342 Dr. Ernst Schwalbe. [6 



lungsstörung entstehen. Das mag uns zunächst genügen, wir 

 werden einige Einzelheiten noch zu erwähnen haben. Ich habe 

 vor kurzem die C oh nheim- Ribber f sehe Theorie in meiner „Mor- 

 phologie der Mißbildungen" erörtert, insbesondere auch eine kleine 

 historische Berichtigung vorgenommen. Darauf möchte ich ver- 

 weisen. Ich kam bei der Besprechung zu dem Resultat, daß 

 eine Verallgemeinerung der Theorie, das heißt ihre Anwendung 

 auf alle Geschwülste zurzeit noch nicht möglich ist. Wohl aber 

 ist es erwiesen, daß viele Geschwülste auf der Basis einer Ent- 

 wicklungsstörung wachsen, daß Keimausschaltung, Keimverspren- 

 gung zweifellos der Geschwulstbildung einen besonders günstigen 

 Boden liefert. 



Die Entstehung auf Grund einer Entwicklungsstörung können 

 wir für eine Gruppe von Geschwülsten mit Sicherheit bezw. mit 

 großer Wahrscheinlichkeit behaupten, nämlich für die Teratome 

 und Mischgeschwülste. Da die Mischgeschwülste wieder zahl- 

 reiche Übergänge zu den einfach gebauten Geschwülsten erkennen 

 lassen, so können noch eine große Anzahl der histologisch ein- 

 fach gebauten Tumoren ebenfalls eine Entwicklungsstörung zum 

 Ausgang nehmen, für manche der einfach gebauten Geschwülste 

 ist das sicher nachgewiesen. Doch ist hier eine Verallgemeinerung 

 meiner Ansicht nach nicht statthaft. 



Die Idee, daß die Teratome ihre Entstehung einer Entwick- 

 lungsstörung verdanken, ist sehr alt, für die Mischgeschwülste 

 hat namentlich Wilms in neuerer Zeit Material für diese An- 

 nahme herbeigeschafft. Ich glaube, daß man in vielen Fällen 

 für die Kompliziertheit des Baues die Entstehungszeit der Ge- 

 schwulst in Anspruch nehmen darf. Ich will das sofort an einem 

 Beispiel erläutern, das uns des Interessanten außerordentlich viel 

 bietet und den engen Zusanuuenhang von Onkologie und Tera- 

 tologie dartut. Wir kennen am Gaumen Geschwülste vom Cha- 

 rakter der Mischgeschwülste, die oft einen verhältnismäßig einfachen 

 Bau zeigen. So zeigte ein derartiger Rachenpolyp, den Arnold 

 beschrieb, Haut mit Härchen, Fett und Knorpel. Auch noch ein- 

 facher gebaute Rachenpolypen sind bekannt. Es läßt sich nun 

 zeigen, daß von zweifelloser Doppelbildung an bis zu diesen 

 Tumoren morphologisch alle Übergänge vorhanden sind. Es ist 

 die als Epignathus bekannte Mißbildungsform, die zu den so- 

 genannten parasitischen Mißbildungen gehört, die uns einen Zu- 

 sammenhang der genannten Geschwülste mit den Mißbildungen 



