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catesten Fällen nicht zurückgeschreckt bin. Freilich müs- 
sen wir uns oft bescheiden, nur Erleichterung, nicht aber 
radicale Hülfe zu bieten. Aber die Grenze der Kunst 
bekennen, heisst den weiteren Fortschritt anbahnen. — 
Zudem, wer wird von dem Heilkünstler verlangen wollen, 
Gliedmassen wieder zu beleben, die seit Jahren und Jahr- 
zehnten atrophisch, kalt und ausser Thätigkeit geblie- 
ben, und dennoch ist es wunderbar genug, sehen wir, 
wie selbst auch dann noch Muskeln mit schwacher Er- 
nährung durch Nachhülfe wieder einigermaassen zur Func- 
tion kommen, sehen wir ihre mangelhafte Function durch 
andere, für den Zweck im Normalzustande niemals thälige 
Muskeln ergänzt, so dass man in der That erstaunt, mit 
wie wenigen Kräften die erlahmte Natur noch Haus zu 
halten weiss. Ueber den Werth des Sehnenschnitles ge- 
gen Muskelverkürzung zur Belebung der lange unthätig 
gewesenen Antagonisten verweise ich auf meine oben un- 
ter Fussverkrümmungen (S. 14) mitgetheilten Erfahrungen. 
1) Veraltete Parese der unternExtremitäten 
mit Adduction der Oberschenkel. Durch- 
schneidung der Adductoren; orthopädische 
und heilgymnastische Nachbehandlung. Be- 
deutende Besserung. 
Eine 24jährige, vornehme, russische Dame, durch 
den königlichen Leibarzt, Herrn Geh. Rath Dr. Carus 
in Dresden, im Sommer 1857 an mich gewiesen, befand 
sich seit ihren ersten Kinderjahren in Folge eines damals 
erlittenen Hirnleidens durch einen lähmungsartigen Zu- 
stand beider untern Extremitäten in einer sehr hülflosen 
Verfassung. — Eine vor langen Jahren noch von Dief- 
fenbach mittelst der Tenotomie ausgeführte Cur hatte 
zwar den zu Varis verbildeten Füssen eine normale Form 
wiedergegeben, aber eine unverändert fortdauernde Parese, 
die sich gleichmässig über die gesammte Musculatur der 
unteren Gliedmassen erstreckte, ohne gerade eine erheb- 
liche Atrophie derselben herbeigeführt zu haben, und eine 
gleichzeitige, beträchtliche Verkürzung der Oberschenkel- 
Adductoren machte die Patientin unfähig, die Schenkel 
von einander zu entfernen, und ohne die Stütze einer 
fremden Person auch nur einen Schritt zu gehen. In 
dieser Gebrechlichkeit hatte die Dame ihre Kindheit und 
Jugend verlebt, und vergeblich anderweitig, namentlich 
auch auf rein heilgymnastischem Wege, Besserung ge- 
sucht. 
Bei der ersten Untersuchung überzeugt, dass vor 
Allem erst die Durchschneidung der Adductoren, als des 
wesentlichsten Hindernisses, für normale Form und Func- 
tion der verkrümmten Gliedmassen vollzogen werden müsse, 
bevor man an eine Belebung der so lange unthätig ge- 
wesenen Muskelpartieen denken könne, unternahm ich 
diese Operation und führte die Nachbehandlung mittelst 
eines für den Zweck der Schenkelabduction eigens con- 
struirten Bettes so weit durch, dass ich schon nach zwei 
Monaten (August 1857) die Reconvalescentin in das Bad 
zu Gastein senden konnte, und ihr die Weisung gab, 
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im folgenden Herbste sofort hier wieder zurückzukehren, 
um auf heilgymnastischem Wege weiter fortzuschreiten. 
Misslicher Umstände wegen konnte aber dieser Plan nicht 
ausgeführt werden, und erst im Herbste 1858 sah ich 
die Patientin wieder. 
Die Schenkel hatten ihre, durch mich gewonnene 
Abductionsfähigkeit zur grossen Erleichterung der Dame 
bewahrt, und ihr Gang, viel aufrechter als früher, hatte 
sich schon als sehr befriedigend herausgestellt. — Ich 
liess nun das von mir früher mitgegebene Hüftbett zu- 
nächst so weit verändern, um mittelst Mobilisationsvor- 
richtungen sowohl Hüft-, als Knie- und Fussgelenke pas- 
siv zu rotiren und hierdurch schon allein den noch ob- 
waltenden, vielfachen Rigiditäten der Muskeln und liga- 
mentösen Partieen zu begegnen. Mit Hülfe dieses Appa- 
rates, den ich in der Gesellschaft für wissenschaftliche 
Mediein, Sitzung vom 2isten März 1859, vorzeigte 
(s-. Deutche Klinik 1859 No. 24 S. 246) und der auf 
meinem Cursaale etwa 6 Monate hindurch angewendeten, 
methodischen, dem Alter und den Kräften der Patientin 
angepassten, specialisirten Heilgymnastik erreichte ich 
innerhalb 6 Monaten das erfreuliche Ziel einer solchen 
Kräftigung, dass die Dame im Mai d. J. selbstständig 
mit Hülfe eines Stockes vollkommen zu gehen vermochte 
und auch selbst dieses stützende Hülfsmittel konnte mehr 
als ein psychisches, wie als ein physisches gelten, da 
bei Aufmerksamkeit auf sich selbst ohne zu grosse Aengst- 
lichkeit die Dame im Zimmer sich frei einigermassen um- 
herzubewegen vermochte. 
Ich hege die Hoffnung, dass durch ein consequen- 
tes Fortgehen auf dem betretenen Wege sich noch man- 
ches Gute auch in diesem veralteten Falle erreichen las- 
sen werde. 
2) Paraplegie. Doppelte Kniecontractur. 
Seit dem 1. Lebensjahre Unmöglichkeit, auf- 
recht zu gehen. Unblutige Streckung. Or- 
thopädisch-heilgymnastischeund elektrische 
Cur. Heilung mit Wiederherstellung des 
aufrechten Ganges. 
Eine 15jährige Dame aus Lublin bot bei ihrer Auf- 
nahme in das Institut folgenden aus Meningitis infantilis 
hervorgegangenen Deformitätszustand: 
In horizontaler Rückenlage bilden beide 
Kniegelenke einen bedeutenden, stumpfen Winkel, so dass 
die rechte Kniekehle 5°, die linke ohngefähr 4 vom 
Planum entfernt bleibt. Die active Kniebeugung bis auf’s 
Aeusserste, die active Streckung nur durch mechanisches 
Herunterschieben der Unterschenkel ausführbar. Die freie, 
active Erhebung beider Extremitäten unmöglich. Versucht 
man, in horizontaler Bauchlage beide Kniee zu strecken, 
so bemerkt man nur am rechten Biceps ein äusserst mäs- 
siges Hinderniss, zum Beweise, dass die Kniewinkelstel- 
lungen nur durch Unwegsamkeit und Unbrauchbarkeit der 
Gelenke entstanden sind. Active Abduction und Adduction 
der Oberschenkel äusserst schwach, Beugung normal. 
