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überall eine Vermehrung derselben auf Kosten des Harn- 
stoffes vorkomme, wodurch unvollkommene Sauerstoffein- 
wirkung die Oxydation der zerfallenden, stickstoffhältigen 
Elemente von ihrer Entfernung aus dem Körper nicht 
ganz vollständig erfolge, namentlich in Respirationskrank- 
heiten, diese Annahme verträgt sich nicht mit dem Vor- 
kommen der Harnsäure im Urine Gesunder und mit der 
gleichzeitigen Vermehrung beider genannten Bestandtheile 
des Urins in der Akme fieberhafter Krankheiten. 
Eine genaue quantitative Bestimmung der Harnsäure 
ist nach Vogel ziemlich umständlich und mühsam, prak- 
tische Aerzte begnügen sich in der Regel, aus der Ge- 
genwart eines Sedimentes von Harnsäure oder harnsauren 
Salzen im Urine auf eine die Norm übersteigende Menge 
von Harnsäure in demselben zu schliessen. Ein solcher 
Schluss ist aber nicht immer zulässig. Die Ursachen 
und die Bedeutung einer Vermehrung von Harnsäure sind 
noch ziemlich räthselhaft und hypothetisch. Wir dürfen 
erst von künftigen Untersuchungen weitere Aufschlüsse 
über die wahren Gründe ihrer Bildung und über ihre ei- 
gentliche Bedeutung erwarten. h 
Der genialen Forschungen ungeachtet, die so viele 
ausgezeichnete Männer der Wissenschaft in neuester Zeit 
in England, Frankreich und Deutschland lieferten, unter 
denen wir Gibb, Bernard, Andral, Durand, Far- 
del, Fiquier, Lehmann, Traube, Frerichs nen- 
nen, diese Forschungen erklären die Frage über die No- 
sogenie und Therapie der Zuckerharnruhr für eine noch 
offene; sie beweisen, dass die Meliturie ein Problem ist, 
dessen Lösung nur erst angebahnt wurde, zu dessen Ver- 
wirklichung aber ein Jeder, wo sich in seinem Berufe 
Gelegenheit bietet, die Bausteine vorurtheilsfrei herbeizu- 
schaffen bemüht sein muss. 
Eisenmann*), dem wir hier folgen, hat die neue- 
sten Erfahrungen englischer und französischer Aerzte über 
Meliturie zusammengestellt und interessante Daten gelie- 
fert. Der Engländer Gibb macht aufmerksam, dass das 
Verhältniss der Fettbildung zur Zuckerproduction im in- 
nigen Zusammenhange stehe, so zwar, dass nach seinen 
Beobachtungen die Quantität des gebildeten Zuckers um 
so grösser ist, je mehr die Leber Fett enthält. 
Webster behauptet, man träfe jetzt viel häufiger 
die Meliturie in England, als vor 20 Jahren. In Eng- 
land und Wales betrage die Zahl der Sterbefälle durch 
diese Krankheit jährlich 400, und davon komme der sie- 
bente Theil auf London. Bei Männern komme sie dop- 
pelt so häufig vor, als bei Frauen. Die englischen Aerzte 
machen uns aufmerksam auf die häufige Complication der 
Meliturie mit der harnsauren Krase. 
Andral hat in der Sitzung am 23. Juli 1856 in 
der Academie des sciences die Resultate von fünf Sectio- 
nen an Meliturie Verstorbener mitgetheilt, wo er in der 
°) Canstatt’s Jahresbericht IV. Bd. 1856. 
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Leber constant eine eigenthümliche Veränderung wahr- 
nahm. Er fand nämlich eine eigenthümliche, rothbraune 
Färbung, welche die ganze Lebersubstanz einnahm und 
den sonst sichtlich wahrnehmbaren Unterschied zwischen 
rother und gelber Substanz aufhob, die er als eine aus- 
gesprochene Hyperämie erklärte, welche sich von der ge- 
wöhnlichen Hyperämia hepatis auf den ersten Blick un- 
terscheidet, die wahrscheinlich nicht das gallen-, sondern 
das zuckerbereitende Element der Leber betrifft und des- 
wegen nicht Ikterus, sondern Diabetes zur Folge hat. 
Diese neuesten Forschungen über dieses chronische Lei- 
den bestätigen uns den Ausspruch Professor Dietl’s: 
„Die Acten über den Diabetes melitus sind trotz der vie- 
len sehr lehrreichen Forschungen der letzten Zeit bei Wei- 
tem noch nicht geschlossen. Gewiss ist es, dass die 
Lehre vom Diabetes mellitus durch die exacten Beobach- 
tungen im Wege des physiologischen Experimentes in eine 
neue Phase getreten und ihrer endlichen Erledigung um 
ein Bedeutendes näher gerückt ist.‘ 
Bei unparteiischer Prüfung der durch den Gebrauch 
von Karlsbad in den geeigneten Fällen von Meliturie er- 
reichten Resultate, die ich in meiner 24jährigen brun- 
nenärztlichen Praxis in verschiedenen Schriften veröffent- 
lichte, ergibt sich, dass wenigstens in den meisten Fäl- 
len eine Abnahme des Zuckergehaltes, des specifischen 
Gewichtes und der Quantität des täglich ausgeschiedenen 
Harns erreicht wurde und hiermit ein Schritt zur tempo- 
rären Besserung erzielt wurde, dass diese Besserung so- 
gar in zwei mir bekannten Fällen über Jahre hinaus 
reichte, in der Hälfte aber der von mir beobachteten, ge- 
besserten und noch später zur Kunde gekommenen Fälle 
dennoch mit Tuberculose endete. 
Wir müssen daher aus vollkommener Ueberzeugung 
Oppolzer’s*) Ausspruche beipflichten, wenn er be- 
hauptet: „Es pflegt wohl mitunter bei jugendlichen Indi- 
viduen und bei einem zweckmässigen Regimen diaeteticum 
die Zuckerproduction abzunehmen, ja sogar der Zucker 
durch Wochen und Monate zu verschwinden, aber voll- 
kommene Genesung habe er nie beobachtet. Solche vor- 
übergehende Besserungen, wie sie besonders in den Som- 
mermonaten sich einzustellen pflegen, veranlassen man- 
chen Arzt, seinen Patienten für total geheilt zu halten, 
und dieses Resultat seiner Therapie zuzuschreiben. In 
Ermangelung eines rationellen Heilverfahrens kann die 
Therapie eine bloss empirische sein.‘ j 
Die Thermen von Karlsbad sind aber ebenso wenig 
ausreichend, dieses gefahrdrohende Leiden zu bekämpfen, 
wie alle bis jetzt dafür bezeichneten Mittel. Sie können 
aber in einzelnen Fällen, mit Leberleiden und Gicht com- 
plicirt, wie wir früher erwähnten, vertrauungsvoll anem- 
pfohlen werden, besonders bei Individuen, wo nach genau 
— 
») Allgemeine Wiener medicinische Zeitung. U. Jahrg. 
Nr. 2. 
