PATHOLOGIE ET PHYSIOLOGIE 569 
Crotalus adamanteus 
Effets de la morsure chez l'homme. — Werr-Mircnezz a recueilli 16 
observations de morsures chez l’homme, dont 5 furent suivies de mort 
dans l'intervalle de 5 heures et demie, 9 et 18 heures ; le cinquième cas, 
après 17 jours, doit être attribué à une autre cause. Les hommes seraient 
plus souvent mordus que les femmes en raison de ce que, par leurs occu- 
pations, ils sont plus souvent exposés, et aussi parce qu'ils sont moins 
vêtus, les morsures siègeant le plus fréquemment aux extrémités des 
membres. 
Symptômes locaux. Le premier symptôme est la douleur due à la 
morsure, douleur modérée d’ailleurs et inconstante, qui n’est pas tou- 
jours localisée par le blessé. La plaie peut saigner si un gros vaisseau 
a été lésé ou si les crochets, ayant pénétré profondément, laissent de 
grands orifices de sortie ; d’autres fois, il faut rechercher l'endroit 
mordu ; mais bientôt les phénomènes locaux s’accentuent : la région 
mordue et les voisines sont le siège d’un gonflement d’abord incolore, 
s’accompagnant d'une douleur momentanée et excrussiante due à l’action 
destructive directe du venin sur les tissus et à son action indirecte sur 
la circulation locale. L'extrémité mordue est gonflée et pâle jusqu’à ce 
qu'elle prenne les teintes d'une ancienne contusion. Des phlyctènes peu- 
vent se produire à la surface, la douleur diminue, la température locale, 
déjà abaissée au début, s’abaisse encore et le tissu nécrosé s’élimine 
en une escarre. 
Si le poison est retiré aussitôt après la morsure, ou qu'il n'ait péné- 
tré qu'à très faible dose, l’action locale est plus réduite et guérit très 
rapidement. 
Symptômes généraux. Le symptôme le plus marquant est la pros- 
tration qui se produit après 20 à 30 minutes, parfois quand le blessé 
est en train d'essayer de tuer le serpent qui l’a mordu, ou de continuer 
à circuler : il chancelle, tombe parfois, inondé de sueur froide ; il est 
pris de nausées, de vomissements ; le pouls devient faible et rapide, 
l'expression anxieuse, et s’accompagnant parfois d’un peu de subdélire. 
Ces cas suraigus peuvent se terminer par la mort en 5 heures et demie 
à 18 heures. Ils ne sont pas les plus fréquents. Ordinairement, l'enveni- 
mation n'est pas mortelle. Les symptômes locaux s'étendent du membre 
blessé au tronc, de telle façon par exemple qu'à la suite d'une morsure 
à la main, le bras et la moitié du tronc sont le siège d’un œdème plus ou 
moins hémorragique ; d'autres régions, comme la face, deviennent 
bouffies dans l’espace de quelques heures. La faiblesse générale reste 
marquée et se traduit par des syncopes à répétition, les battements du 
cœur sont faibles et rapides, la respiration difficile. Généralement, l'état 
mental est redevenu parfaitement conscient et calme, quoi qu'il arrive. 
Parfois, au contraire, il survient de l’inquiétude, du délire tranquille et 
de l’insomnie. Les vomissements sont un des symptômes les plus fré- 
