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tigung. Oft kann man Kranke sehr folgsam machen, 
wenn man angibt, wahrscheinlich von der Anwendung 
chirurgischer Instrumente nur dann abstehen zu können, 
wenn sie mit möglichster Präcision die ärztlichen Vor- 
schriften befolgen wollen. 
Bei gewissen Depressionszusländen, namentlich wenn 
jüngere Leute zur Schwermuth u. s. w. neigen, thut man 
wohl, auf den Umgang mit dem anderen Geschlecht hin- 
zuwirken, zum potenziellen oder aktuellen Zweck, je nach 
der Situation. 
Gleichfalls ist mitunter in dergleichen Lagen ein 
Wechsel des Berufes anzurathen, sei es, dass der bisher 
betriebene die geistigen Kräfte an sich zu sehr in An- 
spruch nehme oder zu wenig im Einklang stehe mit den 
Neigungen des fraglichen Subjects. Nicht selten wird 
von Pietät erfüllten Kindern eine Berufsart nur deshalb 
entrirt, weil sie nach dem Wunsch der Eltern ist. Dann 
ist eine allmälig kommende Unlust und später mehr und 
mehr hervortretende Verstimmung mit mancherlei Uebel- 
ständen eine gewöhnliche Folge. 
Unter den umgekehrten Verhältnissen ist eine ent- 
gegengesetzte psychische Einwirkung erforderlich. Exal- 
tationszustände, per se oder körperlich bedingt entstan- 
den, was hier vorzugsweise zu berücksichtigen, verlan- 
gen ein depotenzirendes Verhalten. Ohne dieses sind 
manche Affektionen bei sonst noch so grosser Fürsorge 
schwer oder überhaupt nicht zu beseitigen, weil sie durch 
die beständige Seelenerregung, Reizbarkeit, Kongestio- 
nirung u. s. w. unterhalten werden. Die vornehmsten 
Affektionen dieser Art sind alle fieberhaften Zustände mit 
mehr oder weniger begleitender Hirnexaltalion. Dann 
jene grosse Reihe von Agitation und Beweglichkeit, Un- 
ruhe und Schlaflosigkeit, die auf abnormer Nerventhätig- 
keit ohne Gegenwart von Fieber beruhen und hauptsäch- 
lich bei reizbar Disponirten beobachtet werden. 
Alles, was die Sinneneindrücke abstumpfen kann, 
ist hier am Orte. Vorzugsweis indizirt ist zweckmässige 
Lichtentziehung und Schutz des Gehörorgans vor starken 
Geräuschen irgend welcher Art. Ebenhieher gehört auch 
die Entfernung körperlicher Schmerzen. Wir heilen di- 
rekt nicht durch Abstumpfung der Sensibilität, aber wir 
sind der Heilung förderlich, indem wir das Hinderniss, 
welches die Erregung unterhält, beseitigen.  Diess ist 
ein Punkt von so grosser Wichtigkeit, dass überhaupt 
der Arzt in allen Krankheiten sein Augenmerk darauf 
richten sollte. Eine monotone Unterhaltung, tragische 
Musik, das Vorlesen uninteressanter Bücher, das lang- 
same Sprechen an sich, sogar die Simulation von Er- 
müdung, das Gähnen eignen sich, die erhöhete Reizbar- 
keit herabzustinmmen, und die Umgebung der resp. Kran- 
ken muss hierüber unterrichtet werden. 
Noch will ich der allgemeinen psychischen Enchei- 
rese des Imponirens erwähnen. Es ist immer von Be- 
deutung für den Arzt, in seinem Fach speciell ein Diplo- 
mal zu sein. Selbst den Gebildeten gegenüber ist es 
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möglich, namentlich aber denen, die vorwiegend ein Ge- 
müthsleben führen. Worin das Imponiren bestehe oder 
wie es anzustellen, lässt sich allgemeinhin nicht sagen; 
es muss nach Lage der Fälle dem eigenen ärztlichen Er- 
messen überlassen bleiben; man hüte sich vor Ueber- 
treibung, die unter Umständen leicht das Gegentheil des 
Beabsichtigten zur Folge hat. 
2. Von den spirituellen Mitteln im engern 
Sinne. Die Sphäre der Intelligenz. 
Man wirkt gewissermaassen immer von einer Sphäre 
in die andere hinüber; eine scharf abgeschnittene Grenze 
beider existirt nicht, vielmehr bedient man sich unwill- 
kürlich in der Regel auch da, wo man nur „gemüth- 
lich,“ oder da, wo man nur rein „geistig“ wirken will, 
einer Verbindung beider psychischen Medien. 
Auf dieser mittleren Basis beruht z. B. die Methode 
von Gardner, Schlaf herbeizuführen. Der Kranke 
muss dabei auf der rechten Seite liegen, den Mund 
schliessen und tief durch die Nase einathmen, so dass er 
gezwungen ist, seine ganze Aufmerksamkeit auf die re- 
spiratorische Funktion zu konzentriren. 
Dasselbe ungefähr gilt von dem wiederholten Her- 
sagen gewisser Sätze oder Phrasen, die zu diesem Zweck 
der Kranke memorirt hat, sowie von dem anhaltenden 
Zählen von der Eins bis zu einer gewissen Zahl, immer 
repetirt u. s. w. 
Von grosser Bedeutung kann aber der Einfluss auf 
das eigentliche Denken werden, sei es, dass man es be- 
schränken oder bethätigen oder ihm eine andere Richt- 
ung geben wolle. Schon das gewöhnliche Leben sagt, 
man könne sich dumpf und stumpf denken, umgekehrt 
sich durch Denken in Ekstase und Leidenschaft versetzen, 
und ist es ferner bekannt genug, dass die Art Jeman- 
des, zu denken, durch fremden Einfluss eine gänzlich in 
der Richtung veränderte werden kann. 
Der Mensch kann sich nicht allein unglücklich, er 
kann sich vollkommen wahnsinnig denken, und wie da- 
von für die Vegetation in der Regel im Allgemeinen eine 
bedeutende Reduzirung die Folge ist, so wird in Krank- 
heiten die specielle Folge, dass sich der Heilung oft 
nahezu unübersteigliche Hindernisse in den Weg stellen. 
Bald ist nöthig, potenzirend, bald depotenzirend im 
die intellektuelle Sphäre einzugreifen. 
Sobald das Denken zu sehr different wird nach Ver- 
hältniss der vorhandenen Kapacität, kann es auch unter 
sonst körperlich günstigen Umständen, aufhören, das 
Medium zur Erzeugung eines normalen Lebensreizes zu 
sein, was es im Allgemeinen immer ist. Vor Allem aber 
wird diese Differenz gefährlich, wenn sie sich auf Ge- 
genstände unerfreulicher Art bezieht. Je heller dann der 
Geist ist, je tiefer er sein Objekt zu durchdringen weiss, 
je mehr er dessen betrübende Qualität zergliedert, desto 
lebhafter steigt in dem ganzen Umfange das Bild der 
Deprimirung vor seiner Betrachtung auf, desto eindring- 
