PATHOLOGIE ET PHYSIOLOGIE 525 
Le foie, la rate, les reins, d’une couleur un peu plus sombre que 
normalement, paraissaient inaltérés. 
Les méninges cérébrales étaient congestionnées ; mais il n’y avait 
qu'une petite quantité de liquide soit autour du cerveau, soit dans les 
ventricules. La substance cérébrale n’était nulle part ramollie ou malade ; 
mais à la section montrait un abondant piqueté hémorragique. 
Résumé des symptômes consécutifs à la morsure. — A.-J. Warx, 
C.-J. MaRTIN, FAYRER, F. Wars ont décrit les symptômes qui surviennent 
chez l’homme après la morsure du Cobra. 
Au point de vue de la virulence, le venin de Cobra vient en troisième 
ligne après les venins d’'Enhydrina et de Bungarus cœruleus. 
Symptômes locaux. La morsure est aussitôt suivie d'une vive dou- 
leur dont la caractéristique est d’être brülante et de persister pendant 
plusieurs heures. Simultanément, l'endroit blessé devient le siège d’un 
œdème incolore ou rosé, mais en tous cas modéré, qui peut s'étendre à 
tout le membre atteint. Des orifices laissés béants par les crochets, il 
s'échappe une sérosité sanguine, qui imprègne la région blessée. Si le 
sujet guérit, il se fait une escarre qui s’élimine. 
Symptômes généraux. Ils se développent environ une demi-heure 
après la morsure : le blessé devient somnolent, ses jambes faiblissent et 
ne lui permettent pas toujours de se rendre à l'hôpital par ses propres 
moyens ; il ne peut rester debout et se couche instinctivement ; il est tout 
à fait conscient et anxieux ; sa face, d’abord normale, devient livide. Le 
cœur n’est pas d’abord affecté et bat normalement ; la température reste 
normale ou plutôt élevée ; la peau est chaude. Les nausées et les vomisse- 
ments sont fréquents. La respiration est surtout atteinte ; elle devient de 
plus en plus lente et plus courte jusqu’à son arrêt définitif, qui se produit 
avant celui du cœur. 
Les phénomènes paralytiques qui avaient débuté par les jambes s’ac- 
cusent et gagnent le tronc et la tête ; celle-ci fléchit, les paupières tom- 
bent, de même que la mâchoire inférieure. Le gonflement de la langue, 
du larynx empêche la parole et la déglutition, de sorte que la salive 
s'écoule au dehors. 
Depuis le début jusqu'au moment où la respiration s'arrête, la 
pupille reste contractée et réagit à la lumière. Le cœur s'arrête à son 
tour. Les syncopes qu’on observe parfois sont attribuées par F: Wazz à 
la frayeur ; elles peuvent, d’ailleurs, entraîner la mort. 
La mort survient d'ordinaire dans les 1 h. 1/2 à 6 heures ; dans 
quelques cas, elle a été beaucoup plus précoce et s’est produite au bout 
d’une demi-heure ; Nicnorson prétend qu'elle peut même arriver en 12 
- à 24 heures. 
Si les symptômes paralytiques s’amendent, le patient guérit rapide- 
ment. Occasionnellement, on observe des hémorragies par les mu- 
queuses, mais on ne rencontre jamais d'albumine dans l'urine. 
