79 
aber wurden von der Verschliessung der Speiseröhre über- 
troffen, deren Beseitigung immer mehr fast eine ähnliche 
Ueberwindung von ihr erforderte, als das Ertragen der- 
“ selben. Sie liess daher den Hals nur dann eröflnen, wenn 
der Hunger und Durst sie dazu trieben, und leider stie- 
gen beide. Kataplasmen, Dampfbäder, Vesicatore, Cro- 
tonöl, Pockensalbe, Jodsalbe, Jodtinetur, Moschus, Zink, 
Wismuth, Opium, Belladonna, Stramonium, Nux vomica 
u. s. w. blieben ohne Erfolg, und es blieb mir nichts 
Anderes übrig, als das vorgefundene Verfahren mit dem 
Schlundstösser und mit der Injection von Brechweinstein 
beizubehalten. Niemand wusste Rath. 
Anfangs stiess ich die Strietur wöchentlich etwa 
zwei Mal auf, und meist gelang dies schnell. Ich fuhr 
durch dieselbe mit dem Schlundstösser hindurch, zog dann 
diesen ebenso schnell zurück, und der Hals war offen. 
Bald aber musste ich 5 bis 10 und 20 Mal mit dem 
Schlundstösser hindurchfahren, und dann sogar öffnete 
sich zuweilen erst die Strietur, wenn ich beim Heraus- 
ziehen des Schwammknopfs einen kräftigen Ruck gegen 
deren unteres Ende ausübte. Ich glaubte bald die Fer- 
tigkeit gewonnen zu haben durch die Art, wie ich den 
Schlundstösser zurückzog, die Eröffnung der Strietur be- 
fördern zu können. Indess Alles ging nach Launen. An- 
dere Male gelang mir es wieder besser, wenn ich mit 
dem Instrument bis zur Cardia hinabging. Doch alle 
diese kleinen Vortheile waren nur vorübergehend. Bald 
auch musste ich wöchentlich drei- und viermal den 
„Hals“ aufstossen, zuletzt alle Tage. Nachdem ich ein 
halbes Jahr lang diesen traurigen Beistand geleistet hatte, 
lernte ich eines Tages das Leiden auf der Höhe kennen, 
die es von jetzt an beibehielt. Es war am Tage vor 
Weihnachten. Zwei Tage hatte die Kranke schon Hun- 
ger und Durst gelitten und nur aus Furcht die Operation 
des Schlundstössers verschoben. Um 9 Uhr Morgens be- 
gann ich abwechselnd mit zwei Schlundstössern zu arbei- 
ten, während die Kranke von ihrem Vater gehalten ward 
und Dienstboten* den jedesmal gebrauchten Schlundstös- 
ser reinigten, so dass er sofort wieder mit gereinigter 
Schwammfläche angewandt werden konnte. Indess eine 
Stunde lang arbeitete ich vergebens, und hundert Mal 
wenigstens hatte in dieser Zeit das Instrument den Schlund 
passirt. Ermattet ging die Kranke, — an welcher alles 
dieses Arbeiten nur nach ihrem ausdrücklichen Wunsche 
geschah und das sie dann auch heldenmüthig ertrug, — 
in’s Bett. Indess schon um 1 Uhr trieb sie der Hunger, 
dieselbe Arbeit abermals vornehmen zu lassen, und wie- 
derum arbeitete ich eine Stunde lang fruchtlos, und Abends 
7 Uhr nochmals eine Stunde vergeblich. Als ich dann 
auch am anderen Tage durch den Schlundstösser die 
Strietur nicht eröffnen konnte, wurde das erwähnte Brech- 
mittel in den Magen eingespritzt und der Krampf löste 
sich. Aber am Abende schloss sich der Hals von Neuem 
und am nächsten Tage ging die Arbeit von Neuem an. — 
# 80 
In dieser Weise und bei dieser Höhe des Schlundkrampfes 
verlloss ein ganzes Jahr, und selbst die qualvolle Brech- 
kur versagte endlich zuweilen ihre Hülfe. Nur sehr sel- 
ten gelang das Aufstossen etwas leichter und schneller. 
— Wenn sich der Hals auch nach Stunde langem Ar- 
beiten erst öffnete, so schien doch mit dem ersten Schlw 
Wassers, das die Kranke genoss, augenblicklich Alles 
vergessen zusein. Nicht selten aber wurde sie irre ge- 
führt. Sie glaubte nämlich, dass sich die Strietur geöfl- 
net habe, und es war dies auch wohl meistens der Fall, 
so oft sie dies fühlte; aber beim nächsten Schluckversu- 
che schloss sich die Strietur von Neuem. Es lässt sich 
leicht abschätzen, wie viele Male in 19 Monaten die treu- 
lich aufbewahrten Schlundstösser die Strietur passirt ha- 
ben mögen. Endlich nahte die Erlösungsstunde. Das 
Blutspeien nahm zu, der Auswurf ward copiös, und ei- 
nes Morgens begrüsste mich die Kranke laut mit ihrer 
tiefen, etwas heiseren Stimme und rühmte, wie gut sie 
jetzt schlucken könne. Die Speiseröhre blieb von jetzt 
an offen und die Sprache blieb laut, und nach 8 Tagen 
war die Kranke eine Leiche. Die Erscheinungen einer 
Phthisis consummata bildeten das Ende. Ausser der tu- 
berculösen Lungenaffection fand ich im Kehlkopfe ein grös- 
seres und tieferes und zwei kleinere flache Geschwürchen. 
I. Krampf des Constrictor pharyngis, 
erfolgreich behandelt durch Kupfersalbe. 
Solch’ ein Leiden, wie ich soeben beschrieben habe, 
und solch einen hohen Grad des Schlundkrampfes habe 
ich zwar nicht wieder behandelt, leichtere Grade dieses 
Krampfes sind mir wiederholt vorgekommen. Doch erst 
in der letzten Zeit habe ich auch die Kupfersalbe gegen 
denselben versucht, und wenn ich auch aus dem Erfolge, 
den mir die Kupfersalbe gegen dies Symptom gegeben 
hat, um so weniger ein gültiges allgemeines Urtheil zie- 
hen darf, als dieser Krampf, wie alle nervösen Erschei- 
nungen, von selbst häufig genug wechselt und schwin- 
det, so wollte ich doch nicht unterlassen, auf den mög- 
lichen Nutzen der Kupfersalbe aufmerksam zu machen. 
In beziehe mich in dieser Hinsicht namentlich auf einen 
Fall einer 40jährigen Dame, die, voll Gebrechen, seit 
ihrer Kindheit unter nervösen Erscheinungen vielfach lei- 
det. Sie wurde von acutem Gelenkrheumatismus befallen, 
welcher alle Theile ergriff, aber das vor 2 Jahren un- 
ter Zerbrechung der Knieankylose von mir gestreckte 
rechte Bein ganz verschonte. Bei diesem, viele Woche 
dauernden, acuten Gelenkleiden schloss sich unter Schmer: 
empfindungen der „Hals“ nach und nach im Verlauf 
24 Stunden, blieb 24 Stunden undurchgängig und öffi 
sich unter reichlicher Anwendung der Kupfersalbe, die 
um den ganzen Hals herum gestrichen wurde, am 3. 
Tage, 20 Stunden nach Anwendung der Kupfersalbe. Der 
acute Gelenkrheumatismus bestand noch lange fort. der 
Schlundkrampf kehrte aber nicht wieder. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. * 
