132 PRONOSTIC 
Plus rarement elle finit par la mort, tantôt dès les premières 
heures, et ordinairement alors par pénétration directe du venin 
dans une veine, tantôt du second au cinquième jour par 
obstruction des voies respiratoires ou gêne de l’hématose; d’autres 
fois, dans le cours de la seconde ou de la troisième semaine, par 
symptômes typhoïdes ; d’autres fois, enfin, après plusieurs mois, 
par accidents cérébraux ou autres phénomènes liés à l’altération 
du sang. 
Pronostic. — Parmi les causes qui modifient la gravité de l’af- 
fection venimeuse, les unes tiennent au reptile et les autres au 
sujel. 
Les conditions du côté du reptile sont la dose du venin qu'il a 
versé dans la plaie et la force de ce liquide. 
La quantité de poison inoculée varie : 1° d’après le nombre des 
blessures, et 2° d’après la profondeur à laquelle ont pénétré les 
crochets et le degré de la pression exercée sur les glandes. 
N'oublions pas qu'il y a des vipères sans venin et d’autres à 
crochets brisés ou obturés. 
Des blessures répétées par un serpent sur une même personne 
sont toujours plus graves qu’une simple morsure; elles le de- 
viennent encore davantage quand elles sont l’œuvre de plusieurs 
vipères. Cette dernière circonstance ne doit pas faire compléte- 
ment désespérer du malade; Fontana a connu un chercheur de 
vipères qui jadis avait été mordu à la main par deux de ces rep- 
tiles, au moment où ils essayaient de s'échapper de la boîte dans 
laquelle il les avait renfermés. La piqûre d’un seul crochet offre 
une gravité moitié moindre que celle des deux. La simple érail- 
lure des couches superficielles de l’épiderme est une lésion à peu 
près inoffensive. 
Jamais la blessure d'une dent détachée, sèche ou fraîche, n’est 
