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katarrhalischen Auswurf auch vorkommen, nicht zu un- 
terscheiden sind. Man suche daher nicht viel darnach, 
oder lege wenigstens kein zu hohes Gewicht darauf, wenn 
man dergleichen gefunden zu haben glaubt. Wichtiger 
in diagnostischer Beziehung sind die Fragmente von 
Lungenfasern, die im Auswurf sich finden, aber nicht 
allein bei der tuberculösen Phthisis, sondern auch beim 
Abscess und der Gangrän der. Lungen, sowie bei der 
ulcerösen Bronchektasie vorkommen. Um diese elastischen 
Fasern im Auswurfe aufzufinden, hat man, wie Schrö- 
der v. d. Kolk*) bemerkt, die weissesten, undurch- 
sichtigsten und zähesten Partieen auszuwählen. Der 
durchscheinende Schleim enthält eben so wenig, wie die 
festweichen, leicht loszuhebenden Klümpchen jemals ela- 
stische Fasern; ersterer zeigt nur Schleimkörperchen, 
letztere bestehen meist nur aus Körnchenzellen. Die ge- 
wählte Partie wird nun zwischen zwei Glasplättchen dünn 
ausgebreitet, und mit einer Vergrösserung von 100—200 
im Durchmesser durchsucht, indem man das Objectglas 
regelmässig unter dem Mikroskop hin- und herschiebt, 
bis alle Theile des Objectes im Gesichtsfeld gewesen sind. 
Hat man sich mit dem Ansehen dieser Faserfragmente 
vertraut gemacht, so kann man zur Ersparung von Zeit 
die schwächere Vergrösserung benutzen, da hier das Ge- 
sichtsfeld grösser ist, und daher schneller durchsucht 
wird, in Zweifelfällen aber leicht sich ein stärkeres Ob- 
jeeliv anschrauben lässt, um das Object bei höherer Ver- 
grösserung zu betrachten. Wo die Cavernen in den Lun- 
gen noch klein sind, finden sich diese Lungenfasern häu- 
figer als in den spätern Stadien der Phthisis; doch wird 
man selten auch hier vergeblich suchen, wenn man meh- 
rere Partieen des Auswurfs nach und nach unter das 
Mikroskop bringt, oder die Untersuchung einige Tage 
hinter einander wiederholt. Auch kann man, um sich 
die Untersuchung zu erleichtern, dem Objecte Natron- 
lösung zusetzen, welche alle Zellen verschwinden macht, 
die Fasern aber intact lässt. 
Ausser den bisher genannten Elementen kommen 
meist noch in Menge feine Molecüle im Auswurf vor, von 
denen die blassen albuminösen bei Zusatz von Essigsäure 
verschwinden, die fettigen, vom Zerfall fettig entarteter 
Zellen herrührenden aber nicht. Blutkörperchen findet 
man ebenfalls häufig, sowohl in den ersten Stadien der 
Pneumonie, als bei Phthisis und andern mit localen Hyper- 
ämieen und kleinen Extravasationen verlaufenden Lungen- 
krankheiten. Letztere bringen auch nicht selten durch 
ausgetretenes Hämatin zu schwarzen oder schwarzröth- 
lichen Pigmentzellen gewordene Epithelien hervor, so na- 
mentlich bei Hyperämieen und Katarrhen der Lunge, 
welche von Klappenfehlern des Herzens abhängen. Die 
verschiedenen Pilzbildungen des Auswurfs, meist hya- 
line röhrige Fäden mit ovalen Sporen, findet man in 
gestandenem Auswurf sehr häufig, aber auch im frisch 
*) Sur la presence des fibres elastiques dans les crachats 
des phthisiques. Trad. du Holland. par Dr. Ploem. 1850. 
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untersuchten bisweilen. In einzelnen Fällen kommen auch 
Häkchen von Echinococceus und Fragmente von ihren 
Bälgen im Auswurf vor. Man kann sie isoliren, indem man 
die Sputa in Wasser gut umrührt, die zähen Massen 
entfernt, und das Uebrige sich absetzen lässt. Bei der 
mikroskopischen Untersuchung hat man zugleich auch mit 
auf die Intercellularsubstanz zu achten. Sie besteht beim 
croupösen Auswurf aus geronnenem Fibrin, in welches 
die Eiterzellen eingebettet sind, und löst sich bei Zusatz 
von Essigsäure. Achnliche Fibringerinnungen, welche 
sich als verzweigte Abgüsse der feineren Bronchien dar- 
stellen, kommen oft im pneumonischen Auswurf vor, aus 
dem man sie durch Schütteln mit Wasser isolirt. Das 
Verhältniss des Schleims zum albuminösen Serum im Aus- 
wurf lässt sich ebenfalls bei der mikroskopischen Unter- 
suchung abschätzen, indem der erstere die durch das 
aufgelegte Deckgläschen angenommenen Contouren behält, 
während das letztere sich allmälig über dieselben hinaus 
weiter unter das Deckgläschen verbreitet, vorausgesetzt, 
dass das zur Untersuchung genommene Klümpchen nicht 
grösser ist als das Deckglas.‘* 
Die Salzdampfbäder zu Ischl. 
Von Dr. Ritter von Brenner. 
Die Salzdampfbäder sind hier ein mächtiges, und 
durch kein anderes zu ersetzendes Heilmittel. Die Dämpfe 
kommen unmittelbar von der Sudpfanne und dem Sud- 
dampfbadhaus. — Die Dämpfe, welche bei dem Abdam- 
pfungsprocess der Soole sich entwickeln, sind Wasser- 
dämpfe, denen fein zertheiltes Salz in bedeutender Menge 
mechanisch beigemischt ist. — Diesen fein zertheilten 
Salztheilen verdanken unsere Dämpfe ihre eigenthümliche 
Einwirkung auf den Organismus, uud unterscheiden unsere 
Dampfbäder wesentlich von den russischen Dampfbädern. — 
Es ist leicht begreiflich, dass die Wirkung dieser Dämpfe 
eine ganz andere sein müsse als die der blossen Wasser- 
dämpfe. 
Es handelt sich hier nicht bloss um die Einwirkung 
der feuchten Wärme auf die Haut. Es handelt sich vor- 
zugsweise um die eigenthümliche Wirkung des Salzes auf 
das ganze System der Schleimhäute. — Die Wasserdämpfe 
sind hier nur das Vehikel, durch welches das Salz in fein 
vertheiltem Zustand dem Organismus einverleibt wird. 
Die Wirkung der Salzdämpfe ist eine erregende, be- 
sonders für das Hautorgan und die Schleimhäute; sie wir- 
ken besonders noch auf das Lymph- und Drüsensystem, 
eben so auf die serösen Häute und auf die Nerven, beson- 
ders die peripherischen. Sie befördern die Ab- und Aus- 
sonderung, daher sie auch die Aufsaugung anregen. Eine 
specifische Wirkung haben sie auf die Genitalien. 
Die Erfahrung hat mich gelehrt, dass sie dem vor- 
her Gesagten zu Folge in nachfolgenden krankhaften 
Zuständen mit Erfolg angewendet werden. 
