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Neubildung, so bleibt die Wirkung davon immerhin die- 
selbe: „ein Druck durch den Oberschenkelkno- 
chen auf die Kniegelenkknorpel und die Ge- 
lenkfläche der Tibia fortgepflanzt,“ und der 
Druck der Gelenkknoren des Ossis femoris und der Ge- 
gendruck des Schienbeines kann ebenso gut als der Grund 
des Knieschmerzes bei solchen schon weit vorge- 
schrittenen Hüftgelenkleiden gelten, als Anfangs einer 
chronischen Coxitis die Senkung des Oberschenkels in sei- 
ner Hängelage bei aufrechter Körperstellung, welche durch 
die Schlaffheit der Hüftgelenkkapsel und die constitutio- 
nelle und durch relative Anstrengung vermehrte Erschlaf- 
fung der zur Bewegung des Oberschenkels bestimmten 
Muskeln veranlasst werden kann. (Ztschr. f. rat. Med. 
YS) i 
Bekämpfung der Störungen der Sympathie. 
Von Dr West Piggott (Cambridge) *). 
„Die veränderliche Stärke der Nervenkraft, wie sie 
aus ihrer Ebbe und Fluth, aus dem Verlust und der An- 
sammlung entspringt, je nach den vorhergehenden Ge- 
wohnheiten und der ganzen Geschichte des Individuums, 
bildet eine der hauptsächlichsten Ursachen ungleicher Ver- 
theilung der Nervenenergie. Es gilt als allgemeine Re- 
gel, dass da, wo das Blut freier zuströmt und circulirt, 
die Nervenenergie sich auch besonders concentrirt, und 
aus diesem Grunde hat auch ein ungleicher Blutlauf un- 
gleiche Vertheilung der Nerventhätigkeit unabweisbar zur 
Folge. Das Blut macht das Leben des Körpers aus und 
die vorzüglichste Erscheinung des Lebens liegt in der 
Erzeugung der Nervenkraft. Mit stockendem Blutlaufe 
ist auch eine nur mangelhafte Thätigkeit verbunden. Wenn 
das Lebensöl stetig zufliesst, brennt dessen Lampe mit 
gewohnter heller Flamme, aber ein schwankender unge- 
wisser Schein verkündet ein baldiges Verlöschen. ‘Es 
wäre sehr wünschenswerth, einen genauen Massstab für 
die Nervenkraft oder, um populärer zu sprechen, für die 
Stärke der Nerventhäligkeit zu haben. Manches Men- 
schenleben möchte wohl gerettet worden sein, wären die 
Mittel und Wege, die genannte Nervenstärke richtig zu 
schätzen, vorher bekannt gewesen; manche chirurgische 
Hauptoperation wäre sicherlich vermieden worden. Der 
Belauf der das Leben gefährdenden nervösen Erschöpfung 
ist augenscheinlich zu verschiedenen Zeiten sehr verschie- 
den. In Folge dieses Umstandes tritt mitunter ganz un- 
erwartet Verfall der Kräfte, Collapsus, ein. Der Betrag 
der sich wiedersammelnden Kräfte giebt uns einen Mass- 
*) 8° Dr. G. West Piggott, Ueber Blutarmuth 
und deren sympathische Störungen in der Leber, im Magen 
und im Nervensysteme. A. d. Engl. v. T. Händel. 8. Wei- 
mar, B. Fr. Voigt. 1859. 
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stab für die Stärke der Nerventhätigkeit. Abernethy 
empfand diesen Mangel sehr lebhaft und sprach sehr nach- 
drücklich den Wunsch ans, man möchte doch über einen 
passenden Massstab für die nervöse, oder constitutionelle 
Kraft nachdenken. Diese veränderliche Stärke möchte 
wohl auch eine Anzahl anderweitig räthselhafter Zufälle 
aufklären. Mancher hat wohl schon ausgerufen, oder von 
Anderen betheuern hören: „Das habe ich schon oft gethan 
und es hat mir nie Schaden zugezogen“; derselbe Mensch 
thut das Gleiche wieder, doch gegen den Rath eines 
Freundes, der ihn wohl kennt und aus allen Erscheinun- 
gen schliesst, es möchte diessmal doch zu viel für sein 
Kräftemass sein — umsonst, ein ernsthafter Nachtheil 
erwächst aus der unklugen Handlung. Wer könnte sich 
keiner Beispiele überschätzter Kraft oder Stärke erinnern ? 
Mancher geniesst ohne allen Schaden zu einer Zeit ein 
grösseres Quantum Wein, als er gewohnt ist, und zu ei- 
ner anderen Zeit wird es demselben Individuum bei einem 
geringen Mehr unwohl. Heute legen wir einen Weg zu 
Fusse zurück, so dass Schweiss die Haut bedeckt, setzen 
uns in den Eisenbahnwagen, sitzen erhitzt und schwitzend 
im Luftzuge und entgehen dennoch einer Erkrankung; 
indess ein anderes Mal, bei geändertem, verschiedenem 
Zustande des Nervensystemes — könnte uns derselbe Vor- 
fall fast das Leben kosten. Ich könnte tausend Beispiele 
von den Wirkungen veränderter Nerventhätigkeit oder 
von dem Wechsel in der Nervenenergie beibringen. Der 
Puls giebt kein hinreichendes Hilfsmittel ab, den verbor- 
genen Vorrath der Nervenkraft abzumessen. Ihre Quel- 
fen liegen tief, verborgen und entziehen sich der unmit- 
telbaren Prüfung. 
Ich möchte mich indess zu der gewagten Meinung 
schlagen, diese Schwierigkeit, wie sie Abernethy gern 
beseiligt wünschte, liesse sich einigermassen durch rich- 
tige Auffassung der individuellen Fähigkeit, gegen Ein- 
flüsse zu reagiren— die Macht der Gegenwirkung 
— verringern. Eine eingehende Abschätzung dieses Ver- 
mögens ist in jeder Beziehung für das ärztliche Handeln 
sehr wichtig, um die Eigenthümlichkeit und. Angemessen- 
heit einer vorgenommenen Behandlung gehörig zu wür- 
digen. In allen Schwächenzuständen ist zuvörderst darauf 
hinzuwirken, dass Sparsamkeit in der Ausgabe von Ner- 
venkraft eintrete, um ihre allmähliche Ansammlung sicher 
zu stellen. Ich finde es für passend, einige Beispiele be- 
züglich der Verschwendung dieser Kraft anzuführen. 
Eine schwächliche Person ist in Folge fortgesetzten 
Gebrauches reizender, schmerzenerregender Abführmittel 
heruntergekommen, noch mehr, wenn diese Mittel eine 
profuse Absonderung der Darmschleimhaut zur Folge hat- 
ten. 
und finden sich schon nervöse Symptome vor, dann wird 
diese Kraft durch Schmerzen, Reizung und excessive Thä- 
tigkeit noch mehr herabgesetzt und die nervösen Symp- 
tome zeigen Zunahme und Verstärkung, Machen nun 
solche Personen noch Versuche mit verschiedenen Quack- 
Dann zeigt die Nervenkraft einen niedrigen Stand, - - 
