5] Die Entstehung der Geschwülste im Lichte der Teratologie. 341 



heute als Geschwülste zusammengefaßten Gebilde die Para- 

 sitologen recht, für einen anderen ihre Gegner. Morphologische 

 und ätiologische Einteilung der Krankheiten geht durchaus nicht 

 parallel, oft auch nicht klinische und ätiologische Einteilung. 



Ich meine, das Beispiel der Tuberkulose zeigt zur Genüge, 

 welche Wandlungen ätiologische, klinische, pathologisch-anato- 

 mische Anschauungen in ihrer gegenseitigen Beeinflussung und 

 Ergänzung durchmachen können. 



Das Beispiel des Tuberkels ist überhaupt sehr lehrreich für 

 die Onkologie. Welchem Pathologen fällt es ein, Histogenese 

 (formale Genese) und Ätiologie (kausale Genese) des Tuberkels 

 zu verwechseln? Das aber geschieht nicht selten bei den Ge- 

 schwülsten. 



Hiermit wollen wir die parasitäre Theorie verlassen, über 

 welche sich noch viel sagen ließe. Ich glaube, daß wir gerade 

 mit der strengen Unterscheidung formaler und kausaler Genese, 

 die wi]' aus der Mißbildungslehre gewannen, einen korrekten 

 Standpunkt zur parasitären Theorie einnehmen können. 



Ehe wir nun zur formalen Genese der Geschwülste über- 

 gehen, die vor allem durch die Teratologie erläutert wird, berühre 

 ich mit einigen Worten die „Reiztheorie" der Geschwülste. Da 

 möchte ich betonen, daß mit der allgemeinen Aussage, die Ge- 

 schwülste entstünden durch einen „Wachstumsreiz" oder über- 

 haupt durch einen „Reiz", gar nichts gewonnen ist. Es heißt das 

 nicht mehr, als daß das Wachstum der Geschwülste eine Ursache 

 hat. Wir suchen ja gerade nach dem „Reiz", das heißt der Ur- 

 sache, welche die Entstehung der Geschwülste veranlaßt. Auch 

 die etwas weitergehende Bezeichnung, daß ein „Nervenreiz" die 

 Geschwulstentstehung veranlaßt, ist sehr ungenügend. Wie sollen 

 wir uns diesen Reiz vorstellen? — Zum mindesten müßte ge- 

 sagt werden, ob wir den Reiz uns als einen chemischen oder 

 mechanischen denken sollen. Ich meine, es ist besser zu sagen : 

 Wir wissen etwas nicht, als mit unklaren Begriffen unsere Un- 

 kenntnis zu bemänteln, was selbstverständlich doch nicht auf 

 lange Zeit möglich ist. 



Wenden wir uns nun zur formalen Genese der Geschwülste. 

 Da begegnen wir vor allem der Cohnheim' sehen Theorie, die in 

 neuerer Zeit von Eibbert ausgebaut ist. Ganz allgemein kann 

 als Kernpunkt der Theorie bezeichnet werden, daß alle oder 

 wenigstens die meisten Geschwülste auf Grund einer Entwick- 



Verhandl. des Heidelb. Naturhist.-Med. Vereins. N. F. VIU. Bd. 23 



