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Muskeln dem Willenseinfusse gehorsamer, wenn sie eine 
Zeit lang ausgeruht haben. 
Die fibrillären Zuckungen sind immer ein 
Zeichen, dass die Entzündung des Muskels bereits eine 
grössere Zahl seiner Bündel, sei es durch Erweichung 
und Kerntheilung, sei es durch fettige Entarlung, der 
Contractionsfähigkeit beraubt habe, während einzelne Bün- 
del in dem ergrilfenen Muskel sich noch verkürzen kön- 
nen. Die fibrillären Zuckungen kommen bei der myopa- 
thischen Lähmung so häufig vor, dass sie für ein cha- 
rakteristisches Symptom dieses Leidens angesehen werden. 
Sie verrathen letzteres in vielen Fällen, bevor noch ir- 
gend eine andere Krankheitserscheinung sich eingestellt 
hat. Aus diesem Grunde dürfte es gerechtfertigt erschei- 
nen, auf jenes Symptom hier näher einzugehen. 
Die fibrillären Zuckungen sind entweder echte oder 
unechte. Den letzteren liegt eine scheinbare Con- 
traction der Muskelbündel zu Grunde, welche, wie wir 
später schen werden, rein mechanischer Natur ist. Die 
echten fibrillären Zuckungen werden durch eine wirk- 
liche Contraction der Muskelbündel bedingt und hängen 
immer von der Innervation ab; es fragt sich nur, unter 
welchen Bedingungen sie durch diese erzeugt werden. 
Erfolgen die echten fibrillären Zuckungen 
dann, wenn der automatische oder Willenseinfluss die 
Muskelcontraction hervorruft, wie ich bereits erwähnt 
habe, so rühren sie natürlich von einer extramusku- 
lären Nervenerregung her. Sie können aber auch wäh- 
rend der Unthätigkeit der Muskeln, namentlich auch wäh- 
rend der Kranke schläft, als Folge einer intramus- 
kulären Nervenerregung auftreten. Letzteres ist auf 
dreifache Art möglich. 
Das eine Mal nämlich sind sie refleetorische, durch 
das Rückenmark vermittelte Contractionen, bedingt durch 
die Alteration, welche die in dem Muskel enthaltenen 
sensitiven Nerven durch dessen Ernährungsslörung erfah- 
ren. Die Empfindlichkeit der sensitiven Nerven innerhalb 
des afficirten Müskels ist oft so gross, dass ein geringer 
Druck, ja selbst die leiseste Berührung, namentlich mit 
einem kühlen Körper, in der Gegend des leidenden Mus- 
kels jene Reflexbewegungen hervorruft. Bisweilen sicht 
man sie auftreten, wenn man die Gegend nur kräftig 
anhaucht. u - 
Das andere Mal kommen die- fibrillären Zuckungen 
dadurch zu Stande, dass die Ernährungsstörung der Mus- 
“ kelsubstanz auf die intramuskulären motorischen Nerven 
unmittelbar einen Reiz ausübt, in Folge dessen diese, 
wie bei der Electrisirung, Contraction . der Muskelfasern 
hervorrufen. Dass eine histolögische Alteration der Ner- 
ven Muskelzittern erzeugen könne, ist experimentell fest- 
gestellt. Ich erinnere hier nur an dessen Vorkommen 
vor dem Absterben der Nerven bei der örtlichen Einwir- 
kung mancher Stoffe, welche, wie concentrirtere Salzlö- 
sungen, salzsaures Coniin (Stannius)*), Veratrinso- 
*) Müller’s Archiv für Physiologie. 1852. S. 98. 
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lution (Kölliker) **), Blausäure (Stannius und Köl- 
liker), eine energische Veränderung in dem Aggregat- 
zustande der Nervenröhren hervorrufen. 
Drittens könnte die Ernährungsstörung eines Mus- 
kelbündels eine plötzliche Abschwächung des Muskelstro- 
mes in ihm bedingen. Diese wirkt inducirend auf die 
benachbarten Muskelbündel, welche sich in Folge dessen 
contrahiren, — also nach Art der indueirten Zuckungen 
von Matteucci. 
Anlangend endlich die scheinbaren Contractionen der 
Muskelbündel, welche den unechten fibrillären Zuk- 
kungen zu Grunde liegen können, muss ich daran er- 
innern, dass der Muskel einen bestimmten Grad der Span- 
nung (Contraction, resp. Expansion) annimmt, wenn er 
sich unter einem bestimmten Blutdrucke befindet. 
Zwei Experimente sind in dieser Hinsicht besonders 
instruclivv.. Führt man in die eine Arteria iliaca einer 
Leiche eine gerade Röhre von 2 Meires Höhe und von 
dem Durchmesser der Aorta ein und füllt die Röhre mit 
Wasser an, um somit den Blutdruck auf das Bein zu er- 
setzen, so Lritt dieses aus der erschlaflten Lage heraus 
und stellt sich in allen Gelenken in diejenige Position, 
welche zwischen den extremen Richtungen die Mitte hält 
(also gleichzeitig zwischen Extension und Flexion, zwi- 
schen Pronation und Supination, zwischen Adduction und 
Abduction). Unterbindet man hingegen bei einem nar- 
cotisirten Thiere die Aorta abdominalis, so treten die 
hinteren Extremitäten sofort in eine vollkommen regungs- 
lose Erschlaffung, die sie mit der eben erwähnten, dem 
mittleren Spannungsgrade aller Muskeln entsprechenden 
Position ebenso oft vertauschen, als man den Druck der 
Ligatur beseitigt. 
Wie nun der Blutdruck eine Veränderung der Lage 
und Spannung in den Muskeln einer ganzen Extremität 
erzeugt, kann er es auch in einzelnen Muskelbündeln 
thun. Bei der Ernährungsstörung in der Muskelsubstanz 
kann es aber vorkommen, dass in einem intramuskulä- 
ren Blutgefässe plötzlich die Cireulation stockt. In Folge 
dessen ändern sich die Druckverhältnisse und die Rich- 
tung in den anastomotischen Gefässen. Die von ihnen 
versehenen Muskelbündel werden in einen Zustand erhöh- 
ter Spannung versetzt, während diejenigen erschlafft sind, 
denen der Blutdruck mangelt. Auf diese Weise gewin- 
nen die Muskelbündel den Schein der Verkürzung und 
Verlängerung, durch deren Abwechselung 
fibrillären Zuckungen bedingt werden kö 
Aus dieser Darstellung erschen ‚w 
bei der Myopathie eine mehrfache ist. D 
echten sind so lange möglich, als contrac- 
tionsfähige Bündel in dem ergriffenen Mus- 
kel noch vorhanden sind; die unechten kön- 
nen so lange vorkommen, als die Druckkraft 
des Blutes unter den Muskelbündeln ungleich-. 
mässig vertheilt ist. 
" ®#*) Virchow’s Archiv f. palhol. Anatomie. 14.10” 8.268. 
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die unechten Wr x 
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also, dass die _ 
Entstehungsweise der fibrillären Zuckung 
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