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TRAITEMENT DES MORSURES DE SERPENTS 
I. Traitement non spécifique 
Il est relatif à trois indications principales, que nous rangeons comme 
il suit par ordre d'importance : 
1° Ralentir l'absorption du venin ; 
2° L’enlever ou le détruire sur place ; 
3° Combattre les symptômes de l’envenimation. 
1° RALENTIR L'ABSORPTION DU VENIN 
Nous avons vu l'effet coagulant intense in vivo de certains venins (Da- 
Nous avons vu l'effet coagulant intense in vivo de certains venins (Da 
boia russelli, Echis carinata, Notechis scutatus, Pseudechis porphyria- 
cus), qui peuvent tuer rapidement par thrombose vasculaire généralisée. 
La pénétration en masse du venin, même lorsqu'il est moins coagulant, 
est toujours dangereuse ; on la prévient par la ligature pratiquée au-des- 
sus de la région mordue, c'est-à-dire entre la morsure et la racine du 
membre. 
Il y a deux manières de s’en servir : 1° ou bien l’appliquer en un seul 
endroit, limitant aussitôt le territoire cutané où le venin est, suivant 
l'expression de Vraup-Granp-Marais, mis en quarantaine, pour donner 
le temps de recourir à d’autres remèdes. Le lien ne devra pas être laissé 
au delà de 30 minutes ; une heure est un maximum qu'il faut éviter 
pour ne pas déterminer de gangrène dans la partie ainsi œdématiée : 
2° ou bien, après avoir établi la ligature le plus près possible de la mor- 
sure, à quelques centimètres, la déplacer à intervalles de dix à quinze 
minutes, ce qui permet au venin de ne pénétrer dans l'organisme que 
par pelites doses et de s’éliminer au fur et à mesure. Cette méthode de 
ligature intermittente a été formulée par Horsrook et OcrEer de Charles- 
Town, qui l’ont empruntée aux Peaux-Rouges ; c’est un progrès sensible 
sur la ligature fixe et temporaire. Toutes deux sont réalisables avec un 
lien étroit que l’on serre modérément. 
Un perfectionnement très intéressant peut être réalisé en utilisant la 
ligature élastique, d’après la méthode de Cr. BerNarp. Une bande étroite 
de tissu caoutchouté ou de caoutchouc est appliquée à l'endroit choisi 
en serrant un peu plus fortement que s’il s'agissait d’un lien rigide ; 
la circulation superficielle n’est pas interrompue, mais seulement ralentie. 
et le venin pénètre constamment, mais lentement, réalisant d’une façon 
plus simple les avantages de la ligature intermittente. 
2° ENLEVER OU DÉTRUIRE LE VENIN SUR PLACE 
L'excision large ou la cautérisation ignée de la région mordue ne sont 
plus guère employées en raison des délabrements qu’elles entraînent. On 
