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Die sogenannte Paralysis agitans ist in man- 
chen Fällen offenbar ein myopathisches Symptom. Ist 
nämlich die Zahl der auf die oben genannte Art in Zuk- 
kung versetzten Bündel gross genug, um den von den 
betreffenden Muskeln angegrilfenen Körpertheil in Bewe- 
gung zu setzen, so werden die für den Augenblick über- 
wundenen Antagonisten ihn sofort in eine entgegenge- 
setzte bringen, alsdann aber wieder der von der inlra- 
muskulären Nervenreizung provocirten Verkürzung der af- 
fieirten Muskeln nachgeben und so das Wechselspiel der 
einander entgegengeselzten Bewegungen zur Anschauung 
bringen, welches mit dem Namen der Paralysis agitans 
belegt wird. Dieser Auffassung zufolge ist es begreif- 
lich, dass die myopathische Paralysis agitans auch wäh- 
‘rend des Schlafes vorkommen könne. 
Die Untersuchung post mortem weist nach, dass 
die Ernährungsstörung des Maskelbündels nicht immer 
über seine ganze Länge sich ausdehnt. Insoweit als eine 
einzelne Stelle noch fähig ist, sich in Folge des Ner- 
veneinflusses zu contrahiren, wird die Zuckung kurz, cir- 
cumseript, seicht, flüchtig, blitzähnlich erscheinen kön- 
nen. Die Nebeneinanderlagerung solcher Stellen gibt der 
Vibration ein welliges, gekräuseltes Ansehen. Die fibril- 
lären Zuckungen erlöschen erst dann vollständig, wenn 
entweder die primitiven Muskelfasern oder die sie beherr- 
schenden motorischen Nervenzweige insgesammt von der 
Ernährungsstörung dermaassen ergriffen sind, dass diese 
ihre Leitungsfähigkeit, jene ihre Contractilität völlig einge- 
büsst haben. Alsdann ist der Muskel vollständig gelähmt. 
Entstehen die fibrillären Zuckungen aus der angege- 
benen intramuskulären Nervenreizung, unabhängig von 
dem Willenseinflusse, so werden sie dadurch, dass der 
behaftete Theil aufgestützt wird, natürlich nicht zum Still- 
stehen gebracht, sondern nur insoweit verringert, als die 
sie erhöhende Belastung hierbei wegfällt. Wohl aber kann 
es vorkommen, dass die intramuskuläre Reizung hinsicht- 
lich der Verkürzung der Muskelbündel weniger wirksam 
ist, als der Willenseinfluss. Wird er in derartigen Fäl- 
len geltend gemacht, so unterdrückt er die Zuckungen, 
falls er eine ausreichende Zahl von Bündeln in dem af- 
fieirten Muskel vorfindet, welche auf seine Veranlassung 
sich verkürzen. Ist er nicht mehr im Stande, die in- 
tramuskuläre Nervenreizung auszulösen, so zeugt dies von 
iner dem völligen Untergange der Primitivfasern nahe 
ommmenden  Ernährungsstörung des Muskels. (Oesterr. 
eitschr. f. pract. Heilkunde. Nr. 7.) 
* 
.. 
Ueber Schlundkrampf. 
Von Prof. I. Hoppe (Basel) *). 
I. Krampf des Constrictor pharyngis, mit 
— 
# Medicinische Briefe, herausg. v. Dr. I. Hoppe. 
“ Al . 8. Hit. 8. Freiburgi.B., 1855. Herder’sche Verlags- 
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momentanem Erfolg behandelt durch den 
Schlundstösser. 
Vor mehren Jahren behandelte ich in Barmen das 
26jährige Fräulein Feldh.... Es hatte dieselbe schon 
Jahre lang an verschiedenen Neuralgieen des rechten 
Hüftgelenks, des Rückens, des Kopfes, des Magens u. s. w. 
gelitten, und sie war bereits vielfach ärztlich behandelt, 
auch magnetisirt worden u.s.w. Ich fand eine ulceröse 
Lungentuberkulose, besonders auf der rechten Seite, und 
den Zustand einer mehr langsam verlaufenden Schwind- 
sucht. Die Kranke konnte gar nicht Jaut reden. Doch 
wechselte diese Heiserkeit noch etwas, und wrplötzlich 
kehrte zuweilen flüchtig die etwas tiefe Sprache wieder. 
Die Kranke konnte auch nicht schlucken, und eben diese 
Unfähigkeit zu schlucken sollte sofort von mir gehoben 
werden. Sie hatte von ihrem früheren Arzte einen Schlund- 
stösser bereit liegen, und auf ihr Geheiss durchstiess ich 
mit demselben die krampfhafte Strietur, woranf sie so- 
gleich zu schlucken vermochte. Es wurde mir nun mit- 
getheilt, dass nach vielen anderen, mehr oder weniger 
wieder verschwundenen Leiden endlich die Brust erkrankt 
sei, und dass seit einem Jahre unter Husten, Auswurf 
und Blutspeien die Stimme sich verloren und eine Ver- 
schliessung des Halses sich periodisch eingestellt habe. 
Vor einem Jahre habe sich, fuhr sie fort, der „Hals‘ 
einmal geschlossen, von selbst aber wieder geöffnet; ein 
Vierteljahr später habe sich dies wiederholt, dann sei 
der „Hals“ alle vier, alle drei, alle zwei Wochen ‚zu 
gegangen,“ und jetzt schliesse er sich alle Wochen ein 
und selbst wohl zwei Mal. 
Der Krampf hatte sich nur wenige Male spontan 
gelöst, und war seit einem halben Jahre stets nur künst- 
lich gehoben worden. Wenn die Durchstossung mit dem 
Schlundstösser nicht genügen wollte, so hatte man mit- 
telst eines Schlundtrichters eine Auflösän® von 6 Gran 
Brechweinstein in 6 Unzen Wasser ine Magen einge- 
spritzt, und durch die »erschlffende" Di he des Brech- 
weinsteins hatte sich dann der Kramp er mehr oder 
weniger starkem Würgen und Brechen bald schneller, 
bald langsamer gelöst. Ein irgend gefahrvolles Blutspeien 
war durch diese Brechkur nie entstanden; durch dieselbe 
war aber die Kranke jedesmal so angegriffen worden, 
dass diese das Aufstossen der Strictur unbedingt vorzog, 
selbst wenn dieses noch so schmerzhaft und mühevoll 
war. — Der Krampf des Schlundkopfes war bald mehr, 
bald weniger von Schmerzen begleitet. Diese waren oft 
sehr heftiger Art und bestanden in einem Gefühle von 
Reissen und Zusammenschnüren, so dass die Kranke mit 
den ausgespannten Händen an dem Halse rang. Die 
Strietur sass in der Höhe des Ringknorpels. — Die 
Kranke litt entsetzlich. Kopfschmerzen, Rückenschmer- 
zen, Lähmung des rechten Beines, Verstopfungsbeschwer- 
den, Appetitlosigkeit, Menstruationsleiden, Brustschmer- 
zen, Husten, Blutspeien, Schlaflosigkeit u. s. w. traten 
abwechselnd in den Vordergrund, und mit engelgleicher 
Geduld ertrug die Kranke dies Alles. Alle Beschwerden 
