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gegen steht der Schenkel im Gelenke ganz fest, so dass 
seine Rotation wie seine Beugung an den Rumpf nur bei 
Mitbewegung des Beckens unvollkommen möglich ist. Die 
Aufhebung der Extremität bei sleifem Kniegelenke, sowie 
die Beugung und Streckung des Knies activ vollkommen 
ausführbar. 
Horizontale Bauchlage, in welche sich die 
Kranke nur so begiebt, indem sie sich von dem linken 
gesunden Schenkel aus dreht: Hinterbackenfalte schief, 
Hinterbacke flach; bei völlig -gestreckten Kniegelenken 
scheinbare Verlängerung der Extremität wie oben. 
Keinerlei rheumalische Schmerzen, selbst bei Wit- 
terungswechsel; ebensowenig Empfindlichkeit bei den ver- 
schiedenen Bewegungen vorhanden, nur bei starker Ab- 
duction Spannung und Zerrung in den mässig verkürzt 
hervortretenden Adductoren. Der Gang der Kranken ist 
nur dadurch möglich, dass sie sich mit beiden Armen auf 
die Lehne eines Stuhles stützt und so denselben weiter 
schiebt. Sie giebt an, deshalb nichb normal gehen zu 
können, weil sie zwar die rechte kranke Extremität zu- 
erst voransetzt, nicht aber die linke gesunde nachzuschie- 
ben vermag, da sie ausser Stande ist, sich auf die kranke 
Extremität unterdessen zu slützen. In diesem verkrüp- 
pelten Zustande haben u. A. folgende Aerzte sie geschen: 
Prof. Demoncy aus Charkow, Dr. Kreiser aus Mos- 
kau, Dr. Lippert, San.-Rath Dr. Göbel u. A. von 
hier. 
Die Cur bestand ausschliesslich in einer unblutigen 
Reduction nach der Richtung der Flexion und Adduction, 
welche sofort eine Egalisation beider Schenkel und eine 
Geraderichtung des Beckens zur Folge hatte. Zur Siche- 
rung des Erfolges wurde die Patientin 2 Monate auf mei- 
nem Hüftbette fixirt und dann in dem befriedigendsten 
Zustande entlassen, so dass sie mit geradem Körper auf 
beiden vollen Sohlen auftrat. Das junge Mädchen war 
überglücklich, von ihrem so höchst gebrechlichen hülf- 
losen Zustande in so kurzer Zeit befreit zu sein. 
Dieser Fall giebt sowohl in pathognomonischer als 
therapeutischer Hinsicht eine volle Bestätigung dessen, 
was ich über diesen eigenthümlichen Ausgang der rheu- 
matischen Hüftentzündung und seine Heilung nach meiner 
Methode früherhin mitgetheilt habe (s. 6. Bericht S. 26, 
7. Bericht S. 17 und meine Schrift: Sur une methode 
W’extension brusque. Berlin, chez G. Hempel, 1856). 
2) Coxitis rheumatica sinistra. Winkelstel- 
lung und Adduction des Oberschenkels, Ver- 
kürzung 6, bedingt durch letztere (54), 
und Elevation des Beckens (}”). Unblutige 
Streckung in der Richtung der Flexion und 
Abduction. Völlige Heilung. 
Marie F. aus Leer in Ostfriesland, Tochter eines 
Factors, 12 Jahre alt, ein kräftiges Mädchen, seit 1 
Jahre durch Coxitis verkrüppelt, bot am 7. April 1858, 
durch Herrn Physikus Dr. Kirchhof in Leer meiner 
Heilanstalt zugeführt, folgende Symptome: 
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In aufrechter Stellung berührt die Patientin 
links noch nicht einmal mit den Spitzen der Zehen den 
Boden, und will sie das, so geschieht es nur mit stark 
vorgebeugtem Rumpfe, einwärts gekrümmter Wirbelsäule 
und weit vorgewölbten Hinterbacken. Der Oberschenkel 
in Winkelstellung. 
Von der Rückseite gesehen, erscheint die 
ganze linke Hinterbacke kuglig. Der Trochanter spitz 
hervorstehend; übrigens zeigt Becken- und Trochanter- 
stellung wenig Abweichendes und das Becken ist nur ein 
wenig in die Höhe geschoben. Beim Gehen, das nur 
ungenügend mil dem Stocke möglich ist, tritt zwar die 
Kranke mit der linken Sohle auf, dies ist aber nur da- 
durch ausführbar, dass sie Rumpf und Becken nach links 
herabsenkt und stark nach vorn überneigt, wobei die 
Hinterbacken sehr bedeutend hervortreten, so dass dann 
die Lordosis noch bemerkbarer wird. In horizonta- 
ler Rückenlage ist das Kreuz sehr hohl, der Unter- 
leib sehr hervorgewölbt, der Oberschenkel in Beugstel- 
lung. Das Becken etwa 4° höher stehend, um ebenso- 
viel der linke Trochanter. Der Oberschenkel stark addu- 
eirt, mit dem rechten sich kreuzend, übrigens einer Ab- 
duction in ziemlichem Masse fähig, jedoch mit dem Becken 
verwachsen und daher nicht rötirbar ohne Mitbewegung 
des letzteren. Die Verkürzung beträgt in nicht ausge- 
dehntem Zustande 6°, wobei das Knie sehr gebeugt ist. 
Versucht man, den linken Oberschenkel bis zum rechten 
Winkel an den Unterleib zu beugen, so liegt der Rücken 
vollkommen flach auf dem Planum auf und höhlt sich 
sofort aus, sowie man den schwächsten Versuch zur Ex- 
tension macht. Hebt man beide Schenkel gestreckt in 
die Höhe, so beträgt die Verkürzung noch 24, was wohl 
grossentheils von einem dann zugleich eintretenden Hin- 
aufgleiten des Beckens abhängt. Eine positive Verkürzung 
ist nicht verhanden, ebensowenig ein merkbarer Unter- 
schied in dem Volumen der Unterschenkel, nur der Ober- 
schenkel ist in der Mitte um 3“ magerer. Die active 
Beweglichkeit erstreckt sich in Bezug auf Beugung des 
Oberschenkels etwa bis zum rechten Winkel. Die Ab- 
duction erreicht nur die Hälfte der Norm. Schmerzhaf- 
tigkeit tritt nur bei Witterungsveränderung ein und er- 
streckt sich auf die Musculatur des Ober- und Unter- 
schenkels, weniger im Gelenke selbst haftend. 
Da bei der bedeutenden durch Adhäsion bedingten 
Ankylose von einer gymnastisch-orthopädischen Cur nichts 
zu erwarten war, ausserdem die Abwesenheit einer Mus- 
keiverkürzung die Myotomie ausschloss, so bestand die, 
Behandlung in der Ausführung der Reduction nach der 
Richtung der Flexion und Abduction, orthopädischer Fixi- 
rung während zweier Monate und nachfolgender Heilgym-, 
nastik zur Kräftigung der Musculatur und Mobilisation 
des Gelenks. Der Erfolg war in jeder Beziehung ein be- 
friedigender, so dass Gang und Haltung der Patientin, 
gleichwie Länge der Extremität, vollkommen normalisirt 
wurden. Das Curresultat ist, wie Herr Landphysikus, 
