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der erzielten Wirkungen in der That noch nicht zu kla- 
rer Einsicht gelangt ist, und dass er die Bekanntschaft 
mit den erwähnten Punkten vielleicht mehr dem Zu- 
fall oder dem Probiren, als einer bestimmten Methode 
verdankt. 
Die Vorträge über experimentelle Pathologie, welche 
ich in dem abgelaufenen Sommer-Semester gehalten habe, 
gaben mir Veranlassung, die Duchenne’schen für die 
Praxis und Wissenschaft gleich wichtigen Angaben einer 
Prüfung zu unterwerfen. Ich glaube nunmehr, nach 
zahlreichen Versuchen in der Lage zu sein, über die 
Düchenne’schen Muskelpunkte Aufklärungen geben zu 
können, durch welche einem jeden Arzte die metho- 
dische Anwendung indueirter Ströme behufs Heilung 
von Lähmungen ermöglicht oder doch erleichtert wird. 
Nicht alle Menschen eignen sich in gleichem Maasse 
zu den ersten Versuchen, von denen ich kaum zu bemer- 
ken nöthig habe, dass sie bei einiger Vorsicht ohne die 
geringste Gefahr angestellt werden können. Die Erreg- 
barkeit der Muskeln oder vielmehr Muskelnerven bei An- 
wendung indueirter Ströme zeigt in der That nicht blos 
ganz unglaubliche Verschiedenheiten bei verschiedenen 
Menschen, sondern kann auch bei demselben Menschen 
von einem Tage zum anderen, ja sogar vom Morgen bis 
zum Abend, wechseln. Im Allgemeinen dürften junge 
Männer mit entwickelten kräftigen Muskeln zu wählen 
und jedenfalls Menschen mit abgemagerten Muskeln und 
schlaffer Haut zu vermeiden sein, 
Es giebt Fälle, in welchen selbst planloses Auf- 
setzen feuchter Stromgeber auf die Muskeln, bei einer 
für die sensiblen Nerven erträglichen Stromstärke, eine 
leidliche Verkürzung des ganzen Muskels oder der ober- 
Nlächlichen Fasern hervorruft. Dieser Erfolg tritt um so 
leichter ein, je dünner und magerer die bedeckende Haut 
und je dünner und nervenreicher die Muskeln, z. B. 
beim M. pectoralis major. Hier kann man in der That 
gewöhnlich einen oder mehrere Bündel nach Belieben 
spielen lassen und solche Erscheinungen sind es, auf 
welche auch Duchenne hinweist und welche geeignet 
sind, den Glauben an eine directe Einwirkung auf die 
Muskelfasern zu erwecken. 
Allein bei dickbäuchigen Muskeln, z. B. dem M. 
biceps brachii, erhält man mit schwächeren Strömen gar 
keine Wirkung, wenn man die Stromgeber an die Enden 
der Muskelfasern setzt, oder wellenförmiges Wogen der 
Muskelfasern unter der Haut, keinenfalls aber vollstän- 
dige tetanische Verkürzung oder gar Beugung des Vor- 
derarmes. Man setze aber, ohne den Strom zu ver- 
stärken, einen Stromgeber ungefähr in die Mitte des M. 
biceps und suche mit dem anderen den Punkt, wo der N. 
perforans Casserii (N. musculocutaneus) hinter den Mus- 
kel tritt, was bekanntlich im Bereiche des oberen Vier- 
tels des inneren Randes des Muskels geschieht. Es kann 
nun vorkommen, dass man statt der erwarteten Beugung 
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des Vorderarmes Wirkungen auf den M. pronator teres 
oder gar auf die Flexoren der Finger erhält. Dann weiss 
man, dass der Strom den N. medianus getroffen. Oder 
man erhält sogar eine Wirkung auf den M. triceps, wenn 
der Strom den N. radialis berührt. In beiden Fällen 
muss man den Stromgeber mehr nach vorn und oben 
verschieben und wird dann den Punkt finden, von wel- 
chem aus eine schmerzlose Beugung des Vor- 
derarmes erzielt wird, falls nicht zufällig ein Haut- 
nervenast in den Strom gerathen. 
Nun mache man den ähnlichen Versuch, z. B. am 
M. cucullaris. Man setze die Stromgeber an das Hinter- 
hauptsende des Muskels und an die Spina scapulae, also 
nach dem Laufe der Muskelfasern: man erhält keine nen- 
nenswerthe Wirkung auf den Muskel, wohl aber lebhafte 
Schmerzen am Hinterkopfe, wenn man einen N. oceipi- 
talis getroffen. Nun lasse man den einen Stromgeber 
auf seinem Platze und suche mit dem anderen an dem 
vorderen Halsrande des Muskels den Punkt, wo der Ra- 
mus externus des N. accessorius Willisi unter den M. 
cucullaris tritt!). Man erhält dann sofort schmerz- 
lose Beugung des Kopfes nach hinten und aussen 
oder Erhebung der Schulter, jenachdlem man am 
Hinterhaupte oder an der Schulter den anderen Strom- 
geber belassen hat. 
Nun wähle man sich z. B. den M. sternocleidoma- 
stoideus zum Versuch. Man setze die Stromgeber an die 
Enden des Muskels: man erhält kein Kopfnicken und bei 
Verstärkung des Stromes vielleicht eine schwache Ver- 
kürzung, aber zugleich auch heftige Schmerzen im Be- 
reiche des N. auricularis magnus, dessen Aeste man als- 
dann belästigt. Man bringe aber den einen Stromgeber 
etwa auf die Mitte des Muskels und suche mit dem an- 
deren, wie auch Duchenne angiebt, am äusseren Rande 
den Punkt, wo der Ramus externus des N. accessorius 
Willisii unter den Muskel tritt 2). Sofort zeigt sich 
heftiges schmerzloses Kopfnicken, vielleicht mit Neben- 
wirkung auf die von der Ansa N. hypoglossi versorgten 
Muskeln des Zungenbeins, wenn man diese Nerven- 
schlinge getroffen, was man jedoch bald vermeiden kann. 
Es giebt Menschen mit sehr torpiden Gesichtsmus- 
keln, bei welchen der Ansatz der Stromgeber nach dem 
Laufe der Fasern schlechterdings keine Wirkung er- 
zielt. Sie tritt aber sofort ein, wenn man den einen 
Stromgeber auf die Mitte des Muskels, den anderen an 
dem äusseren Rande ansetzt, wo der Ast des N. facialis 
eintritt, ein Versuch, der sich am leichtesten am De- 
pressor anguli oris und am M. frontalis oder M. attol- 
lens anriculae anstellen lässt. Bei manchen Muskeln, 
4) Alsdann wird der Strom in der Regel auch die tiefer 
liegenden Cervicalnervenäste dieses Muskels treffen. 
2) In diesem Falle werden zuweilen auch die vom dritten 
Halsnerven kommenden Aeste dieses Muskels in den Strom 
gelangen, was die Wirkung verstärkt. 
