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tien. Die Perkussion zeigte in der Mittellinie und auf 
jeder Seite bis zum Darmbeinstachel tympanischen Schall, 
von da an jedoch beiderseits war der Schall gedämpft. 
Die Perkussion, obwohl sehr vorsichtig angestellt, er- 
regte überall bedeutende Schmerzen, besonders in der 
Gegend des Uterus, ebenso steigerte die geringste Bewe- 
gung der Füsse oder des Rumpfes die Schmerzen so stark, 
dass dasselbe sorgsam vermieden wurde. Urin sehr spar- 
sam, Stuhlgang war seit der vor zwei Tagen vorhanden 
gewesenen Diarrhoe keiner erfolgt, Erbrechen alles Ge- 
nommenen, mit unstillbarem Durste und fortwährendem 
Aufstossen, nicht selten Schluchzen, Puls schnell (110), 
klein, gespannt. Es war kein Zweifel, dass eine hoch- 
gradige Bauchfellentzündung vorhanden sei, und diese 
bereits ein nicht unbedentendes Exsudat gebildet habe. 
Ich liess zuerst einige Tropfen Opiumtinktur reichen, 
um das Erbrechen zu stillen, und als diese gleich weg- 
gebrochen wurde, Brausepulver in kleinen Quantitäten mit 
geringen Gaben Morph. acet., jedoch auch dieses wurde 
ebenso wie jedes Getränke, wenn auch kaffeelöffelweise 
gereicht, gleich wieder ausgebrochen; ebensowenig nützte 
ein Senfteig auf die Magengegend, und Chloroform-Ein- 
reibungen. Die Beibringung eines beruhigenden Klystiers 
zeigte sich wegen der durch jede Bewegung hervorgeru- 
fenen Steigerung der Schmerzen und der Unmöglichkeit, 
der Kranken eine nur einigermassen entsprechende Lage 
zu geben, ganz unthunlich. 
Ich liess daher, nachdem auch noch 1 Gran Calo- 
mel versuchsweise gegeben, jedoch nicht behalten wurde, 
von allen innerlichen Mitteln abstehen, beschränkte mich 
darauf zur Stillung des so quälenden Durstes kleine Stück- 
chen Eis und Pomeranzenscheiben in den Mund nehmen 
zu lassen, und verschrieb 10 Gran Unguentum cinerei 
fort. pro dosi mit dem Auftrage, alle 3 Stunden eine 
solche Gabe in die innere Fläche jedes Schenkels ab- 
wechselnd einzureiben. Auf den Unterleib liess ich Fo- 
mentationen von warmem Wasser machen, und diese mit 
Wachstaffet bedecken, worauf ich die Kranke verliess, 
nicht;ohne der Familie meine Befürchtung eines deletären 
Ausganges dieser hochgradigen Erkrankung mitzutheilen. 
Am 19. November, als ich die Kranke um dieselbe 
Stunde Mittags wieder sah, waren bereits 6 Gaben der 
Quecksilbersalbe eingerieben worden, und ich hatte allen 
Grund, mit der Wirkung zufrieden zu sein, denn obwohl 
die Schmerzhaftigkeit sich nicht gemindert hatte, war 
doch seit 5 Uhr Morgens kein Erbrechen mehr eingetre- 
ten, bereits Limonade, nach der die Kranke besondere 
Lust zeigte, in nicht unbedeutender Menge getrunken 
und gut vertragen worden. Der Puls war 100, der Ge- 
sichtsausdruck ruhiger geworden, Hände und Füsse warm, 
die brennende Hitze der Haut gemindert, ebenso der 
Schweiss an der Stirne verschwunden, dagegen Neigung 
zur allgemeinen Transspiration, die auch gegen Abend 
in reichlicher Menge mit bedeutender Erleichterung der 
Schmerzen eintrat. Ich gab noch innerlich eine Mixtura 
gummosa mit 4 Gran Morph. acet., alle 2 Stunden einen 
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Esslöffel voll zu nehmen, die auch ganz gut vertragen 
wurde. 
Am 20. November, nachdem 2'Drachmen Salbe ver- 
braucht waren und die Nacht ruhiger, sogar im zeitwei- 
sen Schlafe zugebracht worden war, fand ich die Schmer- 
zen, sowie die tympanische Auftreibung bedeutend gemin- 
dert, nur klagte die Kranke über Schmerz erregendes 
Kollern im Bauche, das sich als Vorläufer einer in den 
Nachmittagsstunden eintretenden Diarrhöe darstellte. Der 
Durst war mässiger, das Exsudat hatte nirgends zuge- 
nommen, die Perkussion des Unterleibes wurde besser 
vertragen, und vorsichtige Bewegungen waren gestattet. 
Urin floss reichlich, jedoch sehr trübe, ohne Eiweissge- 
halt. Das Athmen war ruhiger, minder schnell, selbst 
tieferes Einathmen, ohne Schmerz im Unterleibe zu er- 
regen, möglich, Puls auf 92 gesunken, der Herzimpuls 
beinahe normal, keine Anzeichen einer Salivalion. Ich 
liess jetzt nur alle 6 Stunden eine Einreibung machen. 
und zur Mixtur mit Morphium Kali chloricum 4 Drachme 
zusetzen, um der Salivation möglichst vorzubeugen, die 
Umschläge auf den Unterleib fortsetzen. 
Im Laufe des Nachmittags stellten sich profuse, je- 
doch schmerzlose Darmausleerungen ein, die, alle 14—2 
Stunden wiederkehrend, bis zu meinem nächsten Besuche 
andauerten, mit bedeutender Abnahme des Exsudates und 
Fiebers einhergingen, so dass ersteres nur noch an den 
untersten Partien des Unterleibes sich zu erkennen gab, 
der Puls aber bis auf 85 Schläge zurückging, voller und 
weicher wurde; dabei war die Hautwärme überall gleich- 
förmig, wenig erhöht, und die Haut zus Transspiration 
geneigt. Die meteoristische Auftreibung hatte in Folge 
des Abganges einer sehr ansehnlichen Menge von Darm- 
gasen bedeutend abgenommen, ebenso die Schmerzhaftig- 
keit des Unterleibes. Urin floss reichlich, die Zunge fing 
an, sich zu reinigen, die Trockenheit im Munde, sowie 
der Durst, zeigten eine auffallende Minderung, nur klagte 
die Kranke über eine hochgradige Maitigkeit. Die Mixt. 
gumm. cum Acet. morphii wurde durch ein Decoct Salep 
cum Acido phosp. und 20 Tropfen Opiumtinktur ersetzt, 
die Einreibungen sistirt, jedoch die warmen Ueberschläge 
auf den Bauch fortgesetzt. 
Es erfolgten in den nächsten 24 Stunden wohl noch 
einige flüssige Ausleerungen, die jedoch bereits viel auf- 
gelösten Darmkoth enthielten und sehr übelriechend wa- 
ren, am zweiten Tage aber bereits ganz geformten Stuhl- 
entleerungen (2—3 des Tages) Platz machten. Unter 
Eintritt reichlicher Hauttransspirationen sowie Abgang ei- 
nes kopiösen stark sedimentirenden Urins erfolgte jetzt 
rasches Schwinden des Exsudates und beinahe gänzliche 
Schmerzlosigkeit des Unterleibes selbst bei tieferem Drucke, 
während unter Erwachen des Appetites der Puls am 24. 
November vollkommen normal sich zeigte. Die sehr ge- 
sunkenen Kräfte rehabilirten sich unter Gebrauch einer 
leichten, sehr nahrhaften Kost und unter Gebrauch des 
Chinins zu 1 Gran 3mal des Tages sehr rasch, so dass 
die Kranke am 2. December bereits das Bett verlassen 
