VENINS ET COAGULATION DU SANG 683 
plusieurs mécanismes, parmi tous ceux que l’on peut théoriquement pré- 
voir, suivant qu'il s’agit des venins coagulants ou des venins anticoagu- 
lants in vitro. 
Venins coagulants ; phase négative d’incoagulabilité 
In vivo. — Nous avons vu que l’inoculation d’une dose modérée, ou 
tout au moins non rapidement mortelle d’un venin coagulant détermine 
une courte phase positive de coagulation, suivie d’une phase négative plus 
longue d’incoagulabilité. Qu'est devenue dans cette dernière phase le 
coagulum d’abord formé ? Plusieurs hypothèses ont été émises pour 
l'expliquer. 
Redissolution de la fibrine. — C’est la première idée qui s’est pré- 
sentée à l’esprit avant que l’on n’eût détaillé le mécanisme de l’action 
coagulante. Cette redissolution serait en rapport avec l’action protéoly- 
tique des venins. (Werr-Mrrcnezz, Noc.). 
Précipitation de la fibrine formée sur les hématies et les endothé- 
liums. — Maïs on ne constate pas toujours de coagulation dans la lumière 
des vaisseaux pendant la phase positive. Houssay et SornELLI considèrent 
néanmoins que la précipitation a lieu ; mais elle est progressive, et la 
fibrine formée se précipite sur les hématies et les endothéliums vascu- 
laires. Les auteurs s’appuient sur la disparition constatée du fibrogène, 
l'accroissement de la résistance des globules rouges. La précipitation de la 
fibrine sur les endothéliums, notamment ceux de la veine porte et des 
intestins, résulte de ce fait que chez les chiens éviscérés, il faut réduire 
beaucoup la dose de venin inoculée pour éviter une coagulation massive, 
et que la phase négative est retardée. De plus, quand il y a coagulation, 
c'est par les vaisseaux hépatiques et intestinaux que débute le phéno- 
mène. 
A la phase d’incoagulabilité, le plasma ne contient plus ni fibrine, 
ni thrombine, et le plus souvent pas d’antithrombine, mais du venin en 
nature. 
In vitro. — Les venins protéolytiques sont susceptibles d’agir par 
destruction de la prothrombine et par altération du fibrinogène ; c'est ce 
que l’on observe quand ces venins (Lachesis, Ancistrodon blomhoffi, 
Crotalus terrificus...) sont employés à haute dose. 
Venins anticoagulants 
In vivo. — Ces venins agissent aussi bien aux doses élevées qu'aux 
doses faibles pour produire l’incoagulabilité ; ils se distinguent en cela 
des venins coagulants ; en outre, le phénomène ne présente pas de phase 
positive initiale. Ils empêchent la coagulation parce qu'ils contiennent 
une antikinase qui détruit la thrombokinase, et l'empêche ainsi d'agir 
sur la prothrombine pour former de la thrombine. Cette action a été 
