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man aus dem fast constanten Vorhandensein von alten 
Rückenmarksexsudaten schliessen könnte, und selbst in den 
wenigen Fällen, wo sie angegeben wurden, waren sie nur 
unbedeutend, auf einzelne Theile des Rückens beschränkt. 
— In den drei Fällen von alleiniger Erkrankung beider 
Seitenstränge oder zugleich mit solcher der Vorderstränge 
waren ganz ähnliche Störungen der Motilität vorhanden, 
auch Formicationen, Schmerzen in den Extremitäten und 
dem Rücken kamen vor; die Anästhesie fehlte jedoch, oder 
war nur gering und vorübergehend. Uebereinstimmend 
mit diesen Beobachtungen sind auch die Angaben der an- 
geführten fremden Forscher. 
Der Zusammenhang zwischen den angegebenen Krank- 
heitserscheinungen und dem pathologisch - anatomischen 
Befunde lässt sich nach dem, was der Verfasser in den 
Sitzungsberichten vom Jahre 1855 über das Leitungsver- 
mögen des Rückenmarkes und über einige beobachtete pa- 
thologische Veränderungen desselben mittheilte, nur sehr 
unvollkommen einsehen. Nach diesen Mittheilungen bringt 
nämlich die Durchschneidung der bis jetzt als motorisch 
erkannten vorderen und seitlichen Rückenmarksstränge 
ebenso wenig eine bleibende Lähmung hervor, als die 
Trennung der sensitiven hinteren Stränge eine vollkom- 
mene Anästhesie und noch weniger eine Motilitätsstörung 
verursacht. Aus den Veränderungen in den Nerven wur- 
zeln lassen sich diese Erscheinungen auch nicht erklä- 
ren, da in manchen Fällen von ausgebildeter Anästhesie 
und Lähmung nur eine sehr geringe Fettdegeneration in 
den entsprechenden Nervenwurzeln aufgefunden wurde, 
während nach anderen Beobachtungen des Verfassers die 
Nervenröhren der vorderen Wurzeln vollkommen in alten 
Schwielen untergehen können, ohne dass deshalb eine 
bleibende Lähmung vorhanden sein müsste. Dass bei De- 
generation der hinteren Stränge Anästhesie, bei Degenera- 
tion der vorderen dagegen Lähmungen eingetreten sind, liesse 
sich noch allenfalls durch die Annahme erklären, dass 
die Ursprünge der von hier abgehenden sensitiven und 
motorischen Nerven in das Bereich der Erkrankung fielen, 
— dass jedoch bei Degeneration der hinteren — sensi- 
tiven — Stränge auch Lähmungen vorkamen, zwingt 
wus zu der Voraussetzung, dass ausser den beschriebe- 
nen noch andere, selbst durch das Mikroskop nicht nach- 
weisbare Veränderungen im Rückenmarke vorhanden ge- 
wesen sein müssen. 
Eine secundäre Degeneration einzelner Rücken- 
marksstränge unterscheidet sich nach den Angaben des 
Verfassers dadurch von der hier beschriebenen primären, 
dass sie immer, entweder durch einen beträchtlichen Krank- 
heitsherd im Gehirn oder durch eine anhaltende Compres- 
sion des Rückenmarks hervorgebracht wird, bei welch 
letzterer oberhalb der Compressionsstelle immer nur die 
hinteren, unterhalb nur die vorderen Stränge degenerirt 
gefunden werden. Ferner wird bei der secundären Er- 
krankung eine Zunahme der Consistenz — eine Indura- 
tion — und fein molekulare Masse gar nie, ein gallerti- 
ges Ansehen höchst selten beobachtet. Auch combinirt 
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sich diese nur ganz zufällig mit Exsudationsprocessen der 
inneren Rückenmarkshäute und mit Atrophie und Fettde- 
generation der Nervenwurzeln. Endlich scheint sie im 
Leben an und für sich gar keine Symptome zu geben, 
wenigstens wurde bei secundärer Degeneration der Hin- 
terstränge nirgends Anästhesie wahrgenommen; — die 
unterhalb der Compression beobachteten Lähmungen kön- 
nen begreiflicherweise ebenso gut von der unterbrochenen 
Leitung des Rückenmarkes, als von der secundären Er- 
krankung der Vorderstränge abgeleitet werden. (Wochen- 
blatt der Zeitschr. der k. k. Gesellsch. d. Aerzte zu Wien 
3. Jahr. Nr. 14.) 
Luxatio ossis coceygis. 
Von Dr. Roeser (Bartenstein). 
Die Luxation des Steissbeines ist bekanntlich immer 
eine seltene Erscheinung, und es werden in der Literatur 
bloss der Verrenkungen nach innen und aussen er- 
wähnt, aber nicht einer seitlichen, wie sie mir vorkam. 
Frau B., 36 Jahre alt, }jähriges Kind säugend, 
stieg von einem Tische, auf dem sie stand, herab, und 
bekam unversehens die hölzerne, schmale, nicht gepol- 
sterte Lehne eines Sessels beim raschen Herabsteigen 
zwischen die Oberschenkel, so dass sie gleichsam rei- 
tend auf die Sessellehne durch ihren etwas korpulen- 
ten, schweren und grossen Körper mit grosser Gewalt 
kam. Sogleich fühlte sie den heftigsten Schmerz am 
Steissbein, konnte aber trotz dieses Schmerzes den gan- 
zen Nachmittag bis gegen 9 Uhr Abends umherge- 
hen; das Sitzen vermehrte den Schmerz. Abends stei- 
gerte sich aber der Schmerz in der Steissbeingegend und 
zog sich längs dem Rückgrat hinauf, dass sie sich zu 
Bett legen musste, in welchem sie sich bald nicht mehr 
weder rühren, noch umdrehen, noch mit Hülfe Anderer 
sich aufsetzen konnte. Nach vollbrachter schmerzenvoller 
Nacht wurde ich Morgens gerufen; ich wollte es versu- 
chen, sie aus dem Bett, das in einem finsteren engen 
Locale stand, zu bringen, allein sie wurde vor Schmer- 
zen ohnmächtig. Die sonst blühend und heiter ausse- 
hende Frau fand ich bei näherer Betrachtung von ganz 
entstelltem, verzerrtem Gesichtsausdruck; sie bot einiger- 
maassen den Anblick von beginnendem Trismus und bei 
der Unbeweglichkeit und theilweisen Steifigkeit des gan- 
zen Körpers sogar von beginnendem Telanus dar. Sie 
sagte mir, dass an der verletzten Stelle, an der Steiss- 
beingegend, eine kleine Geschwulst wahrnehmbar sei. Die 
Patientin klagte weiter ausser dem heftigen Schmerz an 
dem Steissbein über ein sehr schmerzhaftes, spannendes, 
ziehendes Gefühl von unten hinauf bis in den Nacken, 
das sich auch in die Oberarme bis vor in die Hände er- 
streckte und ein Pelzigsein der Finger erzeugte; die Vor- 
derarme konnte sie etwas bewegen. Die geringste frei- 
willige Bewegung des Körpers oder des Kopfes nach ir- 
