die Amorphi die verschiedenartigsten Beispiele. Bei 
der Mehrzahl aber scheinen Coagula nur im Herzen sich 
zu bilden.“ 
unde. 
throcace oder Coxalgia genannt zu werden pflegt, wird in 
seinem Uebergang in das freiwillige Hinken, Luxatio 
spontanea, vorzüglich auch aus dem Grunde so selten 
aufgehalten, weil sein Anfang, in welchem es sowie jede 
andere Krankheit am leichtesten zu heilen ist, man kann 
